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    兒童不能隨意使用成人藥

    2018-04-10 03:00:32譚淼
    中老年健康 2018年1期
    關(guān)鍵詞:聽(tīng)神經(jīng)氨茶堿環(huán)素

    譚淼

    兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期,組織器官尚未發(fā)育成熟,功能也不完善。與成人相比,若藥物使用不當(dāng),更容易發(fā)生不良反應(yīng)。

    秋冬季節(jié)來(lái)臨,早晚溫差變化大,是各種傳染病多發(fā)季節(jié),更是兒童患病高發(fā)期。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期,組織器官尚未發(fā)育成熟,功能也不完善。與成人相比,若藥物使用不當(dāng),更容易發(fā)生不良反應(yīng),甚至引起發(fā)育障礙,造成后遺癥。

    1.哪些藥可能影響兒童的健康

    鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽(tīng)神經(jīng),引起耳聾;多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷;胃復(fù)安能引起一些兒童的腦損傷;四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒的牙齒、骨骼的發(fā)育;感冒通能引起兒童血尿;鼻眼凈(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等,兒童用藥的選擇應(yīng)特別慎重。

    2.哪些抗菌藥對(duì)兒童不利

    新生兒的肝酶系統(tǒng)相對(duì)不足,同時(shí)腎排泄能力又差,一些毒性大的抗菌藥,如主要經(jīng)肝代謝的氯霉素、磺胺藥,主要自腎排泄的氨基糖苷類(lèi)、萬(wàn)古霉素、多黏菌素類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、呋喃類(lèi)等均應(yīng)盡量避免給兒童應(yīng)用。

    四環(huán)素類(lèi)(四環(huán)素、地霉素、地美環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素) 可與新形成骨和牙齒中所沉積的鈣相螯合,從而引起牙齒的色素沉著牙釉發(fā)育不全,進(jìn)而易于發(fā)生齲齒,故對(duì)新生兒或8歲以下兒童禁用。

    氨基糖苷類(lèi)抗生素(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、阿米卡星) 對(duì)兒童的腎和聽(tīng)神經(jīng)有嚴(yán)重?fù)p傷,年齡越小的嬰幼兒對(duì)這些藥的排泄越慢。因此,常造成藥物腎性和聽(tīng)神經(jīng)功能障礙而導(dǎo)致耳聾,部分小兒造成永久下降和聽(tīng)力喪失。

    氟喹諾酮類(lèi)藥(諾氟沙星、氧氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星) 最突出的不良反應(yīng)是對(duì)幼年動(dòng)物的軟骨可致?lián)p害,不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童。

    氯霉素類(lèi) 可致再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng),對(duì)兒童不宜使用。

    3.小兒哮喘慎用氨茶堿

    因?yàn)榘辈鑹A的治療量和中毒量極為接近,加上幼兒排泄和解毒功能不完全,若用量不當(dāng),易出現(xiàn)氨茶堿中毒甚至危及生命。尤其2歲以下嬰幼兒更要特別注意。

    4.小兒不能隨便服用成人藥

    小兒不能服用成人的藥,主要是:小兒用藥的劑量于成年人的用藥劑量差異很大,有的不是簡(jiǎn)單地由體重推算出來(lái),而是根據(jù)小兒的生理機(jī)能及其對(duì)藥品的敏感性確定,用量過(guò)小可影響療效,過(guò)大可能發(fā)生毒性反應(yīng),故不宜給小兒盲目用藥。

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