■卜鵬樓,杜樹旗
(甘肅省人民政府研究室,甘肅 蘭州 730030)
隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和健康中國推進,人民群眾對健康養(yǎng)生的需求日益增加,養(yǎng)生理念從傳統(tǒng)走向創(chuàng)新,呈現(xiàn)出多種形式的養(yǎng)生形態(tài),在適度高原地區(qū)養(yǎng)生也作為一種新的健康養(yǎng)生方式正在受到重視。我省地域分布較廣、氣候條件多樣、海拔高度適中,具有“不冷不熱、不干不濕、不東不西”的自然地理特征,特別是旅游資源豐富、綠色健康產品多樣、多數(shù)地區(qū)風景優(yōu)美,發(fā)展高原養(yǎng)生條件得天獨厚,深度開發(fā)高原養(yǎng)生產業(yè)前景廣闊,有望成為綠色產業(yè)發(fā)展的重要組成部分。
在以往的觀念中,低海拔飽和氧條件下的自然環(huán)境是健康養(yǎng)生的最佳選擇,而高海拔則是健康養(yǎng)生禁區(qū),但現(xiàn)代醫(yī)學科學研究表明,高原地區(qū)較低的海拔高度(1 500~2 500m)對人體健康同樣有積極影響,可以調動人體潛在機能,調節(jié)人體新陳代謝,改善人體內環(huán)境,從而達到健康養(yǎng)生的效果。
對長期生活在低海拔地區(qū)的人群來講,一走進高原低氧環(huán)境往往會出現(xiàn)不同程度的高原反應,但在較低海拔高原中會隨著“習服—適應”過程逐漸強化人體生理活動,增進心臟動力、增強肺擴量、增加血液循環(huán),反而可以使心肺和循環(huán)功能得到強化。中國工程院院士、高原醫(yī)學專家吳天一認為,適度高原的輕度缺氧對人體起到了一種“激活”生理功能的作用。[1]高原地區(qū)太陽輻射較強,適度照射能增強免疫系統(tǒng)能力,增加抵抗力并促進炎癥消散,給人體生理功能帶來良好的生物效應。國內外醫(yī)學和體育研究機構正是利用較高海拔高原人體習服特性,建立了高原療養(yǎng)和體育訓練基地,如瑞士在阿爾卑斯山區(qū)海拔1558m的達沃斯建設了呼吸系統(tǒng)疾病療養(yǎng)場地,并借風景優(yōu)美的優(yōu)勢發(fā)展成為世界著名的健康旅游勝地;我國在青海和云南等高原地區(qū)建設了國家高原體育訓練基地,借助高原環(huán)境提高運動員生理機能。近年來一些地方還結合健康旅游、休閑度假、高原美食積極發(fā)展高原養(yǎng)生旅游業(yè),成為重要的綠色產業(yè)。
相關高原醫(yī)學臨床實驗研究表明,在較高海拔地區(qū)長期生活的居民心血管、肺小血管和微血管相對豐富,肺泡數(shù)量較多,心肺功能明顯較強,而且心腦血管和代謝性疾病的發(fā)病率較低。據(jù)我國一項民族和高原地區(qū)高血壓調查,在四川甘孜州、甘肅甘南州、青海等6個藏族自治州等較高海拔地區(qū),居民心腦血管和代謝性疾病的發(fā)病率較低,高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、胖肥癥、骨質疏松癥等疾病患病率均低于全國水平。
國內外一些醫(yī)療研究機構很早就開展了在高原山地進行氣候治療和康復試驗,或用低壓艙模擬高原低氧環(huán)境治療有關疾病,取得了較理想的效果。例如,20世紀70年代,蘇聯(lián)在高加索山區(qū)(海拔1 600~2200m)建立高山療養(yǎng)院治療高血壓和冠心病,10例高血壓患者中有9例在治療3周后,收縮壓和舒張壓逐步下降。我國上世紀九十年代在成都軍區(qū)昆明療養(yǎng)院對70歲以上老人進入亞高原進行了臨床觀察,研究結果發(fā)現(xiàn),高齡冠心病患者進入亞高原療養(yǎng)后,血管壁的擴張與收縮作用增加,臟器和組織血供能力增加。更多的研究實踐表明,高原氣候在冠心病、支氣管哮喘、再生障礙性貧血、糖尿病、帕金森癥等方面的治療上也有較好效果。
世界三大長壽區(qū)都在較高海拔的高山地區(qū)[2],即高加索的阿塞拜疆和阿布哈茲(海拔2000m)、東喜馬拉雅的罕薩地區(qū)(海拔2200~2400m,包括克什米爾及我國新疆南部和田地區(qū))、安第斯山厄瓜多爾的Vilcab amba地區(qū)(海拔2250m),這三大地區(qū)人口平均壽命高,百歲老人較多,如阿塞拜疆山區(qū)百歲老人占人口的48.4/100000;阿布哈茲地區(qū)百歲老人占人口的80/100000。這些地區(qū)環(huán)境的共同特點是都保持著高山原始的生態(tài)系統(tǒng),平均海拔在1500~2500m之間,空氣清新,水質清潔,居民多從事體力勞動,進低熱量飲食,百歲老人大多有家族史。除上述相似因素外,高原寒冷低氧環(huán)境中人體發(fā)育延遲、性成熟期延緩、生命全周期延長及心腦血管疾病和惡性腫瘤的低發(fā)病率也是高山地區(qū)多長壽人口的原因之一。
我省地處黃土高原、青藏高原和內蒙古高原三大高原的交匯地帶,平均高程2 155.7米,多數(shù)市州在1 500~2 300m之間,14個市州中有12個處在這一海拔范圍,正好處于適宜發(fā)展高原養(yǎng)生的黃金海拔高度,發(fā)展高原養(yǎng)生具有得天獨厚的天然優(yōu)勢。
圖1 甘肅省各市州平均高程(單位:m)
我省屬溫帶季風氣候區(qū)域,自然地理多樣、氣候特點各異、旅游資源豐富,具有獨特的健康養(yǎng)生基礎條件。沿黃河地帶氣候宜人、物產豐富、水草茂盛、景點眾多,分布著永靖炳靈寺、劉家峽、景泰黃河石林、白銀四龍、皋蘭百年梨園等旅游景點和度假村,特別是蘭州市是黃河唯一穿城而過的省會城市,“冬無嚴寒、夏無酷暑”,是理想的夏季避暑勝地。渭水以南,臨潭、迭部一線以東的隴南山地,重巒疊嶂、山高谷深、植被豐厚、溪流眾多,養(yǎng)生條件極為理想。甘南高原地區(qū)森林密布、草原廣闊、氣候溫和,被《中國國家地理》《時尚旅游》評為“人一生要去的50個地方”之一,被聯(lián)合國人居環(huán)境發(fā)展促進會、世界華人聯(lián)合會評為“中國最具民族特色旅游目的地”和“中國最美旅游勝地”。河西走廊地區(qū)歷史文化厚重、戈壁沙漠雄渾、民族風情獨特,是絲綢之路重要通道,近年來,該地區(qū)旅游業(yè)長足發(fā)展,興起了一批特色小鎮(zhèn)、汽車營地、度假村和濕地公園等,尤其是張掖市有“抬頭不望祁連山,錯把張掖當江南”的美譽,發(fā)展健康養(yǎng)生正當其時。
我省中藥材資源豐富,是全國中藥材主產區(qū)之一,現(xiàn)有中藥資源2 540種,有“千年藥鄉(xiāng)、天然藥庫”之稱,歷史上誕生過醫(yī)學鼻祖岐伯、針灸鼻祖皇甫謐,具有悠久的中醫(yī)藥文化淵源,被確定為全國唯一的中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試點示范省。近年來,我省大力發(fā)展中醫(yī)藥產業(yè),引進和規(guī)劃發(fā)展了一批中醫(yī)藥企業(yè),建成多個中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展基地,依托中醫(yī)藥生產加工,建立起岐黃中醫(yī)康復療養(yǎng)基地、崆峒山—大云寺·王母宮養(yǎng)生文化體驗基地、皇甫謐針灸醫(yī)療保健基地、麥積山中醫(yī)藥休閑養(yǎng)生度假基地、武—清—街溫泉養(yǎng)生基地、隴南山水田園養(yǎng)生基地、定西中醫(yī)藥科普旅游基地等多個中醫(yī)藥養(yǎng)生基地,形成中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游產業(yè)集群。
2015年,全省60周歲以上老人約為365萬人,占常住人口的14%,65歲以上人口222.56萬人,占全省人口總數(shù)的8.56%;同時,全國60歲及以上老年人口22200萬人,占總人口的16.1%,65歲及以上人口14386萬人,占總人口的10.5%,按照聯(lián)合國標準都已經(jīng)進入老齡化社會,社會養(yǎng)老需求正逐年增加。隨著人口老齡化程度不斷加深和人民生活水平逐步提高,各個年齡階段的群體多層次、多樣化的養(yǎng)生服務需求持續(xù)增長,對擴大養(yǎng)老、養(yǎng)生服務有效供給提出了更高要求,特別是近年來老年人口有“冬季東南飛,夏季西北游”的養(yǎng)生特征,這為我省發(fā)揮優(yōu)勢,開拓高原養(yǎng)生服務帶來了極大的市場需求。
近年來,隨著扶貧開發(fā)力度不斷加大,美麗鄉(xiāng)村建設不斷深入,我省鄉(xiāng)村基礎條件明顯改善,鄉(xiāng)村面貌、城鎮(zhèn)形象已有顯著改觀,涌現(xiàn)出很多令人影響深刻的產業(yè)新村、旅游小鎮(zhèn),比如康縣長壩鎮(zhèn)花橋村、臨澤縣倪家營鎮(zhèn)梨園新村等,都從遠近聞名的貧困村發(fā)展成聞名遐邇的致富村,鄉(xiāng)村條件有了翻天覆地變化,成為遠近游客慕名前來度假旅游的熱門之地。類似的鄉(xiāng)村和小鎮(zhèn)在我省還有許多,這些鄉(xiāng)村基礎條件的變化,為我省發(fā)展以養(yǎng)生為特點的養(yǎng)生旅游帶來新的路徑。黨的十九大報告提出要實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,堅持農業(yè)農村優(yōu)先發(fā)展,我們可以借建設美麗鄉(xiāng)村和發(fā)展特色小鎮(zhèn)的基礎條件,進一步深挖鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)展高原養(yǎng)生的無限潛力。
以大力發(fā)展綠色產業(yè)為契機,發(fā)揮我省高原養(yǎng)生的獨特優(yōu)勢,促進高原養(yǎng)生與養(yǎng)老產業(yè)、中醫(yī)藥產業(yè)、文化旅游產業(yè)及美麗鄉(xiāng)村建設相結合,根據(jù)各地海拔高度,結合各區(qū)域板塊的資源優(yōu)勢和發(fā)展特征,形成各具特征、各有側重、競相發(fā)展的“四區(qū)一帶”高原健康養(yǎng)生格局。
圖2 “四區(qū)一帶”高原養(yǎng)生格局
以蘭州市為核心的隴中地區(qū)集中了省內主要醫(yī)療資源,三級醫(yī)院中的一半以上、三甲醫(yī)院中超過五分之三集中在蘭州,是全省醫(yī)療核心區(qū)域。利用蘭州市重要醫(yī)療資源較為集中的特點,可在蘭州市轄區(qū)內及周邊地區(qū),如白銀、永登、皋蘭、紅谷、榆中、蘭州新區(qū)等地,依托環(huán)境條件較好區(qū)域,重點發(fā)展康復醫(yī)療養(yǎng)生,規(guī)劃建設中醫(yī)養(yǎng)生康復基地。鼓勵社會資本進入養(yǎng)生養(yǎng)老領域,引進國內大型養(yǎng)生企業(yè)建設中醫(yī)養(yǎng)生康復機構,支持房地產企業(yè)建設以養(yǎng)生養(yǎng)老為主題的康復社區(qū),打造形成以蘭州為核心的隴中地區(qū)醫(yī)療康復養(yǎng)生養(yǎng)老區(qū)。
隴南地區(qū)自然環(huán)境良好,中藥材種植面積大、品種多,發(fā)展以中醫(yī)藥為核心的養(yǎng)生產業(yè)具有非常好的基礎條件。充分發(fā)揮定西中藥材生產和隴南地區(qū)優(yōu)美自然環(huán)境的優(yōu)勢,在定西充分利用盛產漳鹽、各色中草藥的特點,積極開發(fā)鹽療治療、養(yǎng)生器具和地產中藥特產等具有中醫(yī)藥特色養(yǎng)生效果的養(yǎng)生產品,并以國家AAAA級旅游景區(qū)“貴清山-遮陽山”為依托,打造中醫(yī)養(yǎng)生基地;以定西通渭、天水武山、清水和街子溫泉資源為基礎,開發(fā)溫泉水浴、溫泉療養(yǎng)等養(yǎng)生產品,打造中高海拔地區(qū)溫泉養(yǎng)生基地,開發(fā)苦蕎養(yǎng)生茶、小雜糧等深受群眾歡迎、有中醫(yī)養(yǎng)生效果的產品,打造隴南中醫(yī)康體養(yǎng)生區(qū)。
隴東地區(qū)有深厚的中醫(yī)文化和豐富的養(yǎng)生資源,是我省重要的風景名勝區(qū)和紅色文化區(qū),在涇川還蘊藏有溫泉資源。圍繞特色資源優(yōu)勢,進一步充分挖掘平?jīng)鰷厝Y源潛力,做大做強涇川溫泉品牌。將旅游和中醫(yī)文化養(yǎng)生結合起來,擴大崆峒山—大云寺·王母宮養(yǎng)生文化體驗基地、皇甫謐針灸醫(yī)療保健基地、麥積山中醫(yī)藥休閑養(yǎng)生度假基地等的品牌效應,積極傳播岐黃中醫(yī)文化,發(fā)揚光大皇普謐針灸技藝,打造集溫泉養(yǎng)生、中醫(yī)理療養(yǎng)生、針灸醫(yī)療保健、中醫(yī)藥休閑養(yǎng)生于一體的隴東中醫(yī)文旅養(yǎng)生區(qū)。
甘南是我省平均海拔最高地區(qū),雖然其高程已超出發(fā)展養(yǎng)生的適宜區(qū)間,但仍然不乏海拔處于1500~2600間的區(qū)域,特別是東部、南部和與隴南接壤區(qū)域,草原廣闊、溝峪眾多、氣候溫和、中(藏)藥材豐富,發(fā)展亞高原養(yǎng)生的條件極佳??梢猿浞掷酶誓细黝愘Y源,結合全域無垃圾和全域旅游,進一步拓寬甘南旅游發(fā)展內容,探索發(fā)展亞高原休閑旅游、康體養(yǎng)生、體育鍛煉等產業(yè)。把藏醫(yī)藏藥、草原風景、氣候資源、民俗文化結合起來,以高原醫(yī)學為依托,開發(fā)高原醫(yī)療產業(yè),發(fā)展慢性病氣候治療和高原康復養(yǎng)生治療。在舟曲、卓尼、迭部等地區(qū)選擇氣候、生態(tài)等自然條件較好區(qū)域,布局一批較高檔次的高原養(yǎng)生機構,建設主要面向高原人群的高原養(yǎng)生基地,探索發(fā)展高海拔地區(qū)醫(yī)療養(yǎng)生區(qū)。
河西走廊各市平均高程在1 700~2 500m之間,處在發(fā)展高原養(yǎng)生的最適宜區(qū)域,河西5市具有很厚重的邊塞文化和濃郁的西域風情,佛教文化、民俗文化、絲路文化、敦煌文化、長城文化獨領風騷,大漠孤煙、長河落日、丹霞地貌、戈壁綠洲等自然風光獨具特色,特色農產品、中藥材種植廣泛,具有很好的旅游養(yǎng)生條件??蓪⒑游髯呃葰v史風情、自然景觀和地理地貌充分結合起來,以武威、金昌、張掖、嘉峪關和酒泉5市為依托,充分借“一帶一路”機遇,挖掘河西走廊古典文化、現(xiàn)代城市發(fā)展、旅游觀光等旅游養(yǎng)生潛力,打造河西五市各具特色的養(yǎng)生帶。
高原養(yǎng)生是養(yǎng)生產業(yè)的新形式,養(yǎng)生原理和效果還不能為大眾所熟知,養(yǎng)生機理、效果、康養(yǎng)范圍還有深入挖掘之處。要加大與省內外醫(yī)學科研機構的合作,對高原醫(yī)學進行深入研究,并以此作為發(fā)展高原養(yǎng)生的重要理論基礎,喚起大眾對高原地區(qū)健康生活的認知。充分利用廣播、電視、報刊和網(wǎng)絡等渠道,加大對高原養(yǎng)生知識的宣傳力度,促進消費群體對高原養(yǎng)生原理的認識,促進健康養(yǎng)生消費理念更加深入人心。加大營銷投入,通過舉辦論壇、旅游宣傳推介、媒體推廣等各種途徑全方位、大力度宣傳我省養(yǎng)生優(yōu)勢,擴大高原養(yǎng)生產業(yè)在全國的影響力。
養(yǎng)生是民生之需,發(fā)展養(yǎng)生產業(yè)不僅是對居民生活需要的必要補充,更是促進經(jīng)濟社會發(fā)展的重要手段。目前,全省在養(yǎng)生方面已出臺了《甘肅·隴東南國家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)建設總體規(guī)劃》,但缺少系統(tǒng)性的養(yǎng)生規(guī)劃,不利于有效撬動各類養(yǎng)生資源形成產業(yè)發(fā)展動能。應全方位高起點對我省養(yǎng)生產業(yè)進行總體規(guī)劃,特別將高原養(yǎng)生作為發(fā)展養(yǎng)生產業(yè)的重要概念和落點,從醫(yī)療、保健、養(yǎng)老、中醫(yī)藥、教育、培訓、服務等方面,規(guī)劃建立起養(yǎng)生產業(yè)發(fā)展的全產業(yè)鏈條。
鼓勵國內外知名健康養(yǎng)生服務企業(yè)在我省投資興業(yè),尋求與華大基因、杭州華齡等知名健康養(yǎng)生企業(yè)合作,在省內五大養(yǎng)生區(qū)帶開發(fā)建設一批資源品位高、配套設施好、市場潛力大、組合能力強、帶動作用顯著的高原健康養(yǎng)生產業(yè)精品項目。培育本土健康養(yǎng)生企業(yè)集團,鼓勵社會資本參與高原養(yǎng)生項目建設,推動省內醫(yī)藥企業(yè)探索建設高原養(yǎng)生項目,創(chuàng)建一批高質量、高水平的核心品牌,打造一流的健康養(yǎng)生產業(yè)精品。
發(fā)展高原養(yǎng)生需要有配套的養(yǎng)生產品,包括養(yǎng)生食品、器械、運動休閑產品等??梢越Y合我省特色農產品開發(fā)具有養(yǎng)生功效的各類中醫(yī)藥養(yǎng)生補品和保健品,如以冬蟲夏草、黑枸杞、紅枸杞、鎖陽、黃芪、黨參為原料的飲片、沖劑、藥膳食療、保健食品等產品,特別是要同高原養(yǎng)生結合起來,建立起輔助高原醫(yī)療和養(yǎng)生的配套產品體系。推動省內佛慈、和盛堂、扶正、岐黃藥業(yè)等制藥企業(yè)和醫(yī)療器械制造企業(yè)針對高原養(yǎng)生特點,突出稀缺性和獨特性,開發(fā)具有高原養(yǎng)生特點和需要的健康醫(yī)療器械。引導運動器械企業(yè)和醫(yī)療企業(yè)開發(fā)高原運動器械和戶外裝備,建設高原裝備生產基地。
養(yǎng)生產業(yè)是關聯(lián)度很高的產業(yè),涉及到醫(yī)藥生產、康復醫(yī)療、養(yǎng)生服務、健康養(yǎng)老、旅游開發(fā)等等,我省發(fā)展高原養(yǎng)生,需要將這些業(yè)態(tài)統(tǒng)籌起來融合發(fā)展。要將高原養(yǎng)生和醫(yī)療衛(wèi)生結合起來,充分發(fā)揮高原氣候對各類慢性病的輔助治療和理療作用,實現(xiàn)兩者優(yōu)勢互補。要重視休閑旅游在養(yǎng)生中的作用,把高原養(yǎng)生同旅游業(yè)結合起來,在旅游景區(qū)、度假基地建設養(yǎng)生機構。要注重結合新型城鎮(zhèn)化建設打造養(yǎng)生小鎮(zhèn),在具有一定產業(yè)基礎、風景較好、條件充足的知名鄉(xiāng)鎮(zhèn),積極嵌入養(yǎng)生理念,引導建設基礎條件較好、養(yǎng)生方式多樣、養(yǎng)生服務一流、養(yǎng)生理念先進的養(yǎng)生基地,實現(xiàn)養(yǎng)生和新型城鎮(zhèn)化、美麗鄉(xiāng)村建設的融合發(fā)展。
參考文獻:
[1]吳天一.高原環(huán)境對人體有益影響的研究[J],醫(yī)學研究雜志,2007.
[2]張俐.高原低氧環(huán)境對人群健康狀況的影響[J],醫(yī)藥前沿,2012,(2).