國外運(yùn)動(dòng)科學(xué)領(lǐng)域馬拉松研究熱點(diǎn)解析

管瑩瑩，李秋利，鄧萬金

(1.北京體育大學(xué)，北京　100084；2.廣州醫(yī)科大學(xué)，廣東 廣州　511436；3.深圳大學(xué)，深圳　518000)

21世紀(jì)，馬拉松運(yùn)動(dòng)在全世界范圍內(nèi)廣泛普及。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來全球馬拉松賽事場數(shù)呈穩(wěn)步遞增趨勢(shì)，由2011年的3000場迅速增加到了2015年的5000場左右，除德國在2014年-2015年賽事減少外，其他國家賽事數(shù)量均穩(wěn)步增長。全球馬拉松完賽人數(shù)也從2011年的157萬增加到了2015年的230萬[1]。受國外馬拉松熱潮的影響及人們對(duì)于健康生活方式的追求，國內(nèi)也掀起了“馬拉松熱”。馬拉松賽事場數(shù)由2011年的22場迅速攀升到2016年的328場，參賽人數(shù)也由2011年的43萬增加到了2015年的150萬。馬拉松運(yùn)動(dòng)實(shí)踐層面的發(fā)展為理論研究提供素材及導(dǎo)向。通過查閱國內(nèi)馬拉松研究文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)關(guān)于馬拉松的研究主要集中于高水平馬拉松運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練理論[2、3]、馬拉松運(yùn)動(dòng)對(duì)業(yè)余跑者身體機(jī)能的影響[4、5]、馬拉松賽事研究[6、7]、馬拉松的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益[8]等方面，這些成果無疑極大地推動(dòng)了我國馬拉松運(yùn)動(dòng)的有效開展。但在國內(nèi)外馬拉松運(yùn)動(dòng)火熱開展的大環(huán)境中，我國作為后起之秀，更應(yīng)擁有國際化視野、取長補(bǔ)短、與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)汲取國外馬拉松研究的先進(jìn)理念與方法。因此，明晰國外馬拉松研究熱點(diǎn)、把控國外馬拉松研究動(dòng)向，對(duì)豐富我國馬拉松研究理論體系，促進(jìn)我國馬拉松運(yùn)動(dòng)健康、可持續(xù)發(fā)展大有裨益，同時(shí)也為我國體育事業(yè)發(fā)展、體育強(qiáng)國建設(shè)增磚添瓦。

1　數(shù)據(jù)來源與研究方法

1.1　數(shù)據(jù)來源

本研究的數(shù)據(jù)來源于Web of Science TM核心合集數(shù)據(jù)庫。第一步，登錄數(shù)據(jù)庫，以“marathon”為主題詞，檢索時(shí)間范圍設(shè)置為2010年-2016年(下載日期為2017年1月1日)，文獻(xiàn)格式默認(rèn)為“English”，進(jìn)行檢索。第二步，以“Article”為文獻(xiàn)類型，并選擇Web of Science類別中“Sport Sciences”領(lǐng)域的文獻(xiàn)進(jìn)行精煉，也即以運(yùn)動(dòng)科學(xué)研究方向的文獻(xiàn)為分析對(duì)象。最終獲得518篇文獻(xiàn)。

1.2　研究方法

運(yùn)用Cite Space軟件對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，繪制國家、機(jī)構(gòu)、作者合作網(wǎng)絡(luò)圖譜，期刊共被引網(wǎng)絡(luò)圖譜。對(duì)近幾年國外運(yùn)動(dòng)科學(xué)領(lǐng)域馬拉松研究文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)回顧，全面明晰其研究熱點(diǎn)及導(dǎo)向，同時(shí)為我國馬拉松實(shí)踐發(fā)展與理論研究獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。

1.3　重要指標(biāo)介紹

中介中心性(C)是測度節(jié)點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)中重要性的一個(gè)指標(biāo)，是連接溝通其他節(jié)點(diǎn)的樞紐。Cite Space中借此指標(biāo)來發(fā)現(xiàn)和衡量文獻(xiàn)、作者、期刊及機(jī)構(gòu)的重要性，并用圓圈最外層的紫色圓環(huán)進(jìn)行重點(diǎn)標(biāo)注，圓環(huán)寬度越寬表明其中心性越大[9]。突現(xiàn)(Burst)：是指一個(gè)變量的值在短期內(nèi)發(fā)生很大變化，Cite Space將此視為度量更深層變化的手段，BS為突現(xiàn)強(qiáng)度，TS為突現(xiàn)時(shí)間跨度。

2　研究結(jié)果與分析

2.1　國家與機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)

圖1是國家合作網(wǎng)絡(luò)圖譜。從發(fā)文數(shù)量上講，美國以181篇發(fā)文量遙遙領(lǐng)先于其他國家，其次是英國、澳大利亞、瑞士、西班牙、法國。從中心性上講，英國(C=0.50)處于絕對(duì)核心地位，其次為美國、澳大利亞、南非、西班牙、瑞士。從合作關(guān)系上講，國家之間的網(wǎng)絡(luò)連線密度較高，表明國家之間的互通性較強(qiáng)，合作關(guān)系密切?？梢?，美歐作為馬拉松實(shí)踐發(fā)展的前沿地區(qū)也引領(lǐng)了馬拉松理論研究的前進(jìn)與發(fā)展。

機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜(圖2)中形成三大合作群：(1)以美國加州大學(xué)戴維斯分校、美國北加州醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、美國康涅狄格大學(xué)為核心的第一合作群。美國在該合作群中占據(jù)絕對(duì)領(lǐng)導(dǎo)地位。(2)以瑞士蘇黎世大學(xué)、瑞士圣加侖市健康中心、法國

圖1　國家合作網(wǎng)絡(luò)圖譜

勃艮第大學(xué)為核心的第二合作群。(3)以英國利物浦約翰摩爾斯大學(xué)、西班牙薩拉戈薩大學(xué)、美國哈佛醫(yī)院為核心的第三合作群。圖2顯示機(jī)構(gòu)突現(xiàn)節(jié)點(diǎn)較多，近期突現(xiàn)機(jī)構(gòu)為美國康涅狄格大學(xué)(BS=2.9153，TS=2014年-2017年)和美國明尼蘇達(dá)大學(xué)(BS=2.572，TS=2015年-2017年)。康涅狄格大學(xué)于2010年建立科里·斯特林格研究所，專門研究和推廣防治運(yùn)動(dòng)性中暑的方法，作為防治中暑團(tuán)隊(duì)支援波士頓馬拉松、海軍陸戰(zhàn)馬拉松及鐵人等多項(xiàng)賽事。而且兩所高校均與第一合作群建立了較為密切的聯(lián)系，在地域、馬拉松實(shí)踐及學(xué)術(shù)資源等方面均占據(jù)較大優(yōu)勢(shì)?？梢灶A(yù)測，以美國為首的第一合作群在未來馬拉松研究領(lǐng)域仍將占據(jù)重要地位。

圖2　機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜

2.2　期刊共被引網(wǎng)絡(luò)

對(duì)馬拉松研究的主要學(xué)術(shù)領(lǐng)域做載文期刊分析能夠較為準(zhǔn)確地描述該領(lǐng)域核心期刊的分布特征。在期刊共被引圖譜中(圖3)，被引頻數(shù)排名前五位為《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與科學(xué)雜志》、《應(yīng)用生理學(xué)雜志》、《英國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》、《國際運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》、《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》。中心性排名前五位的為《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與科學(xué)雜志》、《新英格醫(yī)學(xué)雜志》、《循環(huán)》、《國際運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》、《運(yùn)動(dòng)科學(xué)雜志》。以上期刊是共被引期刊中最為活躍的組成部分，期刊類型絕大部分為醫(yī)學(xué)類刊物，這也反映了國外馬拉松研究更多的是運(yùn)動(dòng)與醫(yī)學(xué)的交叉研究。

圖3　期刊共被引網(wǎng)絡(luò)圖譜

2.3　作者合作網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)

科學(xué)家共同體是由少數(shù)有權(quán)威的學(xué)者把持著的，他們常?？刂浦芯康膯栴}域[10]。因此，通過對(duì)作者的分布及合作情況進(jìn)行分析，可以有效把握本領(lǐng)域科研活動(dòng)的主要問題域，也即是本領(lǐng)域研究熱點(diǎn)問題。2010年-2016年馬拉松研究領(lǐng)域中存在三個(gè)處于核心層面的作者合作網(wǎng)絡(luò)群體。第一合作群以Hoffman Martin D.為首，包括Hew-Butler T、Stuempfle KJ、Rogers IR等學(xué)者。該合作群中作者合作網(wǎng)絡(luò)密度較強(qiáng)，但權(quán)威性作者較少，需進(jìn)一步培養(yǎng)研究后備力量，增強(qiáng)協(xié)作關(guān)系。第二合作群以Knechtle Beat為首，包括Rosemann T、Knechtle P等學(xué)者。在Cite Space中，合作群體或聚類中包含的突發(fā)節(jié)點(diǎn)越多，該領(lǐng)域就越活躍或是代表了研究的新型趨勢(shì)[11]。圖4、圖5

圖4　作者合作網(wǎng)絡(luò)圖譜

圖5　作者突現(xiàn)關(guān)鍵詞探測

顯示，在6個(gè)突發(fā)節(jié)點(diǎn)中，第二合作群便占據(jù)5位。一定程度上說明了該群學(xué)者在預(yù)測熱點(diǎn)研究問題的重要意義。第三合作群體以George Keith為首，包括Whyte G、Legaz-Arrese A等學(xué)者。該群雖尚未出現(xiàn)成果卓越的學(xué)者，但其合作群體的學(xué)者數(shù)量仍不容小覷。

表1是發(fā)文數(shù)量排名前十位的學(xué)者。結(jié)合表1和以上分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這些重要學(xué)者基本處于以上三大合作群，其所屬機(jī)構(gòu)基本為高等教育機(jī)構(gòu)、健康中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但以高等教育機(jī)構(gòu)為主，高等教育機(jī)構(gòu)具有學(xué)科和人才優(yōu)勢(shì)，積聚著科學(xué)研究的巨大潛力，是創(chuàng)新發(fā)展的重要基地。馬拉松的研究對(duì)象是跑者在訓(xùn)練與比賽中身體機(jī)能的變化規(guī)律，研究中尤其需要專業(yè)訓(xùn)練知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)的交叉融合支撐，學(xué)者所屬機(jī)構(gòu)的多元化正是合其所需。

表1　國外運(yùn)動(dòng)科學(xué)領(lǐng)域馬拉松研究權(quán)威學(xué)者及其所屬機(jī)構(gòu)

3　基于權(quán)威作者合作群的研究熱點(diǎn)揭示

3.1　運(yùn)動(dòng)相關(guān)的低鈉血癥(EAH)

第一合作群以Hoffman Martin D.為代表，合作者包括Hew-Butler T、Stuempfle KJ、Rogers IR、Noakes TD.等，主要關(guān)注馬拉松、超長馬拉松(ultra-marathon，簡稱“超馬”)跑者參賽過程中的身體機(jī)能變化，包括運(yùn)動(dòng)相關(guān)的低鈉血癥(exercise-associated hyponatremia，EAH)；超長馬拉松跑者的速度節(jié)奏；年齡、訓(xùn)練和參賽經(jīng)驗(yàn)等因素對(duì)跑者運(yùn)動(dòng)能力的影響。其中對(duì)于EAH的研究最具代表性。EAH是由長時(shí)間運(yùn)動(dòng)所引發(fā)的低鈉血癥，一般發(fā)生在從事耐力性項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員身上，如馬拉松、超長馬拉松、鐵人三項(xiàng)和長距離徒步旅行。該合作群對(duì)于EAH的研究主要通過結(jié)合個(gè)案研究，分析訓(xùn)練或比賽中EAH的誘發(fā)原因、EAH的癥狀表現(xiàn)、EAH的治療及預(yù)防措施。關(guān)于EAH的誘發(fā)原因被認(rèn)為是由于消耗大量的鈉和鉀或是體內(nèi)水的總含量相對(duì)過剩引起的。如一名女性在美國大峽谷國家公園完成5個(gè)小時(shí)的徒步旅行后不久便出現(xiàn)身體極度虛弱的狀態(tài)，在送往醫(yī)院的途中發(fā)生休克，醫(yī)院的檢查報(bào)告顯示其患有高血容量性低血鈉癥與腦病，并于24h后死于嚴(yán)重的腦積水[12]。EAH的癥狀表現(xiàn)是一個(gè)不斷變化的過程，其變化程度取決于血清鈉從基線水平降低的幅度和速度，如果在24h內(nèi)下降速率接近7%至10%，則會(huì)由無癥狀性EAH轉(zhuǎn)變?yōu)榘Y狀性EAH[13]。癥狀性EAH的運(yùn)動(dòng)員初期表現(xiàn)為輕度、非特異性癥狀(如頭暈、惡心)，隨著嚴(yán)重程度的加深，通常伴有頭痛、嘔吐和/或由于腦水腫(運(yùn)動(dòng)引起的低鈉性腦病，EAHE)引起的精神狀態(tài)的改變(例如思維混亂、沒有方向感、精神錯(cuò)亂、呼吸急促、癲癇、昏迷)[13、14](表2)。以上癥狀性EAH的某些體征和癥狀是非特異性的，有些參賽者雖未患EAH，但也會(huì)在長時(shí)間運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)以上個(gè)別癥狀。因此，如果這些體征和癥狀發(fā)生，必須測量Na+的濃度，當(dāng)Na+濃度低于135mmol/L時(shí)，EAH的體征和癥狀均會(huì)有繼續(xù)發(fā)展的趨勢(shì)，必須及時(shí)給予高度關(guān)注。但是，在大多數(shù)耐力項(xiàng)目比賽中極少報(bào)道關(guān)于癥狀性EAH的病例，包括我國所舉辦的耐力性項(xiàng)目比賽中，雖有猝死事件的報(bào)道，運(yùn)動(dòng)損傷及其他病癥的統(tǒng)計(jì)，但多為描述性統(tǒng)計(jì)，缺乏更為深入的研究及對(duì)參賽者的相應(yīng)提醒與警告，這也是賽事醫(yī)療保障系統(tǒng)急需解決的問題。

表2　輕度和重度(危及生命)EAH的體征和癥狀表現(xiàn)[13、14]

注：長時(shí)間運(yùn)動(dòng)引起的其他病癥的相關(guān)體征和癥狀，用星號(hào)(*)表示

關(guān)于EAH的治療。通過對(duì)完成17h72km的跑步和徒步實(shí)驗(yàn)對(duì)象的研究發(fā)現(xiàn)，口服鈉補(bǔ)充不一定能夠預(yù)防與過度水合相關(guān)的癥狀性EAH，但早期判別和現(xiàn)場立即補(bǔ)充高滲鹽水結(jié)合流體限制可有效治療輕度EAH[15]，而用大量等滲液體治療可能延遲恢復(fù)，甚至導(dǎo)致腦水腫死亡[12、16]。關(guān)于EAH的預(yù)測及建議。EAH主要是由于體液消耗尿和汗水損失引起的，預(yù)防EAH的主要手段是避免過量的體液潴留。首先，參加耐力訓(xùn)練或比賽的個(gè)體，尤其是EAH風(fēng)險(xiǎn)增加的個(gè)體，均應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后過度消耗體液。其次，根據(jù)排汗率來選擇飲水、飲料的攝取時(shí)間和攝取量。再次，關(guān)注體重變化。由于EAH可以與脫水同時(shí)發(fā)生，體重變化不能作為預(yù)測EAH的指標(biāo)[17]，但可作為參考指標(biāo)。最后，由于不同個(gè)體或同一個(gè)體在不同環(huán)境中，運(yùn)動(dòng)期間的出汗量和腎臟排泄功能的變化范圍較大，因此所依據(jù)的衡量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)視情況而定。且由于該類型賽事相對(duì)于城市馬拉松賽事在醫(yī)療診斷及治療方案中極為有限，因此，賽事組委會(huì)、醫(yī)療部門必須建立有組織的醫(yī)療應(yīng)急系統(tǒng)，充分了解并掌握如何使用有限的資源評(píng)估和處理最常見的嚴(yán)重醫(yī)療問題[18]。

以上研究雖在EAH的誘發(fā)原因、癥狀表現(xiàn)、治療及預(yù)防方面進(jìn)行了一定的探索，但關(guān)于EAH的核心問題EAH的發(fā)生機(jī)制是由消耗機(jī)制(體內(nèi)鈉過度消耗)還是稀釋機(jī)制(體液超量)引起，仍然是未解之謎。在國內(nèi)，關(guān)于EAH的報(bào)告及研究較少，這與國內(nèi)跑者選擇的項(xiàng)目存在很大關(guān)系，如城市馬拉松、山地馬拉松、田野馬拉松等，超馬、超長越野、徒步旅行、鐵三等戶外項(xiàng)目的參賽者還相對(duì)較少。但隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升及體育產(chǎn)業(yè)服務(wù)的不斷完善，EAH是未來研究中不可回避的重要課題。

3.2　馬拉松、超馬跑者年齡、運(yùn)動(dòng)能力的橫向與縱向變化規(guī)律

第二合作群以Knechtle B為代表，合作者包括Rosemann T、Knechtle P、Rust CA、Lepers R等，主要關(guān)注馬拉松跑者和超馬跑者年齡、運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的橫向與縱向變化規(guī)律等方面的研究。該合作群對(duì)此方向的關(guān)注主要是借助大數(shù)據(jù)資源，進(jìn)行橫向與縱向?qū)Ρ确治?，以發(fā)現(xiàn)顯性規(guī)律，為隱性規(guī)律的揭示奠定基礎(chǔ)。

在過去30多年中，全球馬拉松、超長馬拉松和鐵三的參賽人數(shù)大幅增加，尤其是女性參與人數(shù)增速更快[19]。其中四十多歲的跑者在50～3100英里的超馬賽事中占據(jù)主導(dǎo)地位[20]。該合作群進(jìn)行的幾次大型調(diào)查：1)1998-2011年，全球參加100km超馬的跑者為112283名(女性15204名，男性97079名)，來自全球102個(gè)國家，其中73.5%的運(yùn)動(dòng)員來自歐洲，尤其是法國，比例為30.4%。完賽跑者中大多數(shù)來自歐洲，但運(yùn)動(dòng)能力最好的為日本選手，曾獲得十次最佳比賽成績。[21]2)2000-2010年，瑞士半馬參賽人數(shù)為226754人，全馬參賽人數(shù)為86419人。男性和女性跑者的參賽人數(shù)分別增加了231%、299%。十年間，半馬參賽人數(shù)有所增加，運(yùn)動(dòng)能力保持穩(wěn)定。較為異常的是全馬參賽者的運(yùn)動(dòng)能力雖有所提高，但完賽人數(shù)增加到2005年后出現(xiàn)逐漸下降的態(tài)勢(shì)。[22]3)1975-2013年，參加定時(shí)超馬(6h～10天)的跑者為女性20238人，占21%，男性76888人，占79%。在所有比賽中，女性和男性完賽人數(shù)均出現(xiàn)增加趨勢(shì)。[23]4)1969-2012年，通過對(duì)參加50km、100km、200km、1000km運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)能力和年齡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)成績前十名女性跑者的年齡為40±4歲(50km)，34±7歲(100km)，42±6歲(200km)和41±5歲(1,000km)，100km與200km和1000km的年齡存在顯著差異。50km和100km超馬中女性跑者最快速度增幅分別為10.6±1.0至15.3±0.7km / h、7.3±1.5至13.0±0.2km / h。成績前十名男性跑者的年齡為34±6歲(50km)，32±4歲(100km)，44±4歲(200km)和47±9年(1000km)?；颈憩F(xiàn)出隨距離增加，年齡增加的態(tài)勢(shì)。50km和100km超馬中男性跑者最快速度的增幅分別為14.3±1.2至17.5±0.6km / h和10.2±1.2至15.1±0.2km / h。對(duì)于200km和1000km，跑者速度未發(fā)生較大變化。[24]5)1960-2012年，全球范圍內(nèi)共148017人完成100km超馬比賽。其中男性跑者129019人，最佳跑者的年齡由29歲增加到40歲，最快速度由8.67 km/h增加到15.65 km/h。年度成績前十名跑者的速度由10.23±1.22增加到15.05±0.29km/h，年齡保持在34.9 ±3.2歲。女性跑者18998人，最佳跑者的年齡保持在35.0±9.7年，最快速度由8.06增加到13.22 km/h。年度成績前十名跑者的速度從7.18 ±1.54增加到13.03±180km/h。年度成績前十名男、女跑者之間的速度差異從46.7%±8.7%降至14.0±1.2%，年齡保持在34.5±2.5歲。[25]總體來講，參加100km的跑者速度不斷增加，性別之間的差距逐漸縮小。雖然運(yùn)動(dòng)能力不斷提高，但運(yùn)動(dòng)員獲得最佳運(yùn)動(dòng)成績的年齡基本保持在35歲左右。

相比對(duì)于以上群體的研究，老年馬拉松跑者由于參賽人數(shù)少、運(yùn)動(dòng)能力較低而較少受到關(guān)注，但卻是一股不可忽視的力量。2004-2011年，每年參加世界著名馬拉松賽事(柏林馬拉松、紐約馬拉松、芝加哥馬拉松和波士頓馬拉松)的老年跑者(分為5個(gè)年齡段：75～79歲、80～84歲、85～89歲、95～99歲)的人數(shù)基本保持在女性17人，男性114人左右[26]。1990-2014年，完賽人數(shù)共為女性218人，男性1473人。通過對(duì)每年參賽人數(shù)的縱向?qū)Ρ劝l(fā)現(xiàn)，年齡段為75～79歲和80～84歲的男性和女性參賽人數(shù)均顯著增加，85～89歲和95～99歲年齡段的女性和男性完賽者數(shù)量基本保持不變，其中75～79歲和95～99歲女性和男性跑者的參與度和運(yùn)動(dòng)成績均有所提高，兩者均有明顯提高的為75～79歲年齡段的跑者。[27]

相比馬拉松跑者，超馬跑者是現(xiàn)階段國外馬拉松研究的重要群體。借助大數(shù)據(jù)資源對(duì)跑者年齡及運(yùn)動(dòng)能力的變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的方法是國外馬拉松研究的主要特色，但應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大信息的分析容量，如職業(yè)、地區(qū)等。反觀國內(nèi)，只有少數(shù)學(xué)者[7]對(duì)馬拉松跑者的人群及地區(qū)分布進(jìn)行過調(diào)查。建議應(yīng)建立以官方為主體、地方賽事組委會(huì)或體育局為輔，大數(shù)據(jù)信息處理公司為平臺(tái)的合作關(guān)系，如中國田徑協(xié)會(huì)已于2017年2月攜手果動(dòng)科技(官方大數(shù)據(jù)合作伙伴)，推出中國馬拉松大數(shù)據(jù)報(bào)告選手問卷，對(duì)其參加賽事的各環(huán)節(jié)體驗(yàn)進(jìn)行評(píng)分，由跑者來評(píng)價(jià)賽事的各項(xiàng)指標(biāo)。關(guān)注跑者體驗(yàn)說明更加注重從“以人為本”的角度提升賽事服務(wù)質(zhì)量，但對(duì)跑者基本情況變化模式的分析也是一個(gè)重要向度。

3.3　生理學(xué)因素、訓(xùn)練因素對(duì)跑者運(yùn)動(dòng)后心臟分子標(biāo)志物的影響

研究表明，長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)跑者心臟功能產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。心臟分子標(biāo)志物是檢測和評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)性心肌損傷的重要指標(biāo)，也與長時(shí)間運(yùn)動(dòng)有密切關(guān)系[28]。以George K為代表，合作者包括Whyte G、Legaz-Arrese A等，主要關(guān)注生理學(xué)因素和訓(xùn)練因素對(duì)馬拉松、超馬跑者運(yùn)動(dòng)后心臟分子標(biāo)志物的影響。該合作群關(guān)注的心臟分子標(biāo)志物主要包括心肌肌鈣蛋白I(cTnI)和氨基末端-B型鈉尿肽前體(NT-pro BNP)。cTnI具有高度的心肌特異性，可作為心肌梗死和其他原因所致心肌端上的確診性標(biāo)志，心衰相關(guān)的心臟損傷可誘導(dǎo)心肌中cTnI的釋放[29]。臨床上可以通過檢測cTnI判斷心肌損傷情況。NT-pro BNP在心血管疾病的診斷、危險(xiǎn)分級(jí)、篩選、預(yù)后評(píng)估及治療檢測等各個(gè)方面均有非常好的應(yīng)用價(jià)值[30]。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)跑者運(yùn)動(dòng)后心臟分析標(biāo)志物產(chǎn)生影響的因素包括不同運(yùn)動(dòng)組合方式、訓(xùn)練強(qiáng)度與負(fù)荷量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)和年齡等。cTnI和NT-pro BNP在不同運(yùn)動(dòng)組合方式的實(shí)驗(yàn)后均出現(xiàn)增加，運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間對(duì)兩者均有影響，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度僅對(duì)cTnI產(chǎn)生影響[28]，對(duì)NT-pro BNP沒有影響[32]。運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)cTnI釋放與跑者的訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)存在密切關(guān)系[33]，且年齡越小、運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長的跑者賽后cTnI的釋放量越高[34]，但長時(shí)間運(yùn)動(dòng)后心臟損傷的分子標(biāo)志物與心臟收縮或舒張的功能測量值無關(guān)[31]。以上研究多數(shù)為探索人體生理學(xué)或運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中單因素或雙因素與心臟分子標(biāo)志物釋放的關(guān)系，但人體是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，多因素模型與心臟分子標(biāo)志物釋放的關(guān)系以及對(duì)跑者的追蹤調(diào)查研究將是未來研究的重點(diǎn)、難點(diǎn)。

運(yùn)動(dòng)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合對(duì)跑者身體機(jī)能變化的研究是國外馬拉松研究的主要特色，而國內(nèi)研究絕大部分以體育學(xué)科為主，在交叉學(xué)科研究方面較為欠缺。在全面健身和全民健康深入融合的背景下，運(yùn)動(dòng)與醫(yī)學(xué)的交叉研究無疑是未來馬拉松實(shí)踐發(fā)展所需。

4　小結(jié)

WOS數(shù)據(jù)庫中的運(yùn)動(dòng)科學(xué)領(lǐng)域馬拉松研究成果主要來自美歐等發(fā)達(dá)國家，這些成果為當(dāng)?shù)伛R拉松運(yùn)動(dòng)的開展與發(fā)展提供了全面有力的科研支撐與保障，形成了以美國、英國、澳大利亞、法國等國家的高等教育機(jī)構(gòu)、健康中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主的科研力量團(tuán)隊(duì)，且國家間的互通性較強(qiáng)，合作關(guān)系密切。國外馬拉松研究的發(fā)文期刊絕大部分為醫(yī)學(xué)類刊物，這也反應(yīng)了馬拉松與醫(yī)學(xué)相結(jié)合對(duì)跑者身體機(jī)能變化規(guī)律的研究是國外馬拉松研究的主要特色。權(quán)威作者形成了以Hoffman Martin D.、Knechtle Beat和George Keith為核心的三大合作群體。這三大合作群體的權(quán)威作者所把控的問題域也形成了國外馬拉松的研究熱點(diǎn)，主要體現(xiàn)在與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的低鈉血癥(EAH)；馬拉松、超馬跑者年齡、運(yùn)動(dòng)能力的橫向與縱向變化規(guī)律；生理學(xué)因素與訓(xùn)練因素對(duì)跑者運(yùn)動(dòng)后心臟分子標(biāo)志物的影響。以國外馬拉松研究為借鑒，反觀國內(nèi)馬拉松實(shí)踐發(fā)展與理論研究，基本形成了以高水平運(yùn)動(dòng)員、業(yè)余跑者和賽事組織為對(duì)象的三大主體研究。這一研究特點(diǎn)也是我國馬拉松實(shí)踐發(fā)展的映射，但隨著國民體育健身需求的不斷增長，全民健身體制、機(jī)制的不斷完善，馬拉松實(shí)踐發(fā)展的不斷創(chuàng)新，以大眾跑者為主體的全方位服務(wù)體系建設(shè)，以馬拉松與醫(yī)學(xué)相結(jié)合對(duì)跑者身體機(jī)能變化規(guī)律、大眾化與個(gè)性化相結(jié)合的健康訓(xùn)練與參賽方式的研究無疑是實(shí)踐所需、發(fā)展所需。

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