漫談中醫(yī)食療

陶詩(shī)秀

歷代食療的寶貴經(jīng)驗(yàn)

食療就是根據(jù)患者的需要，合理調(diào)配食物中所含的營(yíng)養(yǎng)素，并經(jīng)過(guò)科學(xué)的烹調(diào)，使其在疾病的治療、康復(fù)過(guò)程中起到輔助作用。中醫(yī)食療不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的營(yíng)養(yǎng)學(xué)和飲食學(xué)，它是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，總結(jié)了歷代食療的寶貴經(jīng)驗(yàn)而形成的，具有鮮明的中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)。

歷史悠久 藥食同源

食療在中國(guó)歷史悠久，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。中國(guó)的食療，最早可以追溯到三千多年前。相傳商代人伊尹善于烹調(diào)，他所用的某些原料，如姜、桂之類，既可調(diào)味，又可做藥用，有時(shí)用烹調(diào)的食物進(jìn)行治病，并由此創(chuàng)造了治病的湯液，故古代有“藥食同源”之說(shuō)。

營(yíng)養(yǎng)均衡最重要

在中國(guó)現(xiàn)存最早的有系統(tǒng)地記錄醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，對(duì)飲食的配伍、飲食對(duì)五臟的影響及其治療作用有很多的論述，提出了“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)益精氣”的觀點(diǎn)，這是一個(gè)相當(dāng)科學(xué)的配膳原則。經(jīng)歷了數(shù)千年的完善、充實(shí)、提高，中醫(yī)學(xué)在飲食治病防病、養(yǎng)生、保健方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，將這些經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用于現(xiàn)代疾病的康復(fù)和強(qiáng)身保健中，有著很好的實(shí)用價(jià)值和療效。

食療也需辨證

辨證論治是中醫(yī)治療學(xué)的一條基本原則。這一原則貫徹于多種中醫(yī)療法的應(yīng)用之中，如湯藥治病、針灸推拿，同樣也體現(xiàn)在食療中。在食療的辨證時(shí)，要特別注意虛實(shí)、寒熱。根據(jù)病“證”的不同，分別給予不同的飲食治療，“虛則補(bǔ)之”“實(shí)則瀉之”“寒者熱之”“熱者寒之”。

對(duì)虛證應(yīng)給予補(bǔ)養(yǎng)的食品，但還要注意區(qū)別是陰虛還是陽(yáng)虛。對(duì)陽(yáng)氣虛弱的病證，應(yīng)該甘溫益氣，以使陽(yáng)氣旺盛；而對(duì)于陰精虧損的患者，則要用厚味之品補(bǔ)益精血，以使陰精充實(shí)。同樣，對(duì)于實(shí)證要注重辨別是哪種實(shí)邪。如病由熱邪引起，要給予清涼的飲食，如西瓜、鮮藕等；如病證由寒邪所致，就要用溫?zé)岬娘嬍?，如干姜、羊肉、紅糖等。

脾胃為養(yǎng)生之本

中醫(yī)食療特別重視脾胃功能。中醫(yī)理論認(rèn)為，胃為水谷之海，具有腐熟水谷的功能；脾能運(yùn)化水谷精微，把食物的精華輸送到全身，是后天給養(yǎng)的來(lái)源。因此，脾胃功能的強(qiáng)弱，對(duì)于戰(zhàn)勝病邪、協(xié)調(diào)人體陰陽(yáng)、強(qiáng)壯機(jī)體、扶正祛邪、恢復(fù)機(jī)體功能十分重要。

一般而言，在大多數(shù)疾病的病程中，特別是老年人中，胃腸功能是減弱的，食欲大多呆滯，對(duì)此必須特別注意。即使是病證相宜的飲食，也要適當(dāng)控制，切忌進(jìn)食過(guò)多，否則會(huì)增加脾胃負(fù)擔(dān)，以致不能消化而加重病情，或愈而復(fù)發(fā)，即所謂“食復(fù)”，或引起其它病癥。

對(duì)于大病初愈、較為虛弱的患者，雖然很需要在飲食上給予調(diào)補(bǔ)，但由于其脾胃功能減退，食欲不振，運(yùn)化失調(diào)，因此不能以滋膩厚味來(lái)滋補(bǔ)，而應(yīng)給予清淡且易消化的補(bǔ)養(yǎng)食品，以促進(jìn)食欲，逐漸增強(qiáng)脾胃功能。

因 人 制宜 因 時(shí) 制宜

中醫(yī)治療十分重視因人、因地、因時(shí)制宜。不同人體的素質(zhì)秉賦、體質(zhì)強(qiáng)弱、性格類型各不相同，個(gè)人之嗜欲也不一樣，即使是同一人體，在一生中各個(gè)時(shí)期，其體質(zhì)及氣血盛衰也有所變化。不同性別、不同年齡的人，其飲食宜忌有所不同。不同形體的人，其飲食宜忌也有差異。例如，體胖者多痰濕，適宜多吃清淡化痰的食物；體瘦者多陰虛，血虧津少，宜多吃滋陰生津的食物。

此外，人的生理功能隨著四季氣候的變化而有所改變，食療也必須考慮到這一點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)天時(shí)的變化而作出相應(yīng)的改變。四時(shí)的飲食宜忌大致可以概括為：

春為萬(wàn)物生發(fā)之始，陽(yáng)氣發(fā)越，所以不宜油膩辛辣之物，以免助陽(yáng)外泄，應(yīng)多食清淡之菜蔬、豆類及豆制品。

夏季氣候炎熱多雨，由于暑熱夾濕，脾胃受困，食欲不振，如貪食生冷或食物不潔，易患痢疾、泄瀉。此時(shí)飲食以甘寒、清淡、少油為宜，可常食綠豆湯、荷葉粥等解暑清熱飲食。

秋季萬(wàn)物收斂，涼風(fēng)初長(zhǎng)，燥氣襲人，霜露乍降，早晚受涼易引起咳嗽或痰喘復(fù)發(fā)，可多食蘿卜、杏仁、薏仁米粥，以清肺降氣化痰。

冬季天寒地凍、萬(wàn)物伏藏，此時(shí)最易感受寒邪，晨起宜服熱粥，選食牛、羊肉等溫?zé)嵝允称?，可御風(fēng)寒。冬季陰盛陽(yáng)衰，是身體虛弱者進(jìn)補(bǔ)的較好時(shí)機(jī)。

四性五味各司其職

中醫(yī)食療注重食物的食性是另一特點(diǎn)。食物之所以具有治療作用，主要是因?yàn)樗鼈兣c藥物一樣，本身有性味的偏勝。食性和藥性一樣分為四性五味，即寒、熱、溫、涼、辛、甘、酸、咸、苦。不過(guò)食物的四性不如藥性的四性分得那么清楚，一般只分為溫?zé)嵝院秃疀鲂詢纱箢?，而介于兩大類之間者則歸入平性。

食物的溫?zé)岷疀鍪歉鶕?jù)它對(duì)身體所產(chǎn)生的影響來(lái)決定的。能減輕或消除熱證的食物屬寒涼性，如發(fā)熱時(shí)食用的西瓜、梨或荸薺（馬蹄）等，可清熱解渴；能減輕或消除寒癥的食物一般屬于溫?zé)嵝?，如生姜、紅糖水、羊肉等，可溫中散寒。

食物的性味必須與疾病的屬性相適應(yīng)。不同的病證有其不同的飲食禁忌，如寒證應(yīng)忌生冷、瓜果等寒冷性食物，而宜食溫性、熱性食物；熱證宜食寒、涼、平性食物，忌食溫、熱性食物，并忌辛辣、姜、蔥、蒜、煙、酒及油炸之類；陽(yáng)虛宜溫補(bǔ)，忌食寒涼；陰虛者宜清補(bǔ)，忌食溫?zé)嵝允澄铩?/p>

食物的五味與治病的關(guān)系也很密切。不同味的食物具有不同的治療作用。一般認(rèn)為辛辣食物具有行氣、行血和發(fā)散作用，通常用以治療表證及氣血阻滯，如蔥、姜、薄荷、辣椒、胡椒等；辛而溫的食物則能散寒；甘味食物具有和中緩急和補(bǔ)益作用，通常用以治療虛證及疼痛，如蜂蜜、飴糖、甘草等。

甘味食物而潤(rùn)者，則兼能潤(rùn)燥，如蜂蜜；酸味具有收斂和固澀作用，通常用以治療虛汗、泄瀉和遺精諸證的食物都含有酸味，如烏梅、山楂等；苦味食物具有宣泄和燥濕作用，通常用以治療熱證便秘心煩，肺氣上逆喘促以及寒熱濕證，如杏仁、苦瓜、萵苣等；咸味食物有散絡(luò)和軟堅(jiān)的作用，通常用以治療硬結(jié)、瘰疬等，如海帶、海蜇、海藻等。

適當(dāng)搭配以防偏頗

在中醫(yī)食療中，還需注意五味調(diào)和。即飲食五味要適當(dāng)配搭，以滿足人體對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)素的需要。偏嗜五味中的某一味，天長(zhǎng)日久也可導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，正氣受損。對(duì)機(jī)體康復(fù)不利，甚至可導(dǎo)致病情加重。即使是與體質(zhì)、與病證相宜的食物，也不能長(zhǎng)期大量服用，以防偏頗。

食材或藥材配搭合理，還可產(chǎn)生協(xié)同作用，更好地發(fā)揮療效。如黃芪加薏仁米，可以加強(qiáng)滲濕利水；赤小豆配鯉魚，則利水作用更佳。水產(chǎn)動(dòng)物一般多屬寒性，烹調(diào)時(shí)加以蔥、姜、胡椒等調(diào)料，不僅可解除水產(chǎn)品之腥味，而且可以其辛溫的屬性調(diào)節(jié)水產(chǎn)品之寒性，一舉兩得。

進(jìn)補(bǔ)的注意事項(xiàng)

食補(bǔ)之品一般性味較平和，補(bǔ)益力和緩，原料易得，易于堅(jiān)持；藥品之補(bǔ)，功效明確，補(bǔ)偏救弊，多用于具有明顯的臟腑虧虛、陰陽(yáng)、氣血不足者。但食物與藥物之間并無(wú)絕對(duì)的界限，不少食物本身就是中藥，故食療中大多采用食藥合補(bǔ)。如藥膳，在食物中加入適量中藥，既有藥物功效，又保留食物的美味及營(yíng)養(yǎng)，是一種藥食合璧的特殊食品。

在食療中，根據(jù)辨證的不同采用不同的補(bǔ)益方法。最常采用的手法是清補(bǔ)和溫補(bǔ)兩種。前者主要運(yùn)用于陰虛火旺者及脾胃功能較差者，后者適用于陽(yáng)虛不足者。

屬清補(bǔ)的常用食品有山藥、蓮子、百合、桑椹、藕、蜂蜜、赤豆、綠豆、鴨、水魚、貝類、魚類、鴨蛋、牛乳、薏苡仁、梗米、面筋；屬溫補(bǔ)的食品主要有羊肉、牛肉、雞、鴿、鵪鶉、黃鱔、海參、淡菜、荔枝、桂圓、核桃、板栗、榴蓮、紅毛丹、紅糖、胡蘿卜、糯米等。