跟腱斷裂術(shù)后運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療觀察

王少華

內(nèi)蒙古體育職業(yè)學(xué)院，內(nèi)蒙古呼和浩特010050

跟腱斷裂作為一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷，部分運(yùn)動(dòng)員們?cè)诰W(wǎng)球，馬拉松，籃球，跳躍，等項(xiàng)目的訓(xùn)練過(guò)程中，往往因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過(guò)大或者運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩?，?dǎo)致跟腱斷裂出現(xiàn)，并會(huì)直接影響到運(yùn)動(dòng)員們的日常工作與訓(xùn)練。現(xiàn)階段多是通過(guò)手術(shù)治療的模式來(lái)進(jìn)行跟腱斷裂的治療，但是其術(shù)后康復(fù)方式的選擇也會(huì)直接影響到患者的恢復(fù)速度。運(yùn)動(dòng)員們因?yàn)樽陨碛?xùn)練任務(wù)比較重，也就需要采取有效的術(shù)后康復(fù)措施來(lái)減少自身的恢復(fù)時(shí)間，從而全身心的投入到訓(xùn)練之中。該文主要就2013年7月—2017年7月期間該校發(fā)生跟腱斷裂的20例患者作為研究對(duì)象，并且就術(shù)后運(yùn)動(dòng)康復(fù)的臨床治療效果進(jìn)行了探究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該校出現(xiàn)了跟腱斷裂的20例運(yùn)動(dòng)員患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，其中觀察組10例，男6例，女4例，年齡15～19歲，平均年齡（17.1±0.6）歲。對(duì)照組患者10例，男7例，女3例，年齡15～18歲，平均年齡（16.9±0.5）歲。所有患者均為新鮮損傷，并均伴隨有外傷、局部疼痛、上下樓梯日?；顒?dòng)受限等臨床癥狀。就兩組患者的性別、年齡以及臨床癥狀等一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

給予所有患者外科手術(shù)治療，所有患者在接受了手術(shù)治療之后常規(guī)使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療，并在患者的傷肢上面用石膏進(jìn)行前托固定4～6周。給予對(duì)照組患者常規(guī)修復(fù)方法，觀察組患者采取術(shù)后運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療法，具體內(nèi)容如下：①在術(shù)后要求求患者在病床上進(jìn)行患肢抬高練習(xí)，每次保持聯(lián)系20 min，3次/d，此外患者還需要進(jìn)行必要的趾關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。②在術(shù)后3周后患者拆除石膏，并進(jìn)行膝關(guān)節(jié)神曲聯(lián)系以及股四頭肌的力量訓(xùn)練，借此來(lái)恢復(fù)患肢的正常機(jī)能。③在術(shù)后4周之后，要求患者每日用中藥進(jìn)行患肢的熏洗。（中藥配方：大黃、黃柏、薄荷、松節(jié)、蘇木以及海風(fēng)藤各15g，熬入熱水中進(jìn)行患肢的熏洗。每次熏洗時(shí)間保持在20 min左右，2次/d）?；颊咴谂萃昴_之后還需要進(jìn)行必要的滾筒聯(lián)系。④在術(shù)后5周之后進(jìn)行石膏托的取出，并在患者鞋內(nèi)墊上高跟，高跟高度保持在2.5～3.0 cm，并與患者的健側(cè)高度保持一致，鼓勵(lì)患者持續(xù)拄拐行走，部分可負(fù)重。根據(jù)患者的實(shí)際康復(fù)情況進(jìn)行高跟高度的適當(dāng)降低。⑤患者在術(shù)后8周之后開(kāi)始進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)聯(lián)系，并逐步祛除拐杖。⑥在術(shù)后3個(gè)月之后要求患者穿普通靴子進(jìn)行必要的行走以及慢跑訓(xùn)練，并在術(shù)后5個(gè)月之后采取相應(yīng)的體育活動(dòng)來(lái)進(jìn)行康復(fù)治療。

1.3 評(píng)定方法

優(yōu)：患者無(wú)不適感，并能夠正常行走，各項(xiàng)指標(biāo)均已正常；良：患者存在有輕度的不適感，行走稍微存在有不正常的狀態(tài)，肌力較健側(cè)減弱。差：患者存在有明顯的不適感，其肌力限制降低，走路跛行。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中主要應(yīng)用的是SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行各種醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析工作，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在該次研究中，觀察組患者的治療優(yōu)良率較之對(duì)照組患者有了一定程度的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。此外該次研究中，觀察組患者在術(shù)后僅有1例傷口感染情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，對(duì)照組患者則存在有1例傷口感染情況，1例再次斷裂情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%。觀察組患者的術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

表1 兩組患者的康復(fù)優(yōu)良率對(duì)比

3 討論

職業(yè)院校的運(yùn)動(dòng)員們?cè)谌粘５纳钆c訓(xùn)練過(guò)程中，因?yàn)楦鞣N外界因素的影響，也就容易導(dǎo)致出現(xiàn)跟腱斷裂等請(qǐng)款的發(fā)生，并多是通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。但是一個(gè)成功的跟腱修復(fù)手術(shù)效果還取決與充分的縫合以及精確的張力糾正，這也就要求患者們能夠采取適當(dāng)合理的術(shù)后康復(fù)措施，來(lái)取得一個(gè)良好的跟腱斷裂修復(fù)效果。

在完成開(kāi)放性的跟腱斷裂修復(fù)手術(shù)之后，如果患者過(guò)早的進(jìn)行劇烈活動(dòng)，則容易出現(xiàn)跟腱再次斷裂的情況，從而給患者的日常生活訓(xùn)練造成極大的影響。而如果未進(jìn)行及時(shí)有效的康復(fù)訓(xùn)練，還容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬以及肌肉萎縮等諸多問(wèn)題，對(duì)于患者的生活質(zhì)量也會(huì)造成比較大的影響。通過(guò)術(shù)后運(yùn)動(dòng)康復(fù)術(shù)的應(yīng)用，能夠讓患者們充分認(rèn)識(shí)到訓(xùn)練是改善肌腱力學(xué)性能的一個(gè)重要途徑，并借助于科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方式，來(lái)提升患者的肌腱生物力學(xué)性能，從而取得一個(gè)良好的治療效果。

在該次研究中，觀察組患者的治療優(yōu)良率要明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05），其預(yù)后效果也要優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），綜上所述，給予行開(kāi)放性肌腱修復(fù)手術(shù)的患者以術(shù)后運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者的肌腱功能恢復(fù)，并有效減少一些不良并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此值得進(jìn)行臨床應(yīng)用與推廣。

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