常規(guī)療法加唑來膦酸聯(lián)合治療老年骨質疏松的臨床觀察

張葆鑫，王興國，郝廷

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院創(chuàng)傷一科，內(nèi)蒙古呼和浩特 010000

骨質疏松癥，多發(fā)于老年人群，如何治療老年骨質疏松癥、改善老年患者生活質量則成為當今醫(yī)學界重點關注的問題[1]。目前臨床上對老年骨質疏松癥通常采用注射鮭魚降鈣素與口服維D兩種藥物共同治療，雖然取得了一定的治療效果，但是療效并不顯著，該次研究中采用鮭魚降鈣素注射液加唑來膦酸和維D聯(lián)合治療老年骨質疏松癥，取得了顯著成效分析2017年1月—2018年2月間在該院接受治療的125例老年患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的125例老年患者進行調(diào)查研究，其中共有42例患者通過排除標準，并且符合《骨質疏松癥診斷標準》[2]中的各項診斷指標，均已被確診為老年性骨質疏松癥，選取符合標準的42例老年患者作為該次研究對象，女性患者25例，男性患者17例。隨機分為研究組與對照組，每組各21例。研究組老年患者中，女性患者14例，男性患者7例，年齡在60～82歲之間，平均年齡為(68.5±3.7)歲，病程為 8個月～5年，平均病程為(3.1±0.5)年；對照組老年患者中，女性患者11例，男性患者10例，年齡在62～84歲之間，平均年齡為(67.8±5.5)歲，病程為 0.5～4.5 年，平均病程為(2.9±0.8)年。兩組老年患者在性別、年齡以及病程時間上差異有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 排除標準

①年齡低于60歲的患者；②患有較為嚴重的器官病變疾?。虎刍加酗L濕性骨病、繼發(fā)性骨質疏松癥、惡性腫瘤以及糖尿??；④對治療藥物（鮭魚降鈣素、維D以及唑來膦酸）存在過敏現(xiàn)象；⑤沒有完整的臨床資料。

1.3 方法

給予對照組老年骨質疏松癥患者接受注射鮭魚降鈣素和口服維D治療，鮭魚降鈣素采用肌肉注射方式，1次/d，每次注射100 U,維D采用口服片劑方式治療，1次/d，1片/次，連續(xù)治療6個月；給予研究組老年骨質疏松癥患者同樣接受注射鮭魚降鈣素和口服維D治療，治療方法與對照組治療方法相同，并且在此治療基礎上聯(lián)合使用唑來膦酸注射液，采用靜脈注射的治療方法，用100 mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液與4 mg的唑來膦酸溶合后進行注射，每月注射1次，連續(xù)治療6個月。對比兩組老年骨質疏松癥患者在治療前后的各項指標變化情況。

1.4 觀察指標

分別對患者治療前以及連續(xù)治療6個月后的骨密度指標和骨鈣素指標進行檢測，并對治療前后的檢測結果進行比較分析，指標數(shù)據(jù)越高表明治療效果越好；治療6個月后對兩組患者填寫疼痛自評價表進行測評，滿分為10分，分數(shù)越高則患者的疼痛感越強；生活能力自評價表，滿分50分，分數(shù)越高，生活能力越差；滿意度自評價表，滿分100分，分數(shù)越高，滿意度越高[3]。

1.5 治療效果評價標準

治療效果可分為顯效、有效、無效3種標準。顯效：接受治療6個月后下肢無力、腰酸背疼等顯著癥狀得到明顯緩解，患者疼痛感基本消失；有效：接受治療6個月后下肢無力、腰酸背疼等顯著癥狀得到緩解，患者疼痛感有所減輕；無效：接受治療6個月后下肢無力、腰酸背疼等顯著癥狀未能得到緩解甚至病情加重，患者疼痛感沒有降低，甚至疼痛感加重。

1.6 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計學分析選用 SPSS 16．0 統(tǒng)計軟件，以（±s）表示計量資料，進行t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組老年骨質疏松癥患者治療前骨密度指標為（0.62±0.11）g/c㎡、骨鈣素指標為（22.35±3.35）ng/mL，與對照組老年骨質疏松癥患者治療前的骨密度、指標無明顯差異，治療6個月后研究組老年骨質疏松癥患者骨密度指標上升至（0.91±0.11）g/cm2、骨鈣素指標為（28.45±3.87）ng/mL，骨密度指標與骨鈣素指標改善效果顯著，而對照組老年骨質疏松癥患者接受治療前后的骨密度指標與骨鈣素含量無明顯差異，因此，研究組老年骨質疏松癥患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組老年骨質疏松癥患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

研究組老年骨質疏松癥患者的治療6個月后的疼痛評價與日常生活能力評分均明顯優(yōu)于治療前的自評價結果，對照組老年骨質疏松癥患者治療6個月后的疼痛評價與日常生活能力評分結果比較分數(shù)變化不明顯，效果改善不理想，研究組老年患者的治療滿意度評分為（91.47±4.5）分，明顯高于對照組老年患者的評分，研究組老年患者的骨質疏松癥治療效果明顯優(yōu)于對照組老年患者，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

該文顯示，研究組老年骨質疏松癥患者治療6個月后骨密度指標上升至（0.91±0.11）g/c㎡、骨鈣素指標為（28.45±3.87）ng/mL，骨密度指標與骨鈣素指標改善效果顯著，而對照組老年骨質疏松癥患者接受治療前后的骨密度指標與骨鈣素含量無明顯差異，且研究組老年骨質疏松癥患者的治療6個月后的疼痛評價與日常生活能力評分均明顯優(yōu)于治療前的自評價結果，兩組比較，研究組老年骨質疏松癥患者治療效果明顯優(yōu)于對照組老年骨質疏松癥患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用鮭魚降鈣素注射液加唑來膦酸和維D聯(lián)合藥物治療老年性骨質疏松癥，取得了顯著的治療效果，能夠在較短的時間內(nèi)有效提高了患者的骨密度和骨鈣素，并且對于老年患者的日常生活能力有明顯改善，治療滿意度評價高，值得臨床上推廣應用。

[1] 王秀軍，褚建國，劉桐龍，等．鮭魚降鈣素治療老年骨質疏松患者的療效觀察[J]．中國老年學雜志，2011，31(17)：3275-3276．

[2] 楊惠光,唐天駟,李忠澤,等.鮭魚降鈣素治療老年骨質疏松癥的臨床研究[J].中國骨質疏松雜志,2008(10):751-753.

[3] 謝輝，陶連方，何曉波．唑來膦酸鈉聯(lián)合鮭魚降鈣素治療老年原發(fā)性骨質疏松癥的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2011，40(10)：1027-1028．