康復(fù)護理干預(yù)在白內(nèi)障手術(shù)治療患者中的護理效果研究

任華

壽光市中醫(yī)醫(yī)院，山東壽光 262700

在眼科臨床中，白內(nèi)障屬于常見性、致盲性病癥，具有40%的致盲率，在臨床治療上，主要采取手術(shù)治療方式，大部分患者在治療以后，基本能夠恢復(fù)視力。在患者出院之后，如果不加強眼睛護理，不注重健康生活方式，必然會引發(fā)各類并發(fā)癥，未提升白內(nèi)障手術(shù)效果，在臨床上，需注重康復(fù)護理干預(yù)。近年來，隨著護理模式的不斷改革，患者身處醫(yī)院時，更愿接受更為優(yōu)質(zhì)、舒適的護理服務(wù)，這對臨床護理要求也隨之提升。因此，在臨床護理中，必須康復(fù)護理干預(yù)模式，該次選取該院2016年5月—2017年5月收治的白內(nèi)障病例120例，其中60例患者給予康復(fù)護理干預(yù)模式，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的120例老年白內(nèi)障病例，根據(jù)隨機分配方式，劃分為研究組60例和對照組60例。研究組男性32例，女性28例，年齡56～69歲，平均年齡（53.31±10.24）歲，36 例左眼、24 例雙眼。 對照組男性33例，女性 27例，年齡 56～69歲，平均年齡（53.31±10.24）歲，36例左眼、24例雙眼。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)性護理方式，給予飲食護理，采取健康指導(dǎo)，進行活動宣教。

研究組：采取康復(fù)護理干預(yù)方式。①健康宣教?；颊呷朐旱?天開始，進行入院進行健康宣教，由護理人員進行病情評估，給予眼藥水監(jiān)護，給予相應(yīng)檢測；患者住院第2天時，在手術(shù)前，向患者講解相關(guān)病情，了解患者心理活動與情緒變化，如果出現(xiàn)情緒障礙，必須進行溝通和交談，采取引導(dǎo)和安慰方式，消除患者的情緒問題。在手術(shù)之前，觀察患者心理和情緒變化。若出現(xiàn)情緒障礙，必須嚴密監(jiān)測患者病情變化。②環(huán)境護理。對于膽石癥病例，待患者入院接受治療之后，要保證病房環(huán)境的安靜，以及清潔干凈，對溫度和濕度進行科學(xué)控制，保證光線柔和，空氣流通，在患者治療期間，努力為患者創(chuàng)造一個既舒適又溫馨的病房環(huán)境。③手術(shù)護理。在手術(shù)過程中，若患者發(fā)生不適癥狀，如心率或胸悶癥狀，必須加強監(jiān)護，確保體位合理性，促使癥狀得以有效改善。在患者入院治療第3天時，嚴密監(jiān)測患者的眼部狀況，如果發(fā)生結(jié)膜發(fā)紅或分泌物癥狀，必須加強對癥處理，向患者講解用藥注意事項與用藥反映，防止出現(xiàn)消極心理?；颊叱鲈褐埃M行疾病防治和健康知識宣教，提升患者的自我護理能力。④操作護理。一般在患者手術(shù)后，需要進行輸液治療，在護理干預(yù)過程中，盡量實施集中性護理，例如輸液之前，向病房內(nèi)的患者講解藥物的使用作用和目的，宣教相關(guān)注意事項。實施靜脈穿刺前，合理指導(dǎo)體位，保證動作的輕柔、準(zhǔn)確，與患者進行有效溝通與交流，進而促進患者抑郁、焦慮情緒的有效改善，提升患者的治療配合度。⑤用藥指導(dǎo)。對于白內(nèi)障疾病，大部分屬于老年患者，處于圍術(shù)期時，高血壓發(fā)生率十分多見，在患者入院以后，對臨床手術(shù)、治療環(huán)境感到十分陌生，心理容易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，促進血壓升高。因此，在手術(shù)前，必須加強用藥指導(dǎo)，可選擇5 mg地西泮進行治療，在手術(shù)前30 min，可選擇0.1 g苯巴比妥進行靜脈注射，可有效防止高血壓癥狀發(fā)生，減少臨床手術(shù)風(fēng)險。同時，在患者治療過程中，針對患者輸液治療，必須嚴格無菌護理，準(zhǔn)確控制用藥劑量，做到現(xiàn)配現(xiàn)用。使用輸液泵時，要確保滴速均勻、準(zhǔn)確進入體內(nèi)，以保持血藥濃度，對病情變化進行嚴格監(jiān)測，做好化驗數(shù)據(jù)記錄。⑥出院指導(dǎo)?；颊叱鲈褐?，向患者講解滴眼劑的正確使用方法，叮囑患者按時用藥，若發(fā)生視力下降或眼痛情況，必須及時到院復(fù)診。出院后，要注意飲食，主要以高鈣和低鹽脂食物為主，改變不良的生活方式。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析數(shù)據(jù)，計量資料采用（±s）表示，結(jié)果比較采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，結(jié)果比較采用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療后的臨床療效相比：通過治療以后，研究組55例顯效，顯效率為91.67%，4例有效，有效率為6.7%，1例無效，無效率為1.67%，總有效率為98.33%。對照組45例顯效，顯效率為75.00%，2例有效，有效率為3.33%，13例無效，無效率為21.67%，總有效率為78.33%。兩組相比，研究組臨床治療效果比對照組明顯更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

兩組患者的視力狀況恢復(fù)情況：經(jīng)過治療后，對照組視力平均值為 （0.49±0.12），研究組視力平均值（0.66±.013），研究組視力恢復(fù)狀況比對照組明顯更優(yōu)，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

白內(nèi)障作為眼科常見性疾病，主要在老年人群中發(fā)生，在臨床治療過程中，必須創(chuàng)新護理模式，主要通過入院宣教、身體檢測、疾病診斷、臨床治療、飲食指導(dǎo)、飲食護理、活動指導(dǎo)等方式，制定嚴格的護理計劃，同時，優(yōu)化護理流程，讓患者得到更為舒適、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

對于白內(nèi)障患者，在常規(guī)護理中，護士只能按照醫(yī)囑，實施被動性護理操作，并未主動積極開展護理服務(wù)?？祻?fù)護理干預(yù)，是以常規(guī)護理為前提，開展的護理服務(wù)，護士嚴格監(jiān)測患者的實際狀況，對患者心理情緒進行調(diào)整，通過健康宣教和全程護理模式，使患者康復(fù)信心得以恢復(fù)，讓患者以最佳生理、心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。

在該組實驗中，研究組臨床護理總有效率高達98.33%，比對照組的78.33%明顯更高。與此同時，研究組研究組視力恢復(fù)狀況比對照組明顯更優(yōu)。這表示，對于白內(nèi)障病例，采取創(chuàng)新護理方式，可提升護理成效，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有利于提升患者滿意度，在臨床上值得推廣。

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