金英膠囊聯(lián)合西藥在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用及對(duì)炎癥因子的影響研究

肖愛芝

濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 261200

慢性盆腔炎的致病因素有免疫能力下降、病情遷移、衣原體感染等，臨床表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶脹痛、不孕、白帶增多、月經(jīng)異常等，對(duì)患者的健康和生活危害較大。目前該病主要采用左氧氟沙星等抗菌藥物治療，但是單一采用抗生素治療易產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果。研究發(fā)現(xiàn)，金英膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎效果理想，但是該結(jié)論有待驗(yàn)證。因此，本課題以2016年7月—2017年7月在該院進(jìn)行治療的慢性盆腔炎患者80例作為研究對(duì)象，探討金英膠囊聯(lián)合西藥在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用效果及對(duì)炎癥因子的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月—2017年7月在該院進(jìn)行治療的慢性盆腔炎患者80例，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組40例，年齡22～53歲，平均（35.73±2.45）歲；病程 3 個(gè)月～6 年，平均（2.18±0.37）年。觀察組 40 例，年齡 21～55 歲，平均（36.28±2.51）歲；病程4個(gè)月～7年，平均（2.35±0.44）年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。入選患者均符合慢性盆腔炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且伴有下腹墜痛、腰骶脹痛、白帶增多、月經(jīng)異常等癥狀，排除嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者，異位妊娠、子宮腺肌病、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等其他盆腔疾病者，妊娠及哺乳期婦女，對(duì)該研究中藥物過敏者和認(rèn)知功能障礙者。該課題得到醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)、同意，患者對(duì)治療方案簽署知情同意書。

1.2 方法

2組慢性盆腔炎患者入院后均先完善相關(guān)檢查，給予常規(guī)對(duì)癥治療，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上采用左氧氟沙星治療：給予鹽酸左氧氟沙星片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20054408）口服0.2g/次，2次/d。觀察組采用金英膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療：鹽酸左氧氟沙星片用法用量同對(duì)照組，同時(shí)給予金英膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20100046）口服4粒/次，3次/d。2組均連續(xù)治療1個(gè)月，如有厭氧菌感染時(shí)，可聯(lián)合甲硝唑治療。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較2組臨床治療效果。痊愈：患者治療后下腹墜痛、腰骶脹痛等癥狀消失，白帶和月經(jīng)無異常，生化指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者治療后下腹墜痛、腰骶脹痛等癥狀及生化指標(biāo)得到顯著改善，經(jīng)超聲檢查包塊縮小明顯；無效：患者治療后臨床癥狀及生化指標(biāo)改善不明顯或者未改善，經(jīng)超聲檢查包塊無變化。②比較2組患者治療后血清TNF-α、IL-6、IL-8等炎癥因子水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示，計(jì)量資料行 t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療效果比較

觀察組治療有效率為92.5%（痊愈21例，有效16例，無效3例），顯著高于對(duì)照組的77.5%（痊愈18例，有效 13 例，無效 9 例）（P＜0.05）。

2.2 2組患者治療后血清炎癥因子比較

觀察組患者治療后血清TNF-α、IL-6、IL-8等炎癥因子水平分別為（0.95±0.62）μg/L、（3.08±0.76）μg/L及（92.56±11.35）ng/mL，均顯著低于對(duì)照組的（1.74±0.83）μg/L、（4.26±1.33）μg/L 及（138.52±15.49）ng/mL（P＜0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎是女性常見的疾病，主要是由于急性盆腔炎未徹底治愈，導(dǎo)致病情遷延反復(fù)，形成慢性盆腔炎。目前盆腔炎主要采用西藥進(jìn)行抗感染治療，對(duì)于急性盆腔炎療效較好，但是慢性盆腔炎治療周期較長(zhǎng)，長(zhǎng)期服用抗生素易導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥性，降低治療效果。本院采用金英膠囊聯(lián)合西藥對(duì)性盆腔炎進(jìn)行治療，取得了理想的效果。中醫(yī)認(rèn)為，慢性盆腔炎是由于外感濕、熱、淤、邪毒，引起正邪交爭(zhēng)、經(jīng)脈失調(diào)、氣瘀血阻，導(dǎo)致病發(fā)，治療慢性盆腔炎須清熱解毒、除濕止帶、活血通絡(luò)。金英膠囊的成分為金銀花、赤芍、關(guān)黃柏、丹參、皂角刺、蒲公英、紫花地丁、野菊花、蒼術(shù)、延胡索，具有清熱解毒、祛濕止帶、行氣止痛、化瘀散結(jié)的功效，可用于治療慢性盆腔炎，有效改善患者下腹墜痛、腰骶脹痛、帶下量多、月經(jīng)異常、低熱起伏、神疲乏力等癥狀。該研究中，觀察組治療有效率為92.5%，顯著高于對(duì)照組的 77.5%（P＜0.05）；觀察組患者治療后血清TNF-α、IL-6、IL-8等炎癥因子水平均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，金英膠囊聯(lián)合西藥治療慢性盆腔炎可有效改善患者的臨床癥狀及血清炎癥因子水平，提升治療效果，值得推廣應(yīng)用。

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