老年患者康復護理中的不足之處及護理方法分析

陳利陸軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院（重慶西南醫(yī)院）老年科，重慶 400038

康復護理在實踐操作中能夠起到重要作用，尤其是對于老年患者的康復過程需要著重注意，老年患者在治療過程中經(jīng)常會出現(xiàn)各種情況影響治療的效果，由于現(xiàn)在中國已經(jīng)進入到老齡化時代，醫(yī)院中老年患者的數(shù)量增多，康復護理人員數(shù)量適應不了急劇增多的老年患者，在進行康復護理的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)不足之處，所以需要護理人員改善護理過程，對老年患者出現(xiàn)的病癥進行及時處理，完成康復護理的過程，提升效果。

1 分析老年患者康復護理中的不足之處

1.1 跌倒

老年患者在進行康復治療的過程中，需要時常走動，活動身體，但是會出現(xiàn)摔跤等情況，造成病情加重或者是引發(fā)其他病癥的出現(xiàn)，造成這一現(xiàn)象的原因主要是6點：①老年患者在治療中服用藥物，藥物具有不良反應[1]。②患者走路姿勢與狀態(tài)出現(xiàn)阻礙，不能正常邁步。③老年患者的平衡功能下降，走路過程中出現(xiàn)不平衡狀態(tài)。④老年患者行動不便，依靠扶持的工具出現(xiàn)故障。⑤行走環(huán)境影響，路面凹凸不平等。⑥行走過程中身邊沒有看護人員，致使摔跤。老年患者如果出現(xiàn)摔跤現(xiàn)象，應該立即急診，否則會出現(xiàn)嚴重后果。

1.2 壓瘡

對于嚴重情況的老年患者在護理過程中經(jīng)常會出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象，主要是因為長期臥床、沒有力氣翻身或者是床鋪受潮、大小便失禁等，使患者局部部位因為長時間受壓、組織缺少營養(yǎng)造成組織細胞壞死，血液循環(huán)不流暢、皮膚功能缺失，出現(xiàn)壓瘡，主要是因為護理工作監(jiān)控不到位，護理人員在護理過程中并沒有對病患的身體進行詳細的檢查。

1.3 便秘

老年患者在康復護理過程中出現(xiàn)便秘的情況主要是因為腸胃活動慢，影響腸道收縮嚴重，致使大便堵塞，水分確實嚴重，很多患者在飲食時不經(jīng)常使用粗糧，導致腸胃消化功能下降，或者是咀嚼功能出現(xiàn)問題引起的，同時造成便秘的情況還與老年病患在護理過程中所服用的藥物、以及體內(nèi)的水分缺失、活動量減少等因素有關。

1.4 失眠

老年患者在病情的影響下，經(jīng)常出現(xiàn)睡眠時間減少、過早覺醒、輕度睡眠、難以入睡等失眠癥狀[2]。影響失眠狀況的主要原因并不是疾病，而是因為醫(yī)院的環(huán)境或者是心理作用影響的，同時影響的因素有周圍病患以及噪音等，引起老年患者出現(xiàn)失眠癥狀，影響病情的治療效果。

2 分析老年患者康復護理的護理方法

2.1 針對摔倒的護理措施

醫(yī)院保證老年患者在接受康復治療的過程中不會出現(xiàn)摔倒等情況，需要在走廊以及衛(wèi)生間等重要地方安置扶手，在病房周邊活動場所中放置扶手等物品，不影響老年患者的活動[3]。同時應該向患者家屬講明陪護的重要作用，醫(yī)護人員改變原來的巡查時間并加強巡護力度，補充學習應對老年摔跤的緊急情況，制定應積極摔倒流程方案，如果發(fā)現(xiàn)老年患者出現(xiàn)摔跤，應該立即展開治療，最大程度上減少損傷程度，防止加重病情。

2.2 針對壓瘡的護理措施

有相關研究統(tǒng)計，患者年齡在65歲以上容易引發(fā)壓瘡，同時在治療過程中經(jīng)常會出現(xiàn)骨髓炎（osteomyelitis）或者是敗血癥（septicemia）等并發(fā)癥，加重病情，造成治療效果的失敗。所以在治療壓瘡的過程中應該從預防措施做起，重視預防防護的功能，在康復護理中護理人員應該對床鋪進行整理，保證其干凈整潔，使患者皮膚處于干燥、潔凈的狀態(tài)，避免床鋪出現(xiàn)潮濕，刺激患者皮膚，影響護理效果。護理人員應該根據(jù)病情對老年患者進行翻身，一般情況中1 d需要翻身12次，減輕身體中突出部分的壓力，嚴重情況可以使用泡沫保護突出部位。

2.3 針對便秘的護理措施

老年患者如果處于長期便秘的情況中，產(chǎn)生恐懼、緊張以及疲勞等癥狀，造成不良反應，身體狀況不樂觀的病患嚴重時會引發(fā)心臟病甚至死亡，所以護理人員在護理過程中需要對病患進行宣傳教育，讓老年患者在接受護理的過程中增加運動量，并且叮囑其在飲食時多食用粗纖維以及高維生素的食物，每天的飲水量要適當增加。出現(xiàn)便秘癥狀的患者應對肛門進行檢測并使用相關藥物進行治療，同時安撫病患的心理情緒，保持心情愉悅。

2.4 針對失眠的護理措施

老年患者如果出現(xiàn)失眠將會造成心理煩躁、抑郁等情況，同時影響免疫力功能，嚴重情況時加重病情，所以根據(jù)這一情況，護理人員應該重視對失眠癥狀的治療，監(jiān)管患者在睡覺之前引用牛奶或者是熱水泡腳等，可以環(huán)境失眠癥狀，同時護理人員應該根據(jù)實際情況對患者使用一定劑量的安眠藥物，所使用的時間必須控制在短時間內(nèi)，關注患者服藥之后的睡眠情況，及時改變安眠藥物的劑量，防止出現(xiàn)其他并發(fā)癥。

2.5 對老年病患進行心理護理措施

老年患者在康復護理過程中住院時間比較長，住院時間在1個月或者是更久，因為治療時間過長，會影響患者的心理狀態(tài)，長期與正常群體處于隔絕狀態(tài)，會導致患者產(chǎn)生更強的自我價值的需求，在日常生活中需要得到自尊與溝通的需求[4]。對于這一情況，護理人員在護理工作中應該注重對于老年患者之間的溝通交流，在交流中安撫患者的心理情緒，給予患者更多的關心，盡量滿足患者的實際需求，尊重患者，同時觀察患者的心理變化時間，記錄檔案中。

很多老年患者的溝通能力不強、耳聾等情況，針對于此種情況，護理人員在溝通的時候應該用更強的耐心與患者進行交流，對其理解并包容，患者傾訴時護理人員應該耐心傾聽，交流過程中重視患者的要求與治療過程中產(chǎn)生的不適感，拉近患者與護理人員的距離，提升老年患者對醫(yī)院的信任，減少患者的不良心理作用。在治療過程中擁有良好的治療心態(tài)，能夠積極面對治療過程，對病情有重要作用，在一定程度上減少住院時間。

3 結(jié)語

老年患者在接受護理的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)各種生理、心理反應，影響病情的治療，所以護理人員在護理過程中保證擁有專業(yè)的技能以及溝通能力來應對老年患者提出的要求，滿足患者的心理需求，有耐心的對患者進行護理，重視心理對病情的治療有重要幫助。基于此項要求，護理人員要保證老年患者的安全并減少不良病癥的發(fā)生幾率。

[參考文獻]

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[3]汪美琴.舒適護理服務在老年康復護理中的實踐效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015(6)：138.

[4]陳思穎,金瑞華,鄭潔.2009-2014年國內(nèi)臨床康復護理教育文獻計量分析及建議[J].護理學報,2016,23(7)：39-42.