老年慢性心衰患者進行有氧運動的康復(fù)療效觀察

劉篪

黑龍江省雙鴨山市友誼縣農(nóng)墾紅興隆管局中心醫(yī)院心內(nèi)二科，黑龍江雙鴨山 155811

心力衰竭是患者心臟病的終末階段的表現(xiàn)，而冠心病作為引起心理衰竭中最為主要的原因，會造成患者血脂異常，從而引發(fā)冠心病。通過心室重構(gòu)可以實現(xiàn)對患者病理機制的引導(dǎo)，在心理衰竭治療中可以通過對患者的表現(xiàn)進行癥狀治療，通過有氧運動，可以逐漸改善患者的臨床癥狀，并提升患者的運動素養(yǎng)，所以，在整個治理中需要引起患者的關(guān)注，以便達到病理治療的目的。而且，通過有氧運動可以明顯提高患者的治療效果，提升患者的治療質(zhì)量，改善患者的生命體征，提升治療的整體效果。研究中，對老年慢性心衰患者進行有氧運動的康復(fù)進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2016年3月—2017年9月收治的82例患者，隨機分為觀察組（41例）及對照組（41例）。所選患者均通過灌裝動脈造影確診為冠心病。對照組中，男性21例，女性20例，年齡在 59～76歲，平均年齡（69.38±0.98）歲，觀察組中，男性 25 例，女性 16 例，年齡在 58～77 歲，平均年齡（70.26±1.39）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)過病史、體檢、胸片等檢查確診；按照心臟協(xié)會心功能分析標(biāo)準(zhǔn)進行診斷。排除標(biāo)準(zhǔn)：不穩(wěn)定型心絞痛；嚴(yán)重主動脈瓣狹窄；嚴(yán)重竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯劑其他嚴(yán)重心律失常；合并腦梗死、腦出血疾病患者?；颊咴谝话阗Y料統(tǒng)計中差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)性的護理方法，對患者的飲食、生活起居以及心智等進行護理。觀察組采用此基礎(chǔ)上進行有氧康復(fù)運動，方法如下：①對床上患者給予肢體按摩，囑咐患者抬上下肢、屈申上下肢，逐漸增加患者的肢體活動，在患者心律達到正常狀態(tài)，進行康復(fù)運動指導(dǎo)。②在有氧運動的第1天以及1周內(nèi)進行步行訓(xùn)練，首次運動 8～10 min/次，1次/d，有氧運動中需要進行休息，第2周開始，給予患者20 min的運動，并根據(jù)患者身體狀況，對患者進行運動狀態(tài)的調(diào)節(jié)；在第3周的有氧運動需要根據(jù)患者的個體需求，進行運動指導(dǎo)，持續(xù)訓(xùn)練30 min/次，并保證1次/d，運動中需要根據(jù)患者穩(wěn)定狀態(tài)進行調(diào)節(jié)，保證運動的有效性[1]。在第1周之后，需要專門的護理人員對患者的狀況進行監(jiān)控，觀察患者的血壓、心律等基本體征，每次運動訓(xùn)練需要在患者身體條件事宜的情況下進行。發(fā)現(xiàn)患者病情惡化、不耐受的情況，需要根據(jù)患者的表現(xiàn)退出標(biāo)準(zhǔn)，以保證康復(fù)治療的有效性。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者的超聲心動圖、血脂水平進行分析[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（±s）表示，采用 t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者治療后的超聲心動圖狀況進行分析

對患者治療后超聲心動圖狀況進行分析，觀察組治療前 LVESD 的指標(biāo)為（39.64±1.02）mm，治療后觀察組 LVESD 指標(biāo)為（35.02±0.98）mm，對照組治療前LVESD 指 標(biāo) 為 （40.39±0.69）mm， 治 療 后 對 照 組LVESD 指標(biāo)（37.09±0.36）mm；觀察組治療前 LVEDD的指標(biāo)為（48.23±1.46）mm，治療后觀察組 LVEDD 指標(biāo)為（44.26±1.02）mm，對照組治療前 LVEDD 指標(biāo)為（50.13±1.02）mm，治療后對照組 LVEDD 指標(biāo)（47.13±1.26）mm。觀察組治療效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對患者血脂水平進行對比

在對患者治療后血脂水平分析中，對照組TC指標(biāo)為（5.03±0.98）mmol/L，TG 指標(biāo)為（1.79±0.36）mmol/L，觀察組的 TC 指標(biāo)為 （3.89±0.69）mmol/L，TG 指標(biāo)為（1.50±0.96）mmol/L，觀察組治療效果顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

對于慢性心力衰竭患者而言，是心血管疾病的最終表現(xiàn)，在患者年齡增長的過程中，心衰發(fā)病率逐漸增加，該種癥狀逐漸成為危害人類健康的主要疾病[3]。冠心病作為患者心力衰竭的主要病因，在針對患者原發(fā)疾病治療之外，需要對患者的心室重構(gòu)進行干預(yù)。研究中發(fā)現(xiàn)，通過對老年冠心病發(fā)病狀況的分析，在康復(fù)訓(xùn)練的同時進行康復(fù)運動，可以改善患者的臨床癥狀，并改善患者的生活質(zhì)量[4]。

通過有氧運動，可以逐漸提升患者的治療效果，該種護理的優(yōu)勢性體現(xiàn)在以下幾個方面：①逐漸提升患者骨骼肌的功能性以及運動耐力；②提升患者外周血液循環(huán)的內(nèi)皮功能；③增強患者心肌收縮力量，并改善患者的心肌缺血狀況；④調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)紊亂水平；⑤逐漸改善患者焦慮及抑郁的情緒，使患者時刻保持良好的心情，提升護理的整體質(zhì)量。該次研究中發(fā)現(xiàn)，通過對患者有氧康復(fù)訓(xùn)練，可以改善患者的超聲心動圖狀況，研究中，對患者超聲心動圖狀況進行分析，觀察組治療后LVEDD的指標(biāo)為（44.26±1.02）mm，治療后對照組 LVEDD 指標(biāo)（47.13±1.26）mm，觀察組治療效果明顯，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時，在有氧康復(fù)運動治療的過程中，可以改善患者的心室及血脂代謝情況，并增強患者的有氧運動能力，提升患者的血脂水平。研究中發(fā)現(xiàn)，在對患者血脂水平分析中，對照組 TC 指標(biāo)為（5.03±0.98）mmol/L，觀察組的 TC 指標(biāo)為（3.89±0.69）mmol/L，觀察組的患者的血脂水平明顯降低，觀察組治療效果顯著，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。所以發(fā)現(xiàn)，有氧康復(fù)訓(xùn)練效果明顯，改善患者的護理這效果[5]。

綜上所述，在老年慢性心衰患者進行有氧運動的康復(fù)訓(xùn)練過程中，可以針對患者的狀況，構(gòu)建運動康復(fù)理念，提升患者的運動效果，改善患者的心肌功能，該種方法值得在臨床中推廣。

[1]劉正文.老年慢性心衰患者進行有氧運動的康復(fù)療效[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015(4)：356-359.

[2]謝勇,張麗華,董能斌,等.有氧運動訓(xùn)練對老年冠心病慢性心力衰竭患者血清和肽素水平影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2016,25(6)：565-568.

[3]梁妮,華曼麗.有氧運動對老年慢性心力衰竭患者疲乏狀況的影響[J].當(dāng)代護士,2012(4)：26-28.

[4]金鑫,王愛軍,趙筱昱,等.有氧運動對老年慢性心衰患者心肺功能的影響[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(21)：80.

[5]馬慶平,郇賽,顧瑩,等.有氧運動訓(xùn)練對老年冠心病伴慢性心力衰竭患者紅細(xì)胞參數(shù)、血管內(nèi)皮功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,23(15)：2025-2028.