研究心理護(hù)理對(duì)薩病患者治療依從性的影響

蘇娜日，格根圖雅，烏雅罕

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

0　引言

薩病又稱腦梗塞或缺血性腦卒中，是一種急性腦血管疾病，患者由于腦部血管突然破裂或血管阻塞從而導(dǎo)致血液不能流入大腦，引起腦組織損傷[1-2]。薩病患者由于突然發(fā)病，喪失了生活能力，產(chǎn)生悲觀的情緒，可能對(duì)治療失去信心，不利于患者的治療、恢復(fù)和預(yù)后[3]，基于此，本研究主要選取從本院2016年9月至2017年9月接收的140名薩病患者，進(jìn)行回顧性分析，探討心理護(hù)理對(duì)薩病患者治療依從性的影響，并為深入的研究提供相關(guān)依據(jù)。研究報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

從從本院2016年9月至2017年9月接收的薩病患者中，隨機(jī)抽取140例患者，將其分為觀察組與對(duì)照組，均70例。本研究所選對(duì)象均經(jīng)MRI、頭顱CT確診為薩病，并排除嚴(yán)重肝腎疾病患者、嚴(yán)重心肺功能障礙者、精神疾病患者[4]。所有患者及家屬均對(duì)本研究知情，并簽署知情同意承諾書，本研究已獲我院批準(zhǔn)。觀察組中，男性41例，女性29例，年齡43～72歲，平均（57.5±14.5）歲；對(duì)照組中，男性32例，女性38例，年齡44～75歲，平均（59.5±15.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2　方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物服用，并定期進(jìn)行相關(guān)檢查。觀察組患者接受心理護(hù)理干預(yù)，包括：（1）根據(jù)患者的性格、心理狀況等制定適合患者的個(gè)性化護(hù)理方案；（2）多與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)并進(jìn)行安撫，解答患者的相關(guān)疑問，緩解患者焦慮、緊張的情緒；（3）治療期間密切關(guān)注患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，并及時(shí)進(jìn)行治療；（4）護(hù)理人員應(yīng)與患者融洽相處，給以患者一定的支持和安慰，讓患者積極參與到治療中來；（5）幫助患者建立治療疾病的信心，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，若遇到問題及時(shí)向護(hù)理人員反饋；（6）對(duì)于偏執(zhí)型、暴躁型患者要隨時(shí)觀察其心理變化，并進(jìn)行耐心的勸解，分散其注意力，避免造成糾紛；（7）加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心與體貼，對(duì)于焦慮型、恐懼型的患者，可以為患者詳細(xì)講解治療的方法、優(yōu)勢(shì)以及注意事項(xiàng)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)；（8）對(duì)于盲目樂觀的患者，需要對(duì)其普及健康教育知識(shí)，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知度，并認(rèn)識(shí)到疾病的嚴(yán)重性，堅(jiān)持長(zhǎng)期遵從醫(yī)囑進(jìn)行服藥；（9）指導(dǎo)患者建立良好的生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，積極配合疾病的治療與護(hù)理；（10）鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，減少患者的孤獨(dú)感和焦慮感，給予患者心靈上的安慰。

1.3　觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后的依從性。觀察兩組薩病患者對(duì)健康知識(shí)掌握情況、負(fù)面情緒控制情況。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者護(hù)理后治療依從性情況對(duì)比

由下表1數(shù)據(jù)分析可知，觀察組患者護(hù)理后治療依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　兩組患者護(hù)理后治療依從性情況對(duì)比[n(%)]

2.2　兩組患者護(hù)理后健康知識(shí)掌握情況、負(fù)面情緒控制情況對(duì)比

觀察組患者護(hù)理后，健康知識(shí)掌握患者為65例，觀察組患者31例，組間兩組患者健康知識(shí)掌握情況比較結(jié)果χ2=54.735，P=0.000；負(fù)面情緒控制患者66例，觀察組患者40例，組間兩組患者負(fù)面情緒控制情況比較結(jié)果χ2=37.529，P=0.000；P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

薩病是我國(guó)臨床上常見的一種多發(fā)性疾病，常發(fā)病于中老年人，對(duì)于薩病患者來說，常規(guī)護(hù)理無法滿足患者的康復(fù)需要，薩病患者需要進(jìn)行多方面的功能恢復(fù)，患者由于突發(fā)疾病，喪失生活能力，心理會(huì)受到巨大的創(chuàng)傷，無法與人進(jìn)行交流，也不知道自己能否治愈，心理壓力極大，對(duì)患者的神經(jīng)功能造成一定的損傷，而且也不利于患者的治療和預(yù)后[5-6]。臨床上提出了心理護(hù)理干預(yù)的方式，對(duì)薩病患者進(jìn)行護(hù)理，通過心理安撫和疏導(dǎo)來對(duì)患者進(jìn)行心理障礙的清除，增強(qiáng)患者對(duì)康復(fù)的信心，使其主動(dòng)參與到治療與康復(fù)的過程中[7-8]。心理護(hù)理提倡以患者為中心，圍繞患者的性格和具體病情，來制定適合的心理護(hù)理方案，與患者建立融洽的關(guān)系，安撫和消除患者的不良情緒，盡可能讓患者感覺到舒適，避免心情大幅波動(dòng)，同時(shí)加以健康知識(shí)的宣教，使患者對(duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)知和了解，讓患者認(rèn)識(shí)到自己并不是一個(gè)人，家人、醫(yī)護(hù)人員都與患者同在，一起面對(duì)疾病，從而幫助患者建立治療的信心，改善負(fù)面情緒，減輕心理壓力，達(dá)到預(yù)期護(hù)理干預(yù)的效果。

本研究結(jié)果顯示，接受心理護(hù)理干預(yù)的觀察組患者護(hù)理后治療依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，且觀察組患者健康知識(shí)掌握情況、負(fù)面情緒控制情況均優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，心理護(hù)理有效地提高了薩病患者的治療依從性，使患者遵從醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，并定期進(jìn)行隨訪，再次住院幾率極低，并且加強(qiáng)了患者對(duì)于健康知識(shí)的了解，幫助患者有效地控制了自身的負(fù)面情緒，值得在臨床中推廣使用。

[1] 袁鳳君.延續(xù)性心理護(hù)理對(duì)于腦卒中后遺癥患者治療依從性及家屬負(fù)性情緒的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(6):1133-1134.

[2] 梁真鳳,張冬英.心理護(hù)理對(duì)老年高血壓患者治療依從性的影響研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2017,8(10):41-42.

[3] 劉霞,張文娟.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者治療依從性的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(26):105-106.

[4] 張爽.護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者康復(fù)依從性的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(24):153-153.

[5] 蘭云芬,余小花.早期中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)中風(fēng)患者預(yù)后的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,22(3):507-508.

[6] 李靈芝.階段化護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者治療依從性和生活能力的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,31(20):55-56.

[7] 王安會(huì).循證護(hù)理對(duì)高血壓中風(fēng)患者治療依從性影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(58):208.

[8] 孫孝菊.中風(fēng)患者的護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(3):129.