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    牙齒問題要從娃娃抓起

    2018-04-02 04:26:18陳挺
    家庭用藥 2018年1期
    關(guān)鍵詞:牙頜牙弓不良習(xí)慣

    陳挺

    錯牙合畸形是怎么“煉”成的

    在兒童的生長發(fā)育過程中,遺傳、疾病、內(nèi)分泌異常、營養(yǎng)不良、替牙障礙、口腔不良習(xí)慣及喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩氐挠绊懀赡軐?dǎo)致牙、頜、面的生長發(fā)育異常,發(fā)生牙頜畸形。例如,兒童扁桃體腫大,可以導(dǎo)致張口呼吸,造成牙弓狹窄,腭蓋高拱??谇徊涣剂?xí)慣也是一個很重要的原因。咬下唇可以使下前牙舌傾,上前牙暴出;咬上嘴唇可以造成上前牙舌傾,下頜前突,形成“地包天”;吮拇指可能造成上牙弓前突以及下頜后縮,咬鉛筆的習(xí)慣可造成局部小開牙合,單側(cè)咀嚼習(xí)慣、托腮習(xí)慣等可使后牙區(qū)發(fā)生反牙合甚至顏面部發(fā)育不對稱。

    乳牙是兒童生長發(fā)育期重要的咀嚼器官,對兒童的生長發(fā)育及成人牙齒的萌出和排列有重要的影響。健康的乳牙可充分磨碎食物,利于機體消化吸收。咀嚼時又可對面部的骨、肌肉產(chǎn)生良性的刺激,促進(jìn)面部的發(fā)育。乳牙過早喪失,鄰近乳牙或第一磨牙移位,原有的間隙就會縮小,造成恒牙萌出后沒有足夠的間隙而導(dǎo)致恒牙排列不齊。而乳牙滯留,常導(dǎo)致恒牙萌出后不能到正常的位置,形成錯位。乳牙還參與兒童講話發(fā)音的重要階段,因乳牙齲壞缺失,尤其是上前牙喪失,可能對小兒心理帶來不良刺激。重視和保護(hù)乳牙十分重要,那種“乳牙遲早被恒牙替換,無關(guān)緊要”的觀點是錯誤和不可取的。

    早治早得益

    錯牙合畸形會對口腔功能、顏面美觀、生長發(fā)育及全身健康帶來不同程度的影響和損害,因此應(yīng)進(jìn)行牙頜畸形的預(yù)防和早期矯治:在牙頜畸形發(fā)生之前盡早采取一些預(yù)防措施,可以消除錯牙合的病因,促使口頜系統(tǒng)正常生長發(fā)育,減少畸形發(fā)生;對已經(jīng)發(fā)生的畸形進(jìn)行早期矯治,阻止畸形發(fā)展,糾正畸形,引導(dǎo)牙、頜、面的正常生長。

    早期預(yù)防和矯治的內(nèi)容主要包括:

    1.積極預(yù)防和治療全身疾病,盡早治療扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎,保持呼吸道通暢。

    2.糾正各種口腔不良習(xí)慣。

    3.預(yù)防和治療齲齒,保持乳牙牙體完整及乳牙牙弓的長度,拔除滯留的乳牙,乳牙早失后用間隙保持器保持間隙,保持乳牙列及混合牙列期牙合的平衡。

    4.處理多生牙及先天缺牙。

    5.矯正異常的唇舌系帶,通過肌能訓(xùn)練防止功能性錯牙合發(fā)生和糾正某些功能異常造成的畸形。

    6.提倡母乳喂養(yǎng),兒童的食物應(yīng)當(dāng)稍硬、耐嚼且富有營養(yǎng),防止單側(cè)咀嚼,以便充分發(fā)揮口腔咀嚼器官的功能,促進(jìn)頜面軟硬組織的正常生長發(fā)育。

    7.及早治療反牙合。如果已經(jīng)發(fā)生錯牙合畸形,則應(yīng)帶孩子到醫(yī)院就診。一般來說,有頜骨發(fā)育異常者如上、下頜后縮畸形,應(yīng)在生長高峰期到來之前(8~10歲)進(jìn)行矯治;如果僅是牙齒擁擠不齊等錯牙合畸形,在乳恒牙基本替換完成,兒童進(jìn)入了生長發(fā)育的快速期(12~15歲)時矯正就可以獲得良好的效果。

    (作者每周六全天有專家門診)

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