慢性高血壓社區(qū)預防及治療

王杰

【摘要】目的 對慢性高血壓社區(qū)預防和治療的效果問題進行探究。方法 以本社區(qū)2014年3月～2017年3月期間的78例慢性高血壓患者為研究對象，隨機分成對照組與觀察組，各39例。社區(qū)對對照組患者給予常規(guī)的管理，對觀察組患者給予一系列的社區(qū)預防和治療措施，進而分析兩組患者的治療療效問題。結果 經(jīng)過治療，觀察組患者的收縮壓、舒張壓顯著低于對照組，并且觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論 對于慢性高血壓的治療，實施社區(qū)預防以及治療的方式能夠在很大程度上提升治療的質量，促進患者滿意度的提升。

【關鍵詞】慢性高血壓；社區(qū)；預防；治療

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.36..02

隨著人們物質生活的日益富足，使生活習慣、飲食習慣等發(fā)生較大變化，導致諸多類型的疾病出現(xiàn)，嚴重威脅人類的身體健康。近年來，慢性高血壓發(fā)病率越來越高，以老年人群體為主，治愈率和控制率相對較低，如果病情較為嚴重，則會導致腦出血，誘發(fā)心腦血管疾病。對于慢性高血壓患者而言，在早期患病階段無任何明顯癥狀，不易察覺，成為威脅老年人生命安全的重大隱患。在城市發(fā)展中，社區(qū)發(fā)揮重要的管理作用，所以，本文研究中，主要就慢性高血壓病癥而分析社區(qū)的預防和治療問題，以探究社區(qū)預防和治療慢性高血壓疾病的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以社區(qū)2014年3月～2017年3月期間的78例慢性高血壓患者為本次研究對象，隨機分成對照組和觀察組，各39例。對照組，男19例，女20例，年齡55～76歲，平均（62.47±3.21）歲；觀察組，男21例，女18例，年齡57～72歲，平均（61.95±3.49）歲。兩組患者均無家族高血壓病史，病癥均符合高血壓診斷標準。社區(qū)護理人員對全體研究對象而制定包含基本信息的資料檔案。

1.2 方法

給予對照組以常規(guī)的管理。對于觀察組患者的治療時，在結合常規(guī)管理的基礎上，還包括以下治療策略：

（1）分級治療策略。將39例慢性高血壓患者按照收縮壓和舒張壓的指標分成三個等級，對于最為嚴重的，應留院觀察；對于二級患者，社區(qū)護理人員結合其疾病實際情況，告知其危險因素和制定有效的治療方案，如改善患者生活方式等；對于癥狀較輕的患者而言，給予藥物治療，并檢查有無其它心血管疾病的危險因素[1]。

（2）藥物治療策略。根據(jù)患者的實際病情而合理用藥。常用的藥物有利尿劑類、沙坦類、普利類等。在藥物組合過程中，應考慮各種藥物之間的相互不良反應作用等問題，并視患者病情而確定藥物劑量。

（3）調整飲食習慣和生活習慣。一方面，調整患者的飲食結構。有研究資料表明，多數(shù)慢性高血壓患者，其致病原因主要是飲食不合理。所以，社區(qū)護理人員應建議患者少食鹽類、脂肪類、高膽固醇類的食物，增加高蛋白質食物、水果、蔬菜的攝入量，以平衡飲食結構。另一方面，對患者加強生活習慣的規(guī)范。例如，鼓勵患者多參加體育運動，以鍛煉身體，但要合理控制運動量，避免運動過度，對身體造成的不良影響；再如，對于有長期酗酒、抽煙的患者而言，應要求其戒煙戒酒，可規(guī)避動脈硬化等疾病，還對治療有利[2]。

（4）給予患者心理治療。患者患有慢性高血壓病癥的時間延長，會產(chǎn)生消極情緒，所以，社區(qū)護理人員有必要對患者加強心理健康教育，對患者給予鼓勵，增強其恢復健康的自信心，促使患者能夠保持健康、積極向上的心態(tài)，這對患者康復發(fā)揮重要作用[3]。

（5）定期隨訪。社區(qū)護理人員定期對患者進行隨訪，以了解患者的血壓情況、治療期間不良反應情況等，并針對患者的健康恢復水平而調整用藥指導。通常，輕度高血壓患者，三個月隨訪一次即可；中度高血壓患者，兩個月隨訪一次；重度高血壓患者，每個月隨訪一次。

1.3 觀察指標

（1）患者治療之前和治療之后的收縮壓與舒張壓水平，將其作為治療療效的判斷依據(jù)。（2）觀察治療療效。評價標準為：①顯效：經(jīng)治療后，患者收縮壓下降幅

度≥25 mmHg，舒張壓下降幅度≥15 mmHg；②有效，治療后，患者的收縮壓和舒張壓都有明顯下降的表現(xiàn)，其下降幅度<10 mmHg；③無效，治療后，患者的血壓未出現(xiàn)明顯的改變，甚至患者出現(xiàn)血壓上升的現(xiàn)象?？傆行?顯

效+有效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后血壓指標對比分析

兩組患者在治療前，收縮壓、舒張壓無顯著差異，P>0.05，不具統(tǒng)計學意義，但具有可比性。經(jīng)治療后，其收縮壓和舒張壓都有明顯的下降趨勢，且觀察組患者的收縮壓、舒張壓顯著低于對照組，表明基于社區(qū)預防和治療的觀察組血壓控制情況更佳，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療療效對比分析

觀察組患者治療總有效率為97.44%，顯著高于對照組患者的治療總有效率84.62%，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討 論

慢性高血壓具有發(fā)病率高、治愈率低、控制率低的特點，嚴重影響人類的身體健康，甚至威脅生命安全。所以，對于社區(qū)護理人員而言，應針對慢性高血壓而提出有效的預防措施：首先，社區(qū)護理人員向社區(qū)居民加大健康教育宣傳力度，如定期派遣專業(yè)人員開展知識講座、發(fā)放預防慢性高血壓疾病的健康手冊等。其次，倡導居民保持良好的飲食習慣，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為主要飲食原則，并多食蛋白質豐富的食物及瓜果蔬菜等。再次，建議社區(qū)居民養(yǎng)成良好的生活習慣。一方面，減少抽煙和喝酒的頻率，另一方面，積極運動和鍛煉，如太極拳、慢跑等，不僅能夠發(fā)揮減壓和保持良好心態(tài)的作用，而且也有助于提高社區(qū)居民的身體健康素質。最后，鼓勵社區(qū)居民定期測量血壓，這是及早發(fā)現(xiàn)慢性高血壓病癥的重要途徑。尤其是35歲以上的居民、有高血壓家族病史的居民等。

在本次研究中，對對照組39例患者采取常規(guī)管理，對觀察組39例患者采取有效的社區(qū)綜合治療管理，通過一段時間的治療后，觀察組患者的血壓指標下降幅度更大，且治療后的血壓值更加穩(wěn)定。從治療有效率看，觀察組總有效率97.44%顯著高于對照組總有效率84.62%，表明基于社區(qū)有效護理的治療效果更好。

綜上，引起慢性高血壓疾病的主要原因是，人們的生活習慣、飲食習慣相對不夠健康。所以，對于社區(qū)護理工作而言，相關護理人員應針對疾病誘發(fā)原因而提出合理的治療措施和預防策略，進而使患者慢性高血壓病癥得到有效控制，全面提高居民的生活質量。

參考文獻

[1] 鄭秀芬，鐘少平，沈華祥，等.慢性高血壓并發(fā)子癇前期術后早期應用那屈肝素鈣對血栓形成的影響研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（31）：49-52.

[2] 孫國戰(zhàn).健康促進對城市社區(qū)居民慢性高血壓防控效果分析[J].中國衛(wèi)生工程學，2017，16（05）：654-655.

[3] 范 慧，任直親，李文茹.慢性腎衰竭高血壓的發(fā)病機制及其治療分析[J].中外女性健康研究，2017（19）：36+38.

本文編輯：李 豆