耐藥肺結(jié)核的循證護理分析研究

樊仕娥

【摘要】目的 研究耐藥肺結(jié)核的循證護理措施。方法 選取2016年11月～2017年9月我院收治的耐藥肺結(jié)核患者21例作為研究對象，21例患者均給予抗癆治療，治療過程中先實施常規(guī)護理，統(tǒng)計21例患者的生活質(zhì)量評分、軀體功能和心理功能評分，再對21例患者增加循證護理干預，把常規(guī)護理與兩種聯(lián)合護理加以對比。結(jié)果 常規(guī)聯(lián)合循證護理對患者生活質(zhì)量、軀體功能、心理功能改善情況明顯更為理想，對比差異均顯著（P<0.05）結(jié)論 耐藥肺結(jié)核患者在抗癆治療過程中配合常規(guī)護理同時，增加循證護理干預可以有效改善患者的生活質(zhì)量、軀體功能和心理功能情況，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】耐藥肺結(jié)核；循證護理；研究

【中圖分類號】R927.11 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.36..01

耐藥肺結(jié)核是指結(jié)核患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實對一種以上（包含一種）抗結(jié)核藥物耐藥肺結(jié)核病。和一般肺結(jié)核對比，耐藥肺結(jié)核具有療程更長，治療效果更差，用藥更復雜等特點，增加了患者的經(jīng)濟負擔[1]。再加上患者的不良情緒，社會歧視等因素影響，還會使耐藥肺結(jié)核臨床治療和護理難度加大。本研究中選擇21例研究對象實施

常規(guī)護理后再增加循證護理取得較好療效，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2017年9月我院收治的耐藥肺結(jié)核患者21例作為研究對象，均給予抗癆治療，其中男13例，女8例；年齡16～69歲，平均42.10歲；所有患者經(jīng)細菌學檢查，胸部X片均確診肺部病變結(jié)核患者，排除心臟病、嚴重肝腎疾病的患者。

1.2 方法

常規(guī)護理指在治療過程中，護理人員根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行各項治療操作，其中包括用藥指導、心理護理等措施。循證護理具體措施包括：①滿足患者需求。第1個月治療時，護理人員和患者間要保持一對一的交流和溝通，了解患者的需求，例如：患者睡眠需求、飲食需求等。睡眠質(zhì)量差的患者，護理人員可以和患者溝通，了解其原因，比如室溫、噪音或他人影響等因素，針對性的解決。在飲食方面指導患者多食用營養(yǎng)豐富的食物，例如：肉類、蛋類、魚類、奶制品等，每日食用兩三種新鮮的水果，忌食油膩和不易消化的食物，戒煙酒，確?；颊叩臓I養(yǎng)攝入，提高機體免疫力，增強患者抗病的能力。護理人員與患者溝通前要了解上次治療和護理效果，分析影響護理效果的原因，提出有針對性的解決方法，按照護理效果確定溝通時間和次數(shù)，直到將所有問題消除。通過循證護理干預，讓患者培養(yǎng)自我護理的習慣，更好的配合完成臨床治療。②出院以后，護理人員定期通過電話、微信等隨訪的方式與患者或家屬溝通，指導患者按醫(yī)囑用藥，按時回院復查，以此確定患者的肝腎功能、藥物反應及病灶吸收等具體情況。

1.3 評價標準

根據(jù)研究對象臨床情況進行記錄，根據(jù)GQOLI-74進行統(tǒng)計分析，對治療過程中護理干預后的評分情況，具體評價標準包括生活質(zhì)量評分、軀體功能評分及心理功能評分等。分值從0～100分為評估標準，以評分高表示護理效果理想[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)護理生活質(zhì)量評分、軀體功能評分、心理功能評分與常規(guī)聯(lián)合循證護理對比，常規(guī)聯(lián)合循證護理對患者生活質(zhì)量、軀體功能、心理功能改善情況明顯更為理想，差異均顯著（P<0.05）。見表1。

3 討 論

耐藥結(jié)核病具有極大的傳染性，而且治療時間較長，很容易傷害患者的精神與心理，影響臨床治療的依從性。循證護理可以根據(jù)患者治療過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時解決，為患者制定有針對性的護理方案，及時掌握患者身體情況、病情進展，對胃腸道有嚴重反應患者要修改飲食方案，以此減少藥物的不良反應。護理人員對患者實施的心理護理也能提高患者治療主動性，堅持完成治療，取得較好療效。本次研究結(jié)果與他人相符[3]。可見，循證護理干預能提高患者治療主動性，促進患者疾病康復，提高療效，改善患者的心理狀況，消除不良心理，提升患者社會功能。

綜上，耐藥肺結(jié)核患者在抗癆治療過程中配合常規(guī)護理同時，增加循證護理干預可以有效改善患者的生活質(zhì)量、軀體功能和心理功能。

參考文獻

[1] 郭瑞英.個性化護理干預對耐多藥肺結(jié)核患者治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2014，9（17）：22-23.

[2] 周衛(wèi)芳，郭怡平，張方芳.護理督導對耐多藥肺結(jié)核患者治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2014，20（1）：41-42.

[3] 黎意芬，李佩竹，鄧 虹，等.循證護理提高耐藥肺結(jié)核患者治療依從性的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2016，16（2）：221-222.

本文編輯：吳宏艷