延續(xù)性護理干預(yù)在膽囊切除術(shù)后患者中的護理研究

張素萍

【摘要】目的 探討延續(xù)性護理干預(yù)在膽囊切除術(shù)后患者中的護理效果。方法 選擇2015年8月～2017年4月自愿到科室手術(shù)治療的膽囊疾病患者84例，隨機數(shù)字法分為對照組（n=42例）和觀察組（n=42例）。入組患者均行膽囊切除手術(shù)治療，對照組采用常規(guī)方法護理，觀察組采用延續(xù)性護理干預(yù)，采用直觀模擬量表（VAS）量表對兩組術(shù)前、術(shù)后疼痛進行評估，比較兩組護理效果。結(jié)果 觀察組護理前VAS評分為（3.24±1.03）分與對照組（322±1.01）分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組護理后VAS評分為（0.89±0.12）分，低于對照組（1.47±0.32）分（P<0.05）。結(jié)論 將延續(xù)性護理干預(yù)用于膽囊切除術(shù)中效果理想，有助于減輕患者疼痛，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護理干預(yù)；常規(guī)方法；膽囊切除術(shù)；護理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..01

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡膽囊切除術(shù)在臨床上得到應(yīng)用，手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點，成為膽囊疾病首選治療方法。但是，部分患者由于對手術(shù)缺乏了解，不免會產(chǎn)生緊張、恐懼心理。因此，加強膽囊切除術(shù)后護理對改善患者預(yù)后，降低術(shù)后并發(fā)癥具有重要的意義。研究表明：將延續(xù)性護理干預(yù)用于膽囊切除術(shù)后效果理想，有助于減輕患者疼痛，降低并發(fā)癥發(fā)生率，但是不同學(xué)者試驗結(jié)果存在爭議。因此，本課題以2015年8月～2017年4月自愿到科室手術(shù)治療的膽囊疾病患者84例，探討延續(xù)性護理干預(yù)在膽囊切除術(shù)后患者中的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月～2017年4月自愿到科室手術(shù)治療的膽囊疾病患者84例，隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組。對照組42例，男24例，女18例，年齡（22～75）歲，平均（53.46±6.83）歲。疾病類型：慢性結(jié)石性膽囊炎18例，急性結(jié)石性膽囊炎15例，膽囊息肉9例。觀察組42例，男26例，女16例，年齡（23～76）歲，平均（54.08±6.85）歲。疾病類型：慢性結(jié)石性膽囊炎17例，急性結(jié)石性膽囊炎14例，膽囊息肉11例。入選患者均符合膽囊疾病臨床診斷標準，且患者均行手術(shù)治療。本課題均得到醫(yī)院倫理委員會批準，患者對手術(shù)治療具備知情權(quán)。

1.2 方法

入組患者均行膽囊切除手術(shù)治療，對照組：采用常規(guī)方法護理。積極向患者宣傳、教育膽囊切除手術(shù)治療相關(guān)知識，手術(shù)過程中注意事項，充分發(fā)揮患者主觀能動性。觀察組：采用延續(xù)性護理干預(yù)。（1）成立延續(xù)性護理小組。根據(jù)醫(yī)院實際情況由醫(yī)院護士、醫(yī)生組成延續(xù)性護理小組，實施前加強護士培訓(xùn)，讓小組成員對護理方法、護理目的有一個全面的認識、了解。（2）護理實施。術(shù)后為患者建立專門的個人檔案，結(jié)合患者的疾病病因、癥狀、誘發(fā)因素進行宣傳、教育，告知患者手術(shù)后相關(guān)注意事項，制定與患者及家屬的聯(lián)系、溝通指導(dǎo)方案。同時，根據(jù)患者住院期間的心理特點積極開展延續(xù)性護理服務(wù)，術(shù)后加強患者健康指導(dǎo)，善于根據(jù)患者恢復(fù)情況正確指導(dǎo)患者功能鍛煉。出院后隨時與患者及家屬保持聯(lián)系，了解患者出院后的恢復(fù)情況，及時幫助患者解決出院后遇到的疑惑，不間斷的延續(xù)性個體化健康指導(dǎo)。

1.3 觀察指標

（1）疼痛評分。采用直觀模擬量表（VAS）量表對兩組護理前、后疼痛進行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），

例（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護理前VAS評分為（3.24±1.03）分與對照組（322±1.01）分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組護理后VAS評分為（0.89±0.12）分，低于對照組（1.47±0.32）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，延續(xù)性護理干預(yù)在膽囊切除術(shù)后得到應(yīng)用，且效果理想。延續(xù)性護理干預(yù)屬于是一種全新的護理理念，是護理服務(wù)的一種延伸，強化了護理服務(wù)內(nèi)涵，是臨床所追求的優(yōu)質(zhì)護理的結(jié)果。同時，延續(xù)性護理干預(yù)又是一種實際的、具備臨床操作性且患者更加容易接受的護理方法，能讓患者獲得持續(xù)性治療，更加重視護理的完整性、全程性，讓患者從心理、生理上均得到滿足，有助于緩解患者疼痛，促進患者早期恢復(fù)。本研究中，觀察組護理后VAS評分為（0.89±0.12）分，低于對照組（1.47±0.32）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示：延續(xù)性護理干預(yù)的實施有助于緩解患者疼痛。

綜上所述，將延續(xù)性護理干預(yù)用于膽囊切除術(shù)后效果理想，有助于減輕患者疼痛，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 任永環(huán)，孫倩倩，蔡蓓蓓，劉 艷，陳程程.腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍術(shù)期護理的研究[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（03）：209-210.

[2] 張秀麗，梁麗芹.臨床路徑與整體護理整合用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的效果[J].臨床護理雜志，2008，（04）：27-28.

[3] 張海燕，李 蕓，余潔玲，張燕珊，張流利，林日鳳.快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J]. 護理研究，2015，29（33）：4201-4203.

[4] 李雙華，劉春永，李振華，方馳華.護理干預(yù)對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護理滿意度影響的系統(tǒng)評價[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（31）：153-157.

[5] 譚 葉，劉新蓮，張秦華，王文平，李亞楠.經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)腔鏡膽囊切除術(shù)的安全性比較及護理[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（23）：3670-3672.

本文編輯：李 豆