初探胰島素泵在糖尿病治療中的療效

曹建玲 楊先凱

【摘要】目的 探究胰島素泵在糖尿病治療中的療效。方法 選取我院2016年1月～2017年7月收治的糖尿病患者48例，隨機(jī)分成對照組和觀察組，各24例。對照組患者接受常規(guī)的胰島素皮下注射治療法；觀察組患者接受胰島素泵的治療方法，進(jìn)而對兩組患者治療后血糖水平、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素平均用量、低血糖發(fā)生率、治療效果等進(jìn)行對比分析。結(jié)果 觀察組患者治療后的血糖水平、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素平均用量、低血糖發(fā)生率顯著低于對照組，且治療有效率顯著高于對照組。結(jié)論 基于胰島素泵治療糖尿病的療效更好，在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中具有重要的推廣價(jià)值和作用。

【關(guān)鍵詞】胰島素泵；糖尿病；療效

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.36..02

在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中，糖尿病是十分常見的病癥之一，嚴(yán)重危害人們的身體健康和生命安全。通常，如果患者患有糖尿病，主要應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療?；诔Ｒ?guī)治療方式，患者需要通過皮下注射方法，不僅給患者帶來生理和心理的雙重痛苦，而且患者不能精確掌握注射的劑量，易引起低血糖等并發(fā)癥問題。同時(shí)，如果用量過大，則對患者的治療康復(fù)有不良影響。所以，通過新方式而應(yīng)用胰島素治療是重要的。當(dāng)前，胰島素泵是新型胰島素給藥方法，為探究其在糖尿病治療中的應(yīng)用療效，作者在本文中進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年7月收治的糖尿病患者48例，隨機(jī)分成對照組和觀察組，各24例。對照組患者接受胰島素皮下注射治療法，男15例，女9例，年齡43～72歲，平均（61.72±2.16）歲，患病時(shí)間1～28年，平均（11.35±3.42）年。觀察組患者接受胰島素泵的治療方法，男17例，女7例，年齡42～74歲，平均（60.93±2.59）歲，患病時(shí)間1～29年，平均（10.84±3.15）年。從兩組患者一般資料看，無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組24例患者通過傳統(tǒng)胰島素皮下注射法而治療。在每日三餐之前的15分鐘進(jìn)行短效胰島素的注射，睡前進(jìn)行中效胰島素的注射，并根據(jù)患者自身的血糖水平而合理調(diào)整胰島素的劑量[1]。

1.2.2 觀察組

觀察組24例患者采用胰島素泵進(jìn)行治療，胰島素泵型號DANA DiabecareⅡS，泵內(nèi)裝胰島素，以每日總量的二分之一為基礎(chǔ)劑量，24小時(shí)泵入方式，剩余的二分之一胰島素在每日三餐之前進(jìn)行治療，分別使用20%、15%和15%的劑量治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血糖水平。兩組患者通過一段時(shí)間的治療后，分別進(jìn)行空腹時(shí)、早餐后2 h時(shí)、晚餐后2 h時(shí)的血糖值測量，并與治療之前同時(shí)段的血糖值進(jìn)行對比。

（2）糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素平均用量、低血糖發(fā)生率。

（3）患者治療療效。顯效：患者血糖水平、糖化血紅蛋白等各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常，血糖達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)水平，無低血糖等問題發(fā)生；有效：血糖水平、糖化血紅蛋白指標(biāo)有明顯降低，但并未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)水平；無效：血糖水平、糖化血紅蛋白指標(biāo)與治療之前相差無幾，甚至更低水平?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后的血糖水平比較

經(jīng)治療后，兩組糖尿病患者的血糖水平較治療前均有明顯下降趨勢，但觀察組患者的血糖水平仍然顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素平均用量、低血糖發(fā)生率比較

如表2所示，觀察組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素平均用量、低血糖發(fā)生率均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者治療有效率比較

通過對48例患者進(jìn)行隨機(jī)分組治療后，觀察組24例患者的治療總有效率為100.00%，對照組24例患者的治療總有效率為83.33%，可見，觀察組治療效果顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

隨著人類社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，使生活方式、飲食習(xí)慣等方面均發(fā)生較大的變化，進(jìn)而糖尿病發(fā)病率與日俱增。所謂的糖尿病，是胰島β細(xì)胞功能下降，對胰島素分泌產(chǎn)生不良影響，造成血糖上升而致病[3]。所以，在關(guān)于糖尿病的醫(yī)學(xué)臨床治療實(shí)踐中，以控制或降低血糖指標(biāo)為主要治療方法。患者如果患有糖尿病，主要表現(xiàn)在飲水量和進(jìn)食量增加，排尿少、體重有明顯減輕，有諸多并發(fā)癥，病情嚴(yán)重者，可能形成尿毒癥，威脅患者的生命安全[4]。

在傳統(tǒng)皮下注射胰島素治療糖尿病過程中，主要通過短效、中效的胰島素而控制患者的血糖水平，雖然能夠起到控制病情的作用，但患者在反復(fù)皮下注射時(shí)，可能出現(xiàn)皮下硬塊、局部感染等并發(fā)癥[5]。另外，在該治療中，患者不能對胰島素用量加以精確的掌握，或者藥效不能完全吸收，或者出現(xiàn)低血糖等風(fēng)險(xiǎn)。因此，研究新型有效的糖尿病治療方式，成為醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中的一大課題。胰島素泵應(yīng)用于糖尿病治療中，可能對正常胰島素的分泌模式進(jìn)行模擬，進(jìn)而為患者24小時(shí)不間斷的提供基礎(chǔ)胰島素量，在患者餐前，應(yīng)給予更多一些負(fù)荷量的胰島素輸入，以維持肝糖輸出，充分發(fā)揮人體胰島素對患者血糖的控制功能。采用胰島素泵治療糖尿病時(shí)，通常1～2周的時(shí)間，患者血糖水平能夠達(dá)標(biāo)，但在治療期間，患者可能出現(xiàn)皮膚感染的問題，應(yīng)3～5天更換輸注部位[6]。

在本次研究中，選擇48例糖尿病患者為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組和觀察組，各24例，給予對照組患者以常規(guī)的皮下注射治療法，給予觀察組患者以胰島素泵的治療法，進(jìn)而對兩種方法下的治療療效進(jìn)行對比分析，其結(jié)果表明，觀察組患者的血糖水平、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素平均用量、低血糖發(fā)生率均顯著低于對照組，且治療療效顯著高于對照組。因此，在治療糖尿病的臨床實(shí)踐中，可對胰島素泵的治療方法加以推廣應(yīng)用[7]。

參考文獻(xiàn)

[1] 阿曼古麗·艾再孜.胰島素泵在糖尿病臨床治療中的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（43）：8473.

[2] 董明慧.胰島素泵在老年糖尿病合并肺炎治療中的療效分析[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：73-74.

[3] 劉莉莉.胰島素泵在糖尿病治療中的療效分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（21）：73-74.

[4] 劉 柱，耿鵬軍.胰島素泵在2型糖尿病強(qiáng)化治療中的療效觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，40（07）：899-901.

[5] 康杰峰.胰島素泵在糖尿病治療中的療效分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（35）：171+173.

[6] 王艷芳，楊國銘.胰島素泵在糖尿病酮癥酸中毒治療中的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2007（06）：68-70.

[7] 周 麗.應(yīng)用胰島素泵在糖尿病強(qiáng)化治療中的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2007（06）：65.

本文編輯：趙小龍