馬來酸左旋氨氯地平片聯(lián)合瑞舒伐他汀臨床治療冠心病的臨床用藥

王蕊　柴曉偉

【摘要】目的 探討馬來酸左旋氨氯地平片聯(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病的效果。方法 選取2015年4月～2016年3月我院冠心病合并高血壓患者80例，通過電腦隨機的方式，平分為常規(guī)組與研究組，各40例。研究組患者在常規(guī)組患者用瑞舒伐他汀進行治療的基礎(chǔ)之上，加用馬來酸左旋氨氯地平片，予以進一步治療，統(tǒng)計分析兩組患者治療效果。結(jié)果 研究組總有效率高達95.00%，常規(guī)組總有效率高達80.00%，組間療效比較，研究組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床治療冠心病合并高血壓，在瑞舒伐他

汀用藥治療的基礎(chǔ)之上，與馬來酸左旋氨氯地平片進行聯(lián)合治療，可獲得滿意的療效，值得臨床進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】馬來酸左旋氨氯地平片；瑞舒伐他??；冠心病；高血壓；效果

【中圖分類號】R722.12 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..01

在全身血管病變中，高血壓所致的冠脈病變，只是其中的一部分，在冠心病進展過程中，高血壓具有十分重要的作用，長時間的血壓過高會改變血流動力學(xué)，激發(fā)人體內(nèi)的血小板，引起粥樣硬化病變，使得心肌在缺氧、缺血、壞死的情況下，誘發(fā)冠心病[1]。此次研究特此以我院收治的冠心病并發(fā)高血壓患者80例，為受試者，分析瑞舒伐他汀與馬來酸左旋氨氯地平片聯(lián)合用藥的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年3月我院冠心病合并高血壓患者80例。冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)參照WHO所提出的定義；高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)則參照《中國高血壓防治指南》中所提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)；簽署知情同意書。排除精神系統(tǒng)疾病、肝腎功能障礙、對本次研究用藥過敏的患者。通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，各40例。研究組男22例，女18例，年齡40～79歲，平均（55.65±8.28）歲；常規(guī)組男25例，女15例，年齡41～80歲，平均（55.75±8.66）歲。對比兩組臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者單純用瑞舒伐他汀進行治療（AstraZeneca UK limited（英國）（阿斯利康制藥有限公司分裝），國藥準(zhǔn)字J20120006），具體用藥方法為：首次用藥量為

5 mg/次，口服1次/d，而后按照患者實際病情，將用藥量增加至10 mg/次，口服1次/d。

研究組患者在常規(guī)組患者用瑞舒伐他汀進行治療的基礎(chǔ)基礎(chǔ)之上，加用馬來酸左旋氨氯地平片（石藥集團歐意藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20110011），予以進一步治療，用藥方法為：每次5 mg，口服1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計分析兩組患者治療效果，療效評定標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效：治療后，收縮壓降低>10 mmHg或舒張壓降低>20 mmHg，比較治療前，心絞痛發(fā)生頻率減低>80%以上，心電圖提示心肌良好，無缺血、缺氧、壞死。（2）有效：治療后，收縮壓降低<10 mmHg或舒張壓降低

10～20 mmHg，比較治療前，心絞痛發(fā)生頻率減低50%～80%，心電圖提示T波倒置變淺>50%或是ST段升高0.5 mV。（3）無效：收縮壓或舒張壓未達上述參考范圍，心功能無任何變化或呈嚴(yán)重化趨勢?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0軟件，以“x±s”表示計量資料，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組總有效率高達95.00%，常規(guī)組總有效率高達80.00%，組間療效比較，研究組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

高血壓屬于慢性疾病，在臨床中較為常見，動脈血管會隨著疾病的不斷進展而出現(xiàn)粥樣硬化，誘發(fā)冠心病[2]。針對冠心病并發(fā)高血壓的患者而言，臨床治療以降壓、擴動脈為主，降壓能夠避免血管負荷過重，保護心肌功能，為心肌提供充足的血氧，以防其壞死，擴動脈有利于改善動脈粥樣硬化所致的血管變窄，使血流良好運行，使心肌得到充分的血氧供應(yīng)。

瑞舒伐他汀屬于HMG-CoA還原酶抑制劑，具有高度選擇性，降脂效果較為突出，備受臨床青睞，能夠幫助患者改善頸動脈內(nèi)膜中層厚度，尤其是對原發(fā)性高血壓患者而言，應(yīng)用此藥治療，能夠消除炎癥、調(diào)整血脂水平，療效顯著。馬來酸左旋氨氯地平片是一種鈣離子拮抗劑，此藥對血管平滑肌松弛作用突出，能夠緩解血管外周阻力，進而實現(xiàn)降壓目的，在一定程度上，幫助患者心肌改變?nèi)毖?、缺氧表現(xiàn)。

參考文獻

[1] 楊 文，劉潔云，秦 雷.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（07）：621-623.

[2] 楊 丹.不同劑量瑞舒伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2015，30（04）：413-416.

本文編輯：吳宏艷