孩子感冒發(fā)燒，選“熱速清”還是“豉翹清”

金銳

小兒熱速清顆粒（熱速清）、小兒豉翹清熱顆粒（鼓翹清），這兩個中成藥都是治療小兒外感發(fā)燒的中藥，很多家長反映效果不錯。在孩子高燒退不下來的時候，家長就會問：這兩個藥應(yīng)首選哪種？能一起吃嗎？

兩種中成藥的組成不同

首先，這兩個中成藥的藥物組成、功效主治和不良反應(yīng)，根據(jù)說明書的記載如下：

小兒熱速清顆粒 由柴胡、黃芩、板藍(lán)根、葛根、金銀花、水牛角、連翹、大黃組成，能夠清熱、解毒、利咽。用于風(fēng)熱感冒，癥見：發(fā)熱頭痛，咽喉紅腫，鼻塞流黃涕，咳嗽，便秘?；加酗L(fēng)寒感冒或有大便次數(shù)多者忌用。

小兒豉翹清熱顆粒 由連翹、淡豆豉、薄荷、荊芥、梔子（炒）、大黃、青蒿、赤芍、檳榔、厚樸、黃芩、半夏、柴胡、甘草組成，能夠疏風(fēng)解表，清熱導(dǎo)滯。用于小兒風(fēng)熱感冒挾滯證，癥見：發(fā)熱咳嗽，鼻塞流涕，咽紅腫痛，納呆口渴，脘腹脹滿，便秘或大便酸臭，溲黃。不良反應(yīng)尚不明確。

兩者功效不同

從成分上看，小兒熱速清顆粒有可能是清開靈口服制劑（膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍(lán)根、黃芩苷、金銀花）的加減方，其中清熱利咽的重要組成（水牛角、金銀花、黃芩、板藍(lán)根）均在小兒熱速清顆粒中出現(xiàn)，同時增加了退熱解表的柴胡、葛根，清熱解毒的連翹和瀉火通便的大黃。所以，小兒熱速清顆粒可能是在清開靈的組方基礎(chǔ)上，去掉牛黃（膽酸、豬去氧膽酸）、珍珠母和梔子，加上退熱通便的其他成分組成的，整體藥性偏寒。

小兒豉翹清熱顆粒的組方比較復(fù)雜，一方面有大柴胡湯的影子（柴胡、黃芩、芍藥、半夏、枳實、大黃、大棗、生姜），主治少陽陽明合病，也就是外感兼里實熱證。另一方面有銀翹解毒丸的意思（金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹葉、甘草），主治風(fēng)熱感冒，也就是外感風(fēng)熱。同時，還增加了退熱的青蒿和消食導(dǎo)滯的檳榔。所以，小兒豉翹清熱顆粒有可能是在大柴胡湯+銀翹解毒丸的基礎(chǔ)上，去掉調(diào)中利咽藥（大棗、生姜、牛蒡子、桔梗、淡竹葉），增加退熱消食導(dǎo)滯的其他成分組成，主治證是外感兼里實熱，以便干、苔黃膩為主要表現(xiàn)。

兩種藥不要一起吃

由此可知，雖然小兒熱速清顆粒和小兒豉翹清熱顆粒都是治療小兒風(fēng)熱感冒發(fā)熱的中成藥，主治癥也十分相近，但從組方配伍特點來看，二者的基礎(chǔ)方不同：小兒熱速清顆粒就是以清熱為主的安宮牛黃丸底方，清熱力量更強(qiáng);小兒豉翹清熱顆粒是在大柴胡湯+銀翹解毒基礎(chǔ)上加減而成，重點在于消食導(dǎo)滯并清熱。所以，二者的功效側(cè)重點不同，但都在“退熱”上下了很大工夫，臨床使用時，應(yīng)根據(jù)患者證型特點選擇最合適的藥，不建議聯(lián)用。