月經(jīng)不調(diào)，性激素報告應(yīng)該怎么看

郭煦

說到性激素檢查，可能很多女性都不陌生。可是每當(dāng)拿到報告單，患者總覺得一頭霧水，雖然每個字都認(rèn)識，卻不知道是什么意思。每個項(xiàng)目后面都有一大堆的參考值，患者看著好像每個值都是在參考值范圍內(nèi)，但醫(yī)生卻說有問題。

那些女性需做性激素檢查

確實(shí)，性激素報告單不像其他的報告單那么容易看。不僅普通人會覺得這個報告看不懂，其實(shí)作為很多非婦科?？频尼t(yī)生，也常常會覺得似懂非懂。

性激素檢查最主要的目的是評估下丘腦-垂體-卵巢這個重要的女性內(nèi)分泌軸的功能。當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不正常陰道流血、絕經(jīng)，判斷卵巢功能怎么樣，判斷是否有排卵，都可以通過這項(xiàng)檢查來幫助判斷。另外，像一些發(fā)育異常、婦科腫瘤等情況，也可能需要做這項(xiàng)檢查。

做性激素檢查要挑時間

做性激素這項(xiàng)檢查有時間限制。

看卵巢的基礎(chǔ)功能 來月經(jīng)的第2～5天，這里提示一下，是“來”月經(jīng)，而不是月經(jīng)干凈后2～5天，如果時間錯了可能結(jié)果就相差很大。

判斷是否有排卵以及黃體功能 月經(jīng)的第22天左右。

長時間閉經(jīng) 隨時都可以做這項(xiàng)檢查。

性激素檢查有哪些項(xiàng)目

FSH（卵泡刺激素） 主要的作用是促進(jìn)卵泡成熟。升高提示卵巢儲備功能不足。當(dāng)下丘腦功能或垂體功能異常時會下降，口服避孕藥期間也會降低。

LH（促黃體生成素） 排卵前會升高。判斷卵巢功能可以與FSH協(xié)同診斷。

E2（雌二醇）：隨著卵泡的發(fā)育逐漸升高，可以用來監(jiān)測卵泡發(fā)育指導(dǎo)促排卵。當(dāng)卵巢功能衰竭或受到藥物等抑制時，可以降低。

PRL（催乳素）：懷孕期間、哺乳期、垂體微腺瘤、高泌乳素血癥均會升高，但容易受到睡眠、進(jìn)食、應(yīng)激、性生活等影響。如果輕度升高，需要復(fù)查。明顯升高需進(jìn)一步排除垂體微腺瘤。

T（睪酮）：睪酮是一種類固醇荷爾蒙，為人體主要的雄性激素。女性也會分泌雄激素，雄激素水平與性欲相關(guān)。多囊卵巢綜合征患者常伴有輕度或中度的雄激素水平升高。腎上腺疾病也會引起雄激素水平升高。

P（孕激素）：主要用來判斷是否有排卵以及黃體功能，需黃體中期檢查，月經(jīng)的第2～5天不需要檢查。當(dāng)孕激素水平升高，說明有排卵。如果黃體中期孕激素水平偏低，考慮黃體功能不全。但孕酮存在一定的不穩(wěn)定性，如果送檢時間過長，會導(dǎo)致孕酮水平降低，引起檢驗(yàn)誤差。所以，在早孕期如果HCG（人絨毛膜側(cè)性腺激素）增長較好，單純的孕酮降低并不能作為保胎的指征。