用愛抗艾 重在預(yù)防

解淙麟　時立新

[摘要]艾滋病（英文縮寫AIDS）全稱是“人類獲得性免疫缺陷綜合征”，是人感染了艾滋病病毒而造成的以免疫系統(tǒng)損害和感染為主要特征的一組綜合征。它是一種以人體免疫系統(tǒng)全面崩潰為特征，病死率很高的嚴重傳染病。目前艾滋病是不可治愈的，世界范圍內(nèi)尚未有預(yù)防艾滋病的有效疫苗，一旦感染無法從體內(nèi)清除病毒，艾滋病需要終生治療，給家庭和個人造成嚴重負擔。2017年12月1日是第30個“世界艾滋病日”，我們?yōu)H坊學院開展了防治艾滋病宣傳月活動，舉辦了啟動儀式、主題簽名、紅絲帶傳遞，艾走鳶都大學生宣傳活動；舉辦艾滋病健康教育講座；參加艾滋病防治知識競賽；在全校開展了防治艾滋病宣傳行動，用愛抗艾，重在預(yù)防。

[關(guān)鍵詞]艾滋病 用愛抗艾

一、艾滋病的基本知識

1985年我國發(fā)現(xiàn)首例艾滋病，到2016年12月底，經(jīng)過短短30年的時間，全國累計報告艾滋病病毒感染者、病人約87.4萬例，其中現(xiàn)存活約66.5萬例，死亡約20.9萬例。截至2015年底，全國報告現(xiàn)存活15 24歲青年學生艾滋病病毒感染者、病人9152例，其中“男男同性”性傳播占82.6%。一些學生由于自控力不強或防控知識匱乏，無法抵御異性或同性的引誘、哄騙，與外表看似健康的人發(fā)生性行為，感染艾滋病。也有極個別的艾滋病病毒感染者，出于各種原因，蓄意與他人發(fā)生無保護性行為，傳播艾滋病。

艾滋病病毒的全稱是“人類免疫缺陷病毒”（HIV），HIV是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，具有極強的變異能力，進入人體后攻擊CD4淋巴細胞，并在其中復(fù)制繁殖，導(dǎo)致更多的淋巴細胞受到感染和破壞，最終使人體免疫力減低或喪失。當感染HIV的人不能維持最低的抗病能力時，感染者會頻繁地發(fā)生細菌、病毒、真菌或寄生蟲等引起的感染，或者發(fā)生一些腫瘤。此時，HIV感染者就發(fā)展成艾滋病病人。若不堅持規(guī)范治療，發(fā)病后病情發(fā)展迅速。艾滋病病人往往會因這些繼發(fā)的機會性感染或腫瘤而死亡。HIV存在于感染者和病人體液和組織液，如血液、精液、陰道分泌物、羊水、乳汁、傷口滲出液、眼淚、唾液和尿液等。血液、精液、陰道分泌物和羊水中病毒濃度最高。其他體液，包括唾液、眼淚等的含量都很少，尚不足以構(gòu)成傳染。

HIV一旦離開人體，在外界環(huán)境中很快消失，HIV不耐高溫，對熱抵抗力差，煮沸迅速滅活。在室溫（18-25℃）液體環(huán)境下HIV可存活15天以上，但在干燥環(huán)境中HIV生命力在幾小時內(nèi)降低90%99%。HIV對酸抵抗力差，一般消毒劑如0.1%家用漂白粉、75%酒精可殺死HIV病毒。

人體感染HIV后，一般至少需要2周的時間才能產(chǎn)生抗體，這個階段我們稱為艾滋病“窗口期”。“窗口期”是指從人體感染HIV到外周血能夠檢測出HIV抗體的這段時間，一般為2～12周，少數(shù)人可到4個月或5個月，平均3個月，在這段時間內(nèi)，不能確定是否感染了艾滋病，需度過3個月窗口期后進行檢測，此時體內(nèi)含有大量病毒，有很強的傳染性。

艾滋病病毒感染者感染HIV后，一般經(jīng)過7-10年的潛伏期，發(fā)展成為艾滋病病人，他們在發(fā)病前外表上與常人無異，感染者活動又自如，能將病毒傳染給他人，傳播的危險性仍然很大，所以絕不能從外貌、表象識別一個人是否感染艾滋病，艾滋病就潛伏在周圍。

艾滋病病人和HIV感染者是艾滋病的唯一傳染源，艾滋病病人是艾滋病重要的傳染源。HIV感染者作為艾滋病傳染源的意義更大。HIV感染者體內(nèi)含有艾滋病病毒，具有傳染性，但由于他們在發(fā)病前外表與常人無異，很難被發(fā)現(xiàn)。同時艾滋病潛伏期平均為7～10年，無癥狀的HIV感染者長期活躍于普通人群中，生活不受限制，而人們又缺乏相關(guān)的防范意識，所以更容易造成傳播，作為傳染源的意義要比艾滋病病人大得多。

艾滋病分感染早期、無癥狀期、艾滋病前期和艾滋病期。感染早期（急性期）：持續(xù)2～12周左右，可長達6個月；初期（窗口期），檢查不出是否已被感染；出現(xiàn)類似感冒的癥狀，如發(fā)燒、頭痛、腹瀉等；后期，血檢可查出已被感染。無癥狀期（潛伏期）：8～10年左右：短者2～3年，長者12年以上；被感染者無癥狀，看起來與常人無異；血液檢測HIV抗體陽性。艾滋病前期：持續(xù)1～2年；感染早期的癥狀再次出現(xiàn)；還出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、鵝口瘡、乏力、腹瀉、夜汗、體重下降等；免疫力極度下降。艾滋病期：持續(xù)的不明原因發(fā)燒；體重進行性下降；反復(fù)發(fā)生肺部感染；慢性遷延性腹瀉；反復(fù)發(fā)生的皮疹；卡氏肺囊蟲肺炎、結(jié)核??；各種機會性感染；腫瘤：如卡波濟肉瘤。

以冰毒、氯胺酮為主的新型毒品實用人數(shù)激增。吸毒人員低齡化，吸毒種類多樣化。使用新型毒品（如冰毒、搖頭丸、K粉等）會增加感染艾滋病的風險。“新型毒品”對性行為具有的特殊刺激作用，在濫用后極易發(fā)生沖動性、群體性性行為。男性同性戀及性服務(wù)工作者等人群中使用“新型毒品”大大增加HIV感染的風險。如果到正規(guī)血站獻血，做到一人一管，不會感染HIV。但是如果到非法血液采集地賣血，抽血的針頭不是未使用過的新針頭，仍有一定的危險性。

蚊子叮咬不會傳播艾滋病，蚊子吸血不會吐出，即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少，還沒有發(fā)現(xiàn)因蚊子傳播感染艾滋病的病例，蚊子在艾滋病病人和健康人身上來回不停地吸血，要達到致病的病毒量，至少要在短時間內(nèi)來回上千次。

感染HIV的母親，可以在妊娠期間、分娩過程中或產(chǎn)后哺乳將HIV傳染給下一代，母嬰傳播的方式主要是：懷孕時母親通過體內(nèi)的胎盤物質(zhì)交換將艾滋病病毒傳染給腹中的胎兒；分娩時胎兒在通過母親產(chǎn)道時，接觸到大量艾滋病病毒被感染；在哺乳的過程中將艾滋病病毒傳染給孩子。

性傳播是艾滋病最常見的傳播途徑，全世界艾滋病病毒的傳播四分之三為性傳播，在我國經(jīng)性接觸傳播艾滋病的比例在逐年上升。艾滋病病毒可通過性交（陰道交、口交、肛交）的方式在男女之間和男性之間傳播。HIV的性傳播與許多因素有關(guān)，如性伴數(shù)、性伴的感染狀態(tài)、性交方式、生殖器局部損害程度及有無保護措施等。性伴數(shù)越多，感染的機率越大。

男性同性性行為者是目前我國受艾滋病威脅最嚴重的群體。研究表明，唾液里含有少量艾滋病病毒，因此，熱戀性接吻（深吻、長吻）從理論上講可能是很危險的。雖然目前尚無證據(jù)表明唾液能傳播艾滋病，但當唇、舌、口腔黏膜有破損或潰瘍及牙齦出血時，唾液中的艾滋病病毒就很容易進入體內(nèi)，導(dǎo)致感染，而隨唾液咽下的艾滋病病毒不會對人體構(gòu)成威脅。禮節(jié)性接吻（淺吻）是不會傳播艾滋病病毒。

隨著形形色色交友軟件的盛行，網(wǎng)絡(luò)“交友圈”正在逐漸淪為艾滋病傳播的“溫床”。一直以來，在談到艾滋病的性傳播途徑這一問題上，人們普遍認為賣淫嫖娼以及同性之間的性行為是可能直接導(dǎo)致艾滋病感染的主要途徑，但隨著網(wǎng)絡(luò)交友軟件的興起，不少人希望通過網(wǎng)絡(luò)來獲得“一夜情”、“婚外情”，而由于這些人群往往抱有僥幸心理而不采取任何安全措施，使得這部分人群事實上已經(jīng)成了艾滋病感染高危人群，而其中許多人即使已經(jīng)感染了卻不知道，接著便有可能感染給自己的配偶或戀人。

二、艾滋病的防控措施

提示一：遵守性道德，自尊自愛，不發(fā)生過早性行為，尤其是無保護性行為。

提示二：青年學生處于性活躍期，選擇健康的方式釋放和轉(zhuǎn)移性沖動。如看書、聽音樂、參加體育活動等。

提示三：青少年熟悉和掌握艾滋病防控知識，提高自我保護意識，艾滋病就在我們周圍。

提示四：不要因好奇或朋友誘惑而去嘗試吸毒，一旦吸食，很難戒斷。

提示五：性病可增加感染艾滋病病毒的風險，也容易將病毒傳染給他人。必須及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)診治，可以減少感染和傳播艾滋病的危險。

提示六：堅持正確、全程、使用合格的安全套可以減少感染和傳播艾滋病的風險，使用安全套不意味著可以放縱個人的性行為。

抗病毒藥物是一種阻止HIV復(fù)制的藥物，服用抗病毒藥物可以將身體里病毒的量減少到很低，服用3-6個月后病毒量達到檢測不到的水平。這樣對機體的損傷明顯降低，同時改善免疫功能，恢復(fù)CD4細胞的數(shù)量。身體的免疫力便會提高，又可以抵抗疾病了。

抗病毒治療的作用包括：抑制病毒復(fù)制、維持免疫功能、改善生活質(zhì)量、延長壽命、避免傳染他人。艾滋病抗病毒藥物需要終生服用，未經(jīng)醫(yī)生允許隨意停藥容易使身體產(chǎn)生耐藥性。服用抗病毒藥物后，還需堅持使用安全套，不和他人共用針具。這樣不僅保護他人，同時保護自己不再感染新的HIV病毒株或者其它傳染性疾病，如梅毒、肝炎等。堅持服藥，成功治療，有助于預(yù)防將HIV病毒傳播給他人，保護家人和朋友。

三、艾滋病的相關(guān)國家政策

國家“四免一關(guān)懷”政策：所有自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員都可得到免費咨詢和初篩檢測，咨詢和檢測是保密的；為感染艾滋病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；對艾滋病致孤兒童免收上學費用；對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人，免費提供抗病毒藥物；將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟，積極扶持有勞動能力的艾滋病病毒感染者和病人開展生產(chǎn)活動，增加收入，避免對艾滋病病毒感染者和病人的歧視。

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的各項權(quán)利受到法律保護。《艾滋病防治條例》規(guī)定，“任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學等合法權(quán)益受法律保護”。社會對于艾滋病病毒感染者、病人的歧視，不利于艾滋病控制。有感染風險的人群因擔心受到歧視而不愿檢測，不了解自身感染狀況，增加傳播艾滋病病毒的風險；因受到歧視不能積極面對生活，甚至產(chǎn)生報復(fù)和危害社會的念頭。

《中國人民共和國刑法》第360條規(guī)定，明知自己患有梅毒、淋病、艾滋病等嚴重性病而賣淫、嫖娼的，處5年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處罰金。

衛(wèi)生部頒發(fā)的《關(guān)于對HIV感染者和艾滋病病人的管理意見》中規(guī)定：對明知自己是HIV感染者或艾滋病病人而故意感染他人者，應(yīng)依法追究其法律責任。

《艾滋病防治條例》第38條規(guī)定，“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式傳播艾滋病。禁止HIV感染者、艾滋病人捐獻人體組織、器官、血液和精液。

教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于進一步加強學校預(yù)防艾滋病教育工作的意見》（教體藝（2011）1號），將艾滋病綜合防治知識納入學校教育教學計劃，確保100%的普通中學、中等職業(yè)學校、高等學校每學年按照規(guī)定要求開展艾滋病綜合防治知識專題教育或宣傳教育活動，學生艾滋病綜合防治知識知曉率達到100%。

明確任務(wù)，保障學校預(yù)防艾滋病教育教學工作：落實預(yù)防艾滋病專題教育和專題講座時間，我們舉辦健康專題教育講座9場，授課新生4050余人次，向?qū)W生傳授預(yù)防艾滋病知識和技能；學校圖書館或閱覽室應(yīng)根據(jù)師生人數(shù)配備相應(yīng)數(shù)量的預(yù)防艾滋病、遠離毒品、無償獻血等相關(guān)知識的科普讀物；校園宣傳欄設(shè)有相對固定的艾滋病防治宣傳園地，定期更新；校園網(wǎng)設(shè)置相對固定的艾滋病防治宣傳欄目；校園廣播、閉路電視等不定期地宣傳預(yù)防艾滋病科普知識；12月1日是“世界艾滋病日”，通過主題班會、繪畫、讀書活動、知識競賽、宣傳欄、校園廣播、圖片展覽等多種形式，組織開展具有一定規(guī)模的預(yù)防艾滋病宣傳教育活動。

分類指導(dǎo)，加大推進學校預(yù)防艾滋病教育工作：在新生入學體檢時向每一個新生發(fā)放預(yù)防艾滋病教育處方，共發(fā)放6276份，針對學生特點，在入學教育中開展艾滋病綜合防治知識教育；將艾滋病綜合防治知識教育內(nèi)容納入相關(guān)課程中，提高學校預(yù)防艾滋病教育效果；積極組織學生參加疾控中心組織的艾滋病知識競賽，并指導(dǎo)大學生紅十字協(xié)會成功申報“2017年全國高校防艾基金”項目成功。

加強督促檢查，增強開展學校預(yù)防艾滋病教育的執(zhí)行力：教育、衛(wèi)生行政部門將預(yù)防艾滋病教育落實情況納入教育、衛(wèi)生督導(dǎo)評估及有關(guān)專項工作檢查內(nèi)容，定期對學校該項工作開展情況，特別是落實預(yù)防艾滋病專題教育課時或?qū)ｎ}講座、開展師資培訓、配備教學材料、開展多種形式艾滋病宣傳教育活動以及提高學校師生艾滋病綜合防治知識知曉率等工作進行檢查與督促，以保證學生都掌握必要的預(yù)防艾滋病知識。

四、用愛抗艾。重在預(yù)防

艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭，預(yù)防艾滋病是全社會的責任。我們應(yīng)積極參加預(yù)防控制艾滋病的宣傳教育工作，學習和掌握預(yù)防艾滋病的基本知識，加強自我保護，并把了解到的知識告訴他人。在青少年中開展預(yù)防艾滋病、拒絕毒品的教育，進行青春期性教育，保護青少年免受艾滋病和毒品的危害，是每個家庭、每個學校、每個社區(qū)和全社會的共同責任。

紅絲帶是艾滋病防控工作的標志：象征著我們對艾滋病人和感染者的關(guān)心與支持；象征著我們對生活的熱愛和對和平的渴望；象征著我們要用“心”來參與預(yù)防艾滋病工作。