臨床檢驗體液標本送檢不合格原因分析

梁相莉

【摘要】目的 分析臨床檢驗體液標本送檢不合格原因。方法 選取本院2015年12月--2016年12月收集的不合格體液標本160例作為樣本，調(diào)取患者的臨床資料，分析導(dǎo)致標本不合格的原因。結(jié)果 不合格體液標本中，以糞便標本占比最高，為47.5%、其次為尿液標本，占比25%。各標本占比對比，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。各類型標本不合格的原因，以標本污染及送檢不及時為主。用藥對臨床檢驗體液標本送檢合格率的影響最小。結(jié)論 臨床需參考體液標本送檢不合格的原因，從體液的采集、送檢及檢驗3階段，加強對標本質(zhì)量的控制，提高標本的合格率，提高疾病的檢出率。

【關(guān)鍵詞】體液標本；送檢不及時；標本污染

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.3..01

前言：體液標本檢驗是臨床用于診斷疾病的主要方式之一，如標本送檢不合格，診斷的準確率同樣會受到影響。導(dǎo)致臨床檢驗體液標本送檢不合格的原因較多。本文于本院2015年12月～2016年12月收集的不合格體液標本中，隨機選取160例作為樣本，對標本送檢不合格的原因進行了分析，現(xiàn)有報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年12月～2016年12月收集的不合格體液標本中，隨機選取160例作為樣本。標本來源：男性體液標本85例、女性體液標本75例。年齡（6～87）歲，平均（45.28±6.98）歲。

1.2 方法

調(diào)取患者的臨床資料，分析導(dǎo)致標本不合格的原因。

1.3 觀察指標

觀察不合格體液標本中各標本的占比。觀察體液標本不合格的原因。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)果顯示，不合格體液標本中，以糞便標本占比最高，為47.5%、其次為尿液標本，占比25%。各標本占比對比，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

結(jié)果顯示，各類型標本不合格的原因，以標本污染及送檢不及時為主。由標本量不足及儀器故障所導(dǎo)致的送檢不合格體液的占比次之。用藥對臨床檢驗體液標本送檢合格率的影響最小。

3 討 論

臨床常見的體液標本，包括糞便標本、尿液標本、痰液標本、陰道分泌物及精液等。上述體液標本的檢驗結(jié)果，對消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)疾病等的診斷，具有極其重要的參考價值。但如送檢的標本不合格，不僅容易延誤疾病的診斷，同時也會延誤治療。本文研究發(fā)現(xiàn)，臨床檢驗不合格的體液標本中，以糞便標本占比最高，為47.5%、其次為尿液標本，占比25%。各標本占比對比，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。判斷與糞便及尿液標本需患者自行采集，而患者并未掌握標本的采集知識有關(guān)。通過對各類型標本不合格的原因的觀察發(fā)現(xiàn)，標本污染及送檢不及時，為導(dǎo)致標本不合格的主要因素。用藥對臨床檢驗體液標本送檢合格率的影響最小。

以尿液標本為例，本組患者中，不合格的尿液標本，在各類型不合格標本中占比25%。不合格的原因中，標本污染占比37.5%、送檢不及時占比25%、儀器故障占比17.5%、樣本量不足及用藥因素分別占比20%及7.5%。采集標本時，如患者未清潔會陰及尿道口等部位，標本污染率將顯著提升。囑患者采集標本前清潔會陰及尿道口部位，同時，取尿中段送檢，是提高標本合理率的主要方法。送檢不及時，一般由待送檢的標本量過大，或醫(yī)護人員責(zé)任意識差所導(dǎo)致，同樣會對標本的合格率造成影響。醫(yī)院需明確護理人員的分工，由固定的護理人員，于獲取標本后在2 h內(nèi)將標本送檢，以提高檢驗結(jié)果的準確度，為患者疾病診斷準確率的提高奠定基礎(chǔ)。同時，還需加強對護理人員的培訓(xùn)，提高其責(zé)任意識，使標本送檢的及時性得以提升。標本量不足，一般由標本采集量不足所導(dǎo)致。針對該問題，可適當(dāng)增加標本的采集量及送檢量，使之得以解決。針對由儀器故障而導(dǎo)致的臨床檢驗體液標本送檢不合格的問題，可于標本檢驗前運行儀器，判斷是否存在故障。確保儀器性能良好、參數(shù)準確后，方可檢驗，以提高標本送檢的合格率。用藥對標本送檢合格率的影響雖小，但臨床仍需給予重視。

臨床需參考體液標本送檢不合格的原因，從體液的采集、送檢及檢驗3階段，加強對標本質(zhì)量的控制，提高標本的合格率，提高疾病的檢出率。

參考文獻

[1] 陳洪才.運用FOCUS-PDCA程序降低臨床檢驗標本不合格率[J].山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報，2016，38（05）：357-361+401.

[2] 胡洪蘭，李青峰.臨床檢驗標本采集的影響因素及相應(yīng)措施[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，17（03）：425-427.

本文編輯：李 豆