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    正骨松筋手法聯(lián)合綜合療法治療中老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果研究

    2018-03-29 12:22:34張健

    張健

    【摘要】目的 觀察正骨松筋手法聯(lián)合綜合療法治療中老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果。

    方法 2015年2月~2017年2月期間,我院共收治102例中老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,遵循抽簽原則隨機(jī)分組,將102例患者分為觀察組、對照組,每組均為51例。觀察組通過正骨松筋療法、筋式葆熏洗療法治療,對照組通過常規(guī)推拿手法治療,比較臨床療效。結(jié)果 與對照組比較疼痛評分、WOMAC評分,均具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。與對照組對比不良反應(yīng)發(fā)生率,差異顯著,P<0.05。結(jié)論 中老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,通過正骨松筋手法聯(lián)合筋式葆熏洗治療,臨床療效較好,且能減輕患者的疼痛癥狀。

    【關(guān)鍵詞】正骨松筋手法;綜合療法;中老年;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;臨床效果

    【中圖分類號】R684.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.3..02

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎KOA ,為慢性、漸進(jìn)性、退行性膝關(guān)節(jié)病變病癥。病癥的發(fā)生,會直接威脅到患者的正常生活、生活質(zhì)量。針對于此,本次研究分別通過正骨松筋療法配合筋式葆熏洗治療、常規(guī)推拿手法治療,觀察不同治療方式的臨床效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    我院2015年2月~2017年2月收治102例中老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,按照抽簽方式將患者分為觀察組和對照組,各51例。研究前,所有患者均簽署知情同意書,排除關(guān)節(jié)間隙狹窄者、關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直者、精神病癥者。觀察組中男性和女性各28例、23例;年齡范圍為62~78歲,中位年齡(70.4±5.5)歲;病程范圍為0.2~9年,中位病程(4.6±0.7)年。對照組男性和女性各30例、21例;年齡范圍為60~76歲,中位年齡(68.5±5.6)歲;病程范圍為0.4~10年,中位病程(5.2±0.9)年。兩組臨床一般資料比較,無統(tǒng)計學(xué)的意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組通過常規(guī)推拿手法治療,經(jīng)按法、滾法、揉法,對患者膝關(guān)節(jié)四周軟組織按摩。雙手食指、中指點按血海穴、梁丘穴、內(nèi)側(cè)膝窩、外側(cè)西窩、內(nèi)外膝眼,直至患者膝關(guān)節(jié)存在酸脹感、熱感。然后,結(jié)合患者膝關(guān)節(jié)疼痛位置,實行內(nèi)旋/外旋搖轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)、撥伸屈曲膝關(guān)節(jié)。2d按摩一次,連續(xù)按摩10次。

    1.2.2 觀察組通過正骨松筋療法、筋式葆熏洗治療。筋式葆熏洗藥方和劑量:芒硝50 g,伸筋草、透骨草、酸沒藥、桃仁、酒大黃、川椒、續(xù)斷、醋乳香均為20 g,艾葉、骨碎補(bǔ)、蘇木、桑枝、劉寄奴、絲瓜絡(luò)、桂枝、牛膝、各15 g,地龍10 g,上述藥方水煮沸熏洗。正骨松筋法:經(jīng)常規(guī)推拿療法,促使患者膝關(guān)節(jié)四周肌肉、韌帶保持放松狀態(tài)。然后,點按膝關(guān)節(jié)四周穴位,彈撥膝關(guān)節(jié)四周內(nèi)外側(cè)副韌帶、髕骨上下級、股四頭肌內(nèi)側(cè)頭等。經(jīng)正骨手法,對患者骨錯縫情況進(jìn)行糾正。骨錯縫者和腰椎錯縫者,使用小角度旋牽推按方式,糾正患者的腰椎錯縫。針對骨盆傾斜者,可經(jīng)頓拉方式,對其下肢實行糾正。膝關(guān)節(jié)錯縫者,采用牽引膝關(guān)節(jié)、屈伸膝關(guān)節(jié)、旋轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)方式處理。觀察組的治療時間均為21天,且21天為3個療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1.3.1 治療后,觀察兩組疼痛評分、WOMAC評分、不良反應(yīng)發(fā)生率。

    1.3.2 經(jīng)NRS數(shù)字分級法,對患者實行疼痛評分。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料以“x±s”表示,采用x2檢驗,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的對比

    治療的過程中,觀察組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為:1.96%[(1/51)疼痛加重者1例]、15.67%[(8/51)疼痛加重者5例、藥物過敏者3例],差異存在統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,x2=5.9713。

    2.2 兩組疼痛評分、WOMAC評分的對比

    治療后,兩組疼痛評分、WOMAC評分比較情況,見表1。

    3 討 論

    本次研究通過正骨松筋療法,聯(lián)合筋式葆熏洗治療,臨床效果較好。經(jīng)中醫(yī)特色療法治療,能將傳統(tǒng)醫(yī)藥和現(xiàn)代技術(shù)有機(jī)結(jié)合,經(jīng)手法、藥物熏洗聯(lián)合治療,為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者治療提供新的治療方法,進(jìn)而改善患者臨床癥狀,減輕其疼痛程度,促使膝關(guān)節(jié)功能及早恢復(fù)。

    總之,正骨松筋療法配合筋式葆熏洗,對中老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者治療,可達(dá)到較好的臨床效果,且治療安全系數(shù)較高。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 戴七一,覃學(xué)流,韓 杰,等.基于1HNMR平臺探討揉髕手法對兔膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎模型血清代謝組學(xué)的影響[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2017,20(1):1-5.

    [2] 郭盛杰,楊德金,邵宏翊,等.組配式髕股關(guān)節(jié)置換聯(lián)合內(nèi)側(cè)單髁置換治療膝關(guān)節(jié)雙間室骨關(guān)節(jié)炎的早期臨床療效[J].骨科臨床與研究雜志,2017,2(4):197-202.

    [3] 徐文弟,朱勛兵,韓冠生.髕股關(guān)節(jié)炎診治新進(jìn)展[J].中華全科醫(yī)學(xué),2017,15(6):1032-1036.

    本文編輯:李 豆

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