增強(qiáng)藥房藥劑審核調(diào)配措施研究

柳巖

【摘要】目的 探究增強(qiáng)藥房藥劑審核調(diào)配措施。方法 本次研究的對(duì)象均為2015年10月至2017年10月我院藥房的藥劑審核調(diào)配出錯(cuò)記錄，共56例，對(duì)藥劑審核調(diào)配出錯(cuò)的原因和類(lèi)型進(jìn)行分析，并結(jié)合調(diào)配出錯(cuò)原因來(lái)總結(jié)增強(qiáng)藥房藥劑審核調(diào)配的有效措施。結(jié)果 藥房藥劑調(diào)配差錯(cuò)主要是由藥師因素、醫(yī)師因素和其他因素導(dǎo)致的，其中醫(yī)師因素占最主要的因素，具體來(lái)說(shuō)藥物名稱(chēng)相似錯(cuò)拿、藥房布局不清楚、發(fā)錯(cuò)患者、用量錯(cuò)誤、處方錯(cuò)誤、交代不清、發(fā)藥數(shù)量錯(cuò)誤、劑量錯(cuò)誤以及其他因素所占的百分比分別為12.50%、7.14%、3.57%、14.29%、14.29%、17.86%、12.50%、10.71%和7.14%。結(jié)論 藥房藥劑調(diào)配差錯(cuò)主要是由藥師因素、醫(yī)師因素和其他因素導(dǎo)致的，要想增強(qiáng)藥房藥劑審核調(diào)配質(zhì)量，就要加強(qiáng)管理，制定完善的藥品登記制度，同時(shí)構(gòu)建健全的藥劑審核制度，加強(qiáng)審核，藥品的擺放制度要健全、合理。

【關(guān)鍵詞】藥房；藥劑；審核調(diào)配

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.3..02

藥房是醫(yī)院內(nèi)部的重要部門(mén)，做好藥房的藥劑調(diào)配是提升醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要途徑，但是從實(shí)際的情況來(lái)看，各個(gè)醫(yī)院的藥房藥劑調(diào)配過(guò)程中還存在著一些問(wèn)題，由于醫(yī)師因素、藥師因素等各方面的因素會(huì)導(dǎo)致藥劑調(diào)配差錯(cuò)的產(chǎn)生[1]。如何有效避免藥房藥劑調(diào)配出現(xiàn)差錯(cuò)、提高藥房藥劑調(diào)配的工作質(zhì)量是每一個(gè)醫(yī)院都需要重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。為了探究有效的醫(yī)院藥房藥劑調(diào)配措施，我院以56例藥劑審核調(diào)配出錯(cuò)記錄為研究對(duì)象進(jìn)行分析，找出藥劑調(diào)配過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)的原因，并總結(jié)出有效的措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象均為2015年10月至2017年10月我院藥房的藥劑審核調(diào)配出錯(cuò)記錄，共56例，對(duì)這56例藥房藥劑調(diào)配出錯(cuò)記錄進(jìn)行分析和研究。

1.2 方法

對(duì)這兩年我院藥房出現(xiàn)的藥劑調(diào)配出錯(cuò)記錄進(jìn)行回顧性分析，找出調(diào)配出錯(cuò)的原因，對(duì)藥劑調(diào)配差錯(cuò)進(jìn)行歸類(lèi)，并積極探索有效的解決辦法。

2 結(jié) 果

藥房藥劑調(diào)配差錯(cuò)主要是由藥師因素、醫(yī)師因素和其他因素導(dǎo)致的，具體來(lái)說(shuō)藥物名稱(chēng)相似錯(cuò)拿、藥房布局不清楚、發(fā)錯(cuò)患者、用量錯(cuò)誤、處方錯(cuò)誤、交代不清、發(fā)藥數(shù)量錯(cuò)誤、劑量錯(cuò)誤以及其他因素所占的百分比分別為12.50%、7.14%、3.57%、14.29%、14.29%、17.86%、12.50%、10.71%和7.14%。見(jiàn)表1。

3 討 論

3.1 藥房藥劑調(diào)配差錯(cuò)原因分析

3.1.1 藥師因素

藥師因素是導(dǎo)致藥房藥劑調(diào)配差錯(cuò)的常見(jiàn)因素，由于一些藥品的名稱(chēng)、包裝非常相似，而藥師的工作量非常大，因此在拿藥過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)拿的情況，導(dǎo)致藥劑調(diào)配差錯(cuò)。另外，一些藥劑師對(duì)藥房的布局不夠熟悉，當(dāng)藥房中的藥劑進(jìn)行重新整理之后，藥劑師也很容易拿錯(cuò)藥物[2]。另外，如果藥劑師在工作中沒(méi)有嚴(yán)格規(guī)范用藥，沒(méi)有細(xì)致審查醫(yī)師開(kāi)具的處方，也會(huì)增加藥劑調(diào)配差錯(cuò)的發(fā)生概率。在本次研究中，藥劑審核調(diào)配出錯(cuò)記錄中有13例是由于藥師因素而導(dǎo)致的。

3.1.2 醫(yī)師因素

醫(yī)師因素是導(dǎo)致藥房藥劑調(diào)配差錯(cuò)的一個(gè)重要的因素，醫(yī)師在開(kāi)具藥方時(shí)，如果使用了禁忌的配伍藥物不僅會(huì)影響藥方的效果，還會(huì)給患者帶來(lái)各種各樣的不良反應(yīng)。另外，如果醫(yī)師沒(méi)有深入了解藥物的用量、規(guī)格、禁忌癥和適應(yīng)癥等也會(huì)導(dǎo)致藥劑調(diào)配差錯(cuò)，不能充分發(fā)揮藥方的作用[3]。醫(yī)師開(kāi)具的用藥用量超標(biāo)以及使用次數(shù)不對(duì)都會(huì)給患者帶來(lái)不良反應(yīng)。由于醫(yī)師因素導(dǎo)致的藥房藥劑調(diào)配差錯(cuò)所占的不利最大，在本次研究中所占的比例為69.64%，是導(dǎo)致藥房藥劑調(diào)配差錯(cuò)的最主要因素。

3.1.3 其他因素

除了藥師和醫(yī)師的因素之外，還有一些其他的因素也會(huì)導(dǎo)致藥房藥劑調(diào)配差錯(cuò)的發(fā)生。醫(yī)院的藥房中通常有大量的藥品，如果這些藥品的擺放位置過(guò)于隨意，沒(méi)有按照一定的規(guī)律來(lái)進(jìn)行拜訪，那么藥劑師在調(diào)配藥物的過(guò)程中就很容易出現(xiàn)錯(cuò)拿的情況，會(huì)將藥品拿成附近相似的藥品[4]。另外，醫(yī)院對(duì)藥品的檢查和監(jiān)管力度不夠，沒(méi)有加強(qiáng)對(duì)藥品的管理，對(duì)一些臨過(guò)期的藥物沒(méi)有及時(shí)清理。

3.2 增強(qiáng)藥房藥劑審核調(diào)配措施

3.2.1 制定嚴(yán)格的藥品登記制度

為了避免藥房藥劑調(diào)配過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)，醫(yī)院一定要加強(qiáng)對(duì)藥房的管理，要制定嚴(yán)格的藥品登記制度，對(duì)于采購(gòu)進(jìn)來(lái)的藥品一定要嚴(yán)格登記數(shù)量、種類(lèi)、廠家等，加強(qiáng)對(duì)藥物的質(zhì)量監(jiān)測(cè)，并且采購(gòu)藥物時(shí)一定要選擇信譽(yù)度良好的廠家，建立長(zhǎng)期合作的關(guān)系，這樣才能確保用藥的安全性和可靠性。加強(qiáng)對(duì)藥品的管理，將藥品放置在適宜的環(huán)境中，同時(shí)要定期檢查藥品的生產(chǎn)日期，對(duì)于臨過(guò)期的藥品一定要及時(shí)清理。

3.2.2 合理擺放藥物

在藥房藥劑的調(diào)配中要想盡量避免各種調(diào)配差錯(cuò)，就一定要合理擺放藥物，因?yàn)楹芏嗨巹熢谀盟庍^(guò)程中都會(huì)由于藥物的擺放不規(guī)范或者沒(méi)有規(guī)律而很難將目標(biāo)藥物找出來(lái)，增加了拿藥的時(shí)間，降低了拿藥的效率[5]。另外，由于藥物的擺放不夠合理，很容易出現(xiàn)錯(cuò)拿的情況。所以，一定要合理擺放藥物，要制定科學(xué)的藥物擺放制度，按照一定的規(guī)律來(lái)規(guī)范藥物擺放的位置，加強(qiáng)對(duì)藥品的審核。

3.2.3 加強(qiáng)對(duì)藥劑的審核

為了最大程度減少藥房藥劑調(diào)配出現(xiàn)差錯(cuò)，醫(yī)院還要加強(qiáng)對(duì)藥劑的審核，結(jié)合醫(yī)院藥房藥劑調(diào)配的實(shí)際情況來(lái)構(gòu)建合理的審核制度，在藥品的發(fā)放過(guò)程中以及配藥過(guò)程中都要做好藥物的審核，后臺(tái)的藥劑師要做好藥物質(zhì)量的審核，而前臺(tái)的藥劑師則要做好藥物劑量的審核，這樣才能確保藥劑調(diào)配的準(zhǔn)確性，減少調(diào)配差錯(cuò)。

綜上所述，藥房藥劑調(diào)配差錯(cuò)主要是由藥師因素、醫(yī)師因素和其他因素導(dǎo)致的，具體來(lái)說(shuō)包括藥物名稱(chēng)相似錯(cuò)拿、藥房布局不清楚、發(fā)錯(cuò)患者、用量錯(cuò)誤、處方錯(cuò)誤、交代不清、發(fā)藥數(shù)量錯(cuò)誤、劑量錯(cuò)誤以及其他因素。要想增強(qiáng)藥房藥劑審核調(diào)配質(zhì)量，就要加強(qiáng)管理，制定完善的藥品登記制度，同時(shí)構(gòu)建健全的藥劑審核制度，加強(qiáng)審核，同時(shí)構(gòu)建合理的藥物擺放制度，讓藥品的擺放更加科學(xué)合理，才能有效避免藥房藥劑調(diào)配出現(xiàn)差錯(cuò)的概率，全面提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆淑琳.增強(qiáng)藥房藥劑審核調(diào)配的幾點(diǎn)建議[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（46）：9248-9249.

[2] 夏 娟.增強(qiáng)藥房藥劑審核調(diào)配措施分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2014，25（12）：532-533.

[3] 王麗芳.增強(qiáng)藥房藥劑審核調(diào)配措施分析[J].醫(yī)藥前沿，2014，18（9）：26-27.

本文編輯：吳宏艷