腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練對(duì)慢性非特異性腰痛患者的治療效果評(píng)價(jià)

高銘

【摘要】目的 剖析慢性非特異性腰痛患者行腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練的效果。方法 以本院2014年2月～2017年1月間接診的36例慢性非特異性腰痛患者為研究對(duì)象，采用電腦隨機(jī)雙盲法將之進(jìn)行分組：A、B兩組各18例。A組采用腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練法，B組采用磁熱療法。觀察兩組治療后疼痛癥狀的緩解情況，比較ODI指數(shù)等指標(biāo)。結(jié)果 A組治療后的VAS評(píng)分為（1.94±1.26）分、ODI指數(shù)為（20.68±12.31）分，明顯比對(duì)照組的（3.03±1.28）分、（32.86±13.29）分低，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性非特異性腰痛患者施以腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練，可顯著改善其功能障礙，減輕疼痛感。

【關(guān)鍵詞】慢性非特異性腰痛；效果；腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練；功能障礙

【中圖分類號(hào)】R681.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.3..01

腰椎肥大、腎虛、腰部骨折、骨刺以及椎間盤突出等均能引發(fā)腰痛[1]。而慢性非特異性腰痛則是腰痛中比較常見的一種類型，以下背、臀部以及腰骶部疼痛等為主癥，若患者在發(fā)病后不能得到及時(shí)的對(duì)癥治療，將會(huì)使其腰痛放射至腿部[2]。此次研究，筆者將著重分析腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練在慢性非特異性腰痛中的應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2014年2月～2017年1月接診且符合慢性非特異性腰痛診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者36例，將之按照電腦隨機(jī)雙盲法原理分成兩組：A組（n=18）男性8例，女性10例；年齡為21～54歲，平均（36.2±4.1）歲；病程為0.5～14年，平均（6.0±1.2）年。B組（n=18）男性7例，女性11例；年齡為21-56歲，平均（36.9±4.5）歲；病程為0.5～15年，平均（6.2±1.4）年。患者就診時(shí)均有下背、臀部和腰骶部疼痛不適感，癥狀持續(xù)時(shí)間≥6個(gè)月，影像學(xué)檢查結(jié)果表明雙下肢運(yùn)動(dòng)感覺功能正常。治療前，患者都簽署知情同意書，并能積極配合完成治療。比較兩組的性別等基線資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

36例入組者都實(shí)行常規(guī)藥物治療，并予以健康教育。A組同時(shí)加用腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練法，也就是利用懸吊運(yùn)動(dòng)工作站，對(duì)患者的腰椎深層肌肉功能進(jìn)行科學(xué)的訓(xùn)練。主要訓(xùn)練臀大肌、腘繩肌、腹內(nèi)外斜肌、腹橫肌以及豎脊肌等。B組加用磁熱療法，具體為：仰臥位，于患者腰部下方按要求放置磁熱療墊，設(shè)置溫度50℃，并控制治療的時(shí)間為15 min，3次/w，總共需要治療6 w。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

利用VAS評(píng)分法，對(duì)兩組治療前/后的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估：分值越高，提示疼痛越劇烈。同時(shí)參考ODI（Oswestry功能障礙指數(shù)）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組功能障礙的改善程度進(jìn)行評(píng)估：分值越高，提示功能障礙改善情況越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組治療前的ODI指數(shù)和VAS評(píng)分與B組比較均無顯著差異，P>0.05；治療6w后，A組的ODI指數(shù)為（20.68±12.31）分，明顯比B組的（32.86±13.29）分低，組間差異顯著（P<0.05），并且，A組的VAS評(píng)分也明顯比B組降低，組間差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討 論

現(xiàn)階段，臨床醫(yī)師可采取磁熱療法來對(duì)本病患者進(jìn)行治療，雖能取得一定成效，但不利于患者功能障礙以及腰痛等癥狀的緩解。而腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練則屬于是一種比較現(xiàn)代化的治療手段，能通過對(duì)患者進(jìn)行腰椎深層肌肉功能訓(xùn)練的方式，起到減輕腰痛程度、促進(jìn)功能障礙緩解、提高預(yù)后效果以及改善生活質(zhì)量的目的。相關(guān)研究表明，與常規(guī)磁熱療法比較，腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練在慢性非特異性腰痛中更具有臨床應(yīng)用的價(jià)值，對(duì)此，我們可將腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練作為慢性非特異性腰痛的一種首選治療方案。此研究結(jié)果表明，A組連續(xù)治療6w后的ODI指數(shù)以及VAS評(píng)分均明顯比對(duì)照組低，組間差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，積極對(duì)慢性非特異性腰痛患者施以腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練，可有效減輕其疼痛感，促進(jìn)腰椎功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡 鳶，秦 江，唐金樹，等.腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練治療慢性非特異性腰痛的研究[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2011，17（3）：146-149.

[2] 潘志高.腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練對(duì)慢性非特異性腰痛患者的治療效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，（23）：4-5.

本文編輯：李 豆