將中西醫(yī)結(jié)合護理干預應用于急性心肌梗死合并休克患者的臨床效果研究

陳茜

【摘要】目的 分析并探究對急性心肌梗塞合并休克患者實施中西醫(yī)結(jié)合護理干預的臨床價值。

方法 選取2016年12月～2017年12月期間我院心內(nèi)科收治的74例急性心肌梗塞合并休克患者作為研究對象，運用隨機分配的方式將患者分為對照組和觀察組，且每組37例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施中西醫(yī)結(jié)合護理，對兩組患者的護理效果以及護理滿意度進行對比。結(jié)果 觀察組護理總有效率以及滿意度均明顯高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對急性心肌梗塞合并休克患者實施中西醫(yī)結(jié)合護理干預，不僅具有良好的護理效果，還能夠使患者對護理的滿意度得到提升，值得被廣泛的應用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；休克；中西醫(yī)結(jié)合護理干預

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.3..02

在本次研究中，重點探究對急性心肌梗塞合并休克患者實施中西醫(yī)結(jié)合護理干預的臨床價值，獲得了比較滿意的研究效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年12月期間我院心內(nèi)科收治的年齡分布在32～68歲之間的74例急性心肌梗塞合并休克患者作為研究對象，運用隨機分配的方式將參與本次研究的所有患者分為對照組37例以及觀察組37例。其中，對照組男性26例，女性11例；觀察組男性19例，女性18例。且參與研究的全部患者經(jīng)診斷均符合急性心肌梗塞。對比兩組患者一般資料（P>0.05）。

1.2 方法

護理人員對對照組實施常規(guī)護理干預，對觀察組實施中西醫(yī)結(jié)合護理干預，現(xiàn)操作如下。

首先，西醫(yī)護理。當患者入院后，應立即為其建立兩條靜脈通道，將升壓藥注入其一條靜脈通道，將常規(guī)溶液注入另一條靜脈通道，觀察患者輸液部位是否有滲液的情況。讓患者保持臥床，當血壓恢復后可適當?shù)脑诖策吷晕⒒顒覽1]。確?；颊叩暮粑〞常⒓皶r清理患者口腔以及鼻腔內(nèi)的異物。如患者伴有休克癥狀，則會出現(xiàn)缺氧的情況，讓患者及時吸氧，并將氧氣流量設(shè)定在每分鐘4～5 L。密切監(jiān)測患者心率、血壓等生命體征，如有異常要及時告知醫(yī)生，并對其實施急救。

其次，中西護理。經(jīng)過西醫(yī)護理，當患者的胸疼得到緩解后，護理人員可讓患者口服參附桂枝湯，當或者服藥后要關(guān)注患者是否出現(xiàn)感冒癥狀。讓患者盡量少時多餐，控制飲食，食物要以益氣溫陽為主，如山藥、紅參、桂圓等[2]。

1.3 評價指標

當患者在用藥3 h后血壓有所回升，6小時之內(nèi)厥脫有所緩解，且12 h病情得到恢復，則判定為顯效；當患者在用藥3小時后血壓有所回升，12 h之內(nèi)厥脫有所緩解，且24 h病情得到恢復，則判定為有效；當患者癥狀無明顯改善，則判定為無效。

將本院自制滿意度調(diào)查表分發(fā)給參與研究的所有患者，并調(diào)查其對護理的滿意度，具體可分以下三個級別，即滿意、一般以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護理有效率

對觀察組總有效率明顯高于對照組的81.08%，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對護理的滿意度

觀察組滿意度明顯高于對照組的83.78%，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

在醫(yī)院心內(nèi)科的治療中，急性心肌梗死是一種較為常見的心血管疾病[3]。該病癥具有發(fā)病急、變化快且致死率較高的特點，其主要發(fā)病原因是由于患者冠狀動脈急性或持續(xù)缺氧缺血而引發(fā)的心肌壞死，臨床病癥主要為劇烈性、持久性的胸骨后疼痛。休克是一種常見的臨床合并癥，由于患者的心肌壞死以及收縮力不足而引發(fā)的心臟排血量下降，致使周圍循環(huán)出現(xiàn)衰竭。對急性心肌梗塞合并休克患者，醫(yī)院應在對其實施治療的同時給予患者優(yōu)質(zhì)的護理。本此研究對觀察組患者實施中西醫(yī)結(jié)合護理的方式，遵循益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)的原則，運用人參、附子、黃芪以及桂枝等中藥改善了患者的心臟功能，使其血液循環(huán)通暢。

綜上所述，對急性心肌梗塞合并休克患者實施中西醫(yī)結(jié)合護理干預，不僅具有良好的護理效果，還能夠使患者對護理的滿意度得到提升，值得被廣泛的應用。

參考文獻

[1] 韓 紅.中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死合并心源性休克40例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（09）：59+62.

[2] 李 文.中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死合并心源性休克患者的臨床體會[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（08）：198-199.

[3] 朱 群.急性心肌梗死合并休克的中西醫(yī)結(jié)合護理[J].中國中醫(yī)急癥，2014，23（05）：874+879.

本文編輯：李 豆