評(píng)價(jià)B型利鈉肽（BNP）在左心衰竭患者中的診斷價(jià)值

李玥

【摘要】目的 本實(shí)驗(yàn)的課題主要探討B(tài)型利鈉肽（BNP）在左心衰竭患者中的診斷價(jià)值。方法 先根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法選取本院2015年6月～2017年6月期間所收治的216例左心衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)組，選取216例非左心衰竭患者作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者均采用B型BNP進(jìn)行檢查，對(duì)比兩組患者BNP等指標(biāo)的檢查結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在BNP水平顯著高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 B型利鈉肽在左心衰竭患者中具有很高的診斷價(jià)值，與臨床癥狀密切相關(guān)，能夠有效反映患者心衰的有無及程度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】BNP；左心衰

【中圖分類號(hào)】R44 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.3..01

B型利鈉肽是利鈉肽家族中的一種，是由心肌細(xì)胞合成的具有生物活性的天然激素，主要在心室表達(dá)，同時(shí)也存在于腦細(xì)胞中。根據(jù)相關(guān)研究表明，左心衰竭患者其BNP水平會(huì)顯著增高，因此探究B型BNP在左心衰竭患者中的診斷意義也成為現(xiàn)階段人們所關(guān)注的重點(diǎn)問題[1]。本次研究了左心衰竭與非左心衰竭共432例患者，分析了B型利鈉肽（BNP）在左心衰竭患者中的診斷價(jià)值，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2017年6月216例左心衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)組，并選取216例非左心衰竭患者作為對(duì)照組。其中，對(duì)照組216例患者，女患者102例，男患者114例；患者年齡33～80歲，平均（54.24±6.23）歲；216例實(shí)驗(yàn)組患者中男116例，女100例；年齡在32～79歲，平均為（55.69±6.64）歲；對(duì)照組基本資料與實(shí)驗(yàn)組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者在入院后均實(shí)施常規(guī)檢查，其中主要包含了尿常規(guī)、心電圖以及X胸片等；隨后對(duì)患者進(jìn)行BNP與超聲心動(dòng)圖檢查；其中BNP水平檢查使用放射免疫法來進(jìn)行測定：抽取患者清晨空腹靜脈血，并置入EDTA試管中，使用離心進(jìn)行血漿分離后，將分離出的樣本置入-20℃的環(huán)境下保存。在48 h內(nèi)，采用專業(yè)的放射免疫計(jì)數(shù)器對(duì)BNP水平進(jìn)行檢測。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者BNP的檢查結(jié)果；其中BNP的正常標(biāo)準(zhǔn)值為2～4pg/mL，超出則為異常；心力衰竭患者以100pg/mL為臨界值，超出則為存在心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過檢查后，實(shí)驗(yàn)組患者BNP水平、左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末內(nèi)徑以及尿酸水平分別為：（276.43±120.34）pg/mL、（0.35±0.08）%、（61.3±7.5）mm、（329.4±76.3）umol/L；對(duì)照組患者BNP水平、左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末內(nèi)徑以及尿酸水平分別為：（21.52±6.14）pg/mL、（0.58±0.07）%、（50.5±6.3）mm、（330.7±75.2）umol/L；由此可見，實(shí)驗(yàn)組患者在BNP水平、左室射血分?jǐn)?shù)以及左室舒張末內(nèi)徑中與對(duì)照組患者有著較為明顯的差異，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

BNP在評(píng)價(jià)心力衰竭患者預(yù)后情況以及診療中均具有較高的應(yīng)用價(jià)值，根據(jù)相關(guān)研究顯示[3]，左心衰竭患者體內(nèi)的BNP水平會(huì)有著明顯的上升，且隨著患者病情的發(fā)展，其BNP水平也會(huì)得到不斷的提高，能夠有效反應(yīng)出患者左心室的功能狀態(tài)。在此次研究中：進(jìn)行檢查后，兩組患者的尿酸水平差異不大，組間差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；這也表面尿酸與心力衰竭指標(biāo)之間的相關(guān)性較差，而患者尿酸上升的主要原因是由于心力衰竭的程度增加，導(dǎo)致患者的耗氧量增大，三磷酸腺苷的生成減少，促使嘌呤降解為黃嘌呤與肌苷等，從而使得尿酸上升；而本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的BNP水平以及左室舒張末內(nèi)徑顯著高于對(duì)照組，而左室射血分?jǐn)?shù)則低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這也表面BNP對(duì)心功能主觀指標(biāo)與客觀指標(biāo)具有較高的統(tǒng)一性，且患者左心室充盈壓的高低與其左心室重構(gòu)之間有著緊密的聯(lián)系[4]；當(dāng)患者釋放的左心室容量符合與壓力負(fù)荷過大時(shí)，則很可能引發(fā)左心衰竭，且BNP水平也能夠反應(yīng)出患者心力衰竭過程中心臟結(jié)構(gòu)所發(fā)生的異常情況。

綜上所述，B型利鈉肽在左心衰竭患者中具有加高的診斷價(jià)值，能夠有效檢查出患者BNP等相關(guān)指標(biāo)水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 童丹丹.評(píng)價(jià)B型利鈉肽（BNP）在左心衰竭患者中的診斷價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（31）：92-93.

[2] 趙雪燕，楊躍進(jìn)，張 健，黨愛民，倪新海，黃 潔，康 晟，馬衛(wèi)華，趙冬云.B型利鈉肽在診斷左心衰竭中的價(jià)值[J]，中華醫(yī)學(xué)雜志，2016（17）：1165-1169.

[3] 張忠印，顏永進(jìn)，吉飛躍，顧 兵.外周血和胸腔積液NT-proBNP對(duì)心力衰竭的診斷價(jià)值[J].臨床與病理雜志，2015，35（09）：1616-1620.

[4] 喬 薇，張小平，錢 端，鄭知?jiǎng)?B型利鈉肽在心力衰竭診斷和心功能評(píng)估中的臨床價(jià)值[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)，2017（03）：141-143.

本文編輯：李 豆