r—tPA靜脈溶栓后追加巴曲酶治療急性腦梗死的療效觀察

郭妮 陳立山

【摘要】目的 探討為急性腦梗死患者患者實(shí)施r-tPA靜脈溶栓后追加巴曲酶治療的臨床效果。方法 將32例急性腦梗死患者隨機(jī)等分為兩組，每組各16例，為參照組性r-tPA靜脈溶栓治療，針對(duì)研究組在實(shí)施r-tPA靜脈溶栓治療后。追加實(shí)施巴曲酶給藥治療，觀察比較兩組患者的治療有效率指標(biāo)，接受治療前后的SSS積分指標(biāo)，以及接受治療后的Barthel積分指標(biāo)。結(jié)果 研究組的治療有效率指標(biāo)高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。治療前，研究組的SSS積分指標(biāo)，與參照組大致相當(dāng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)沒有差異（P>0.05）。治療后，研究組的SSS積分指標(biāo)低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。研究組的Barthel積分指標(biāo)高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。結(jié)論 為急性腦梗死患者在實(shí)施r-tPA靜脈溶栓治療基礎(chǔ)上追加實(shí)施巴曲酶藥物治療，能夠獲取較好臨床結(jié)果，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)值得推廣。

【關(guān)鍵詞】r-tPA靜脈溶栓治療；巴曲酶；急性腦梗死；臨床效果；觀察分析

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.3..01

在現(xiàn)有的臨床治療技術(shù)發(fā)展背景之下，r-tPA靜脈溶栓治療是臨床中針對(duì)急性腦梗死患者展開治療干預(yù)的有效方法之一，但是部分患者卻在多種主客觀因素的影響之下發(fā)生溶栓后再次閉塞問題，需要臨床醫(yī)師加以關(guān)注，并且借由對(duì)適當(dāng)方法的運(yùn)用，對(duì)患者實(shí)際出現(xiàn)的問題展開針對(duì)性的治療處置干預(yù)[1]。本文以部分急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，在實(shí)施r-tPA靜脈溶栓治療基礎(chǔ)上，為其追加實(shí)施了巴曲酶給藥治療，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年7月～2017年11月作為研究背景，將32例急性腦梗死患者隨機(jī)等分為兩組，每組16例。參照組男性9例，女性7例，年齡介于47～77歲，平均（66.1±2.1）歲，研究組男性10例，女性6例，年齡介于44～78歲，平均（66.2±2.3）歲。研究組與參照組年齡，性別等方面無差異（P>0.05）。

1.2 臨床治療方法

為參照組性r-tPA靜脈溶栓治療，針對(duì)研究組在實(shí)施r-tPA靜脈溶栓治療后。追加實(shí)施巴曲酶給藥治療。在針對(duì)患者實(shí)施r-tPA靜脈溶栓治療過程中，應(yīng)當(dāng)遵照臨床規(guī)程針對(duì)患者完成溶栓手術(shù)處置過程，并且結(jié)合患者的實(shí)際臨床狀況，為研究患者實(shí)施追加巴曲酶治療。

1.3 臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的治療有效率指標(biāo)，接受治療前后的SSS積分指標(biāo)，以及接受治療后的Barthel積分指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療有效率指標(biāo)比較

研究組的治療有效率指標(biāo)93.75%（15/16）高于參照組56.25%（9/16），統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（卡方=6.000，P<0.05）。

2.2 兩組患者在接受治療前后的SSS積分指標(biāo)比較

治療前，研究組的SSS積分指標(biāo)（35.37±3.15）分，與參照組大致相當(dāng)（35.63±3.70）分，統(tǒng)計(jì)學(xué)沒有差異（t=0.214，P>0.05）。治療后，研究組的SSS積分指標(biāo)（16.20±2.93）分低于參照組（22.05±2.53）分，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（t=6.045，P<0.05）。

2.3 兩組患者在接受治療后的Barthel積分指標(biāo)比較

研究組的Barthel積分指標(biāo)（88.74±13.66）分高于參照組（71.78±13.52）分，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（t=3.530，P<0.05）。

3 討 論

所謂急性腦梗死，通常指的是因人體腦部血液供給生理機(jī)制突然中斷而誘導(dǎo)發(fā)生的人體腦部組織壞死性病變，其發(fā)病過程與為人體腦部生理組織提供血液供應(yīng)支持的動(dòng)脈血管組織發(fā)生的粥樣硬化性病理改變和血栓性病理改變之前具備著較為密切的相互關(guān)聯(lián)特征[2-3]。

本文以分組對(duì)比的研究方法，揭示了r-tPA靜脈溶栓追加巴曲酶給藥治療方法，在急性腦梗死患者群體中的充分運(yùn)用價(jià)值，相關(guān)研究經(jīng)驗(yàn)適宜臨床推廣運(yùn)用。

4 結(jié) 語

針對(duì)臨床神經(jīng)內(nèi)科臨床中收治的急性腦梗死患者在實(shí)施r-tPA靜脈溶栓治療基礎(chǔ)上追加實(shí)施巴曲酶給藥治療，與單純實(shí)施r-tPA靜脈溶栓治療相對(duì)照，能顯著提升其治療效果，優(yōu)化患者的各項(xiàng)臨床測算指標(biāo)。為神經(jīng)內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的良好發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝 堅(jiān)，張虹橋，章成國，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血脂、血清超敏C反應(yīng)蛋白及頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊作用的比較[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2015，28（01）：37-41.

[2] 徐雄鷹，周蓉靖，白春峰，等.H型高血壓合并急性腦梗死患者血漿同型半胱氨酸水平與頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的關(guān)系[J].中華高血壓雜志，2015，23（04）：383-386.

[3] 侯凌波，喬利軍，郭建文.燈盞細(xì)辛注射液對(duì)血瘀型急性腦梗死患者血清VEGF、MMP-9、EPCs水平的影響[J].中成藥，2015，37（11）：2373-2378.

本文編輯：李 豆