心肌梗死給予美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療的臨床觀察

閆曉麗

【摘要】目的 觀察美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療心肌梗死患者的臨床療效。方法 選取我院于2016年1月～2017年2月收治的120例心肌梗死患者，采用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，各60例；對(duì)照組患者采用阿司匹林及硝酸酯類藥物等常規(guī)藥物給予治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上附加美托洛爾聯(lián)合他汀類藥物進(jìn)行治療；治療干預(yù)后，對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者治療例數(shù)為60、對(duì)照組患者為（52）；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)心肌梗死患者給予美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合進(jìn)行治療，具有良好療效，且重塑患者心功能，值得用于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心肌梗死；美托洛爾；他汀類藥；聯(lián)合

【中圖分類號(hào)】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.28..01

心肌梗死是一種臨床常見病，由于冠狀閉塞引起心肌出現(xiàn)局部壞死的心血管系統(tǒng)疾病，且具有緊急性、病情發(fā)展過(guò)快、病死率高等特點(diǎn)。據(jù)相關(guān)資料顯示，患者出現(xiàn)心肌梗死之后，心肌會(huì)出現(xiàn)極為嚴(yán)重且持續(xù)性的缺血，最終則導(dǎo)致患者心機(jī)出現(xiàn)缺血性壞死。而且，發(fā)生心肌梗死患者在臨床上常伴隨持久性的胸骨疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞數(shù)增多等臨床癥狀，若不及時(shí)給予治療，則會(huì)產(chǎn)生心律失常、休克或心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。而由于常規(guī)治療手段為采用阿司匹林及硝酸酯類藥物進(jìn)行，但臨床治療效果有所欠缺。筆者為進(jìn)一步研究治療心肌梗死患者的臨床療效，采用常規(guī)治療基礎(chǔ)上附加美托洛爾結(jié)合他汀類藥物給予治療，并在我院進(jìn)行研究，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年1月～2017年2月收治的120例心肌梗死患者，采用隨機(jī)數(shù)字法分為2組，各60例；對(duì)照組患者男性43例，女性17例、年齡50～70歲、平均年齡（60.5±1.5）歲；觀察組患者男性38例，女性22例、年齡51～73歲、平均年齡（63.1±1.2）歲；

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，即：阿司匹林（生產(chǎn)廠家：合肥久聯(lián)制藥有限公司、批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H34021217、1次0.3～0.6 g，1日3次，必要時(shí)4h/1次）及硝酸酯類藥物（具有擴(kuò)血管作用，抑制血小板聚集和黏附，防止抗血栓的形成，且用于治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而引起的心絞痛有良好療效。臨床常見的藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯以及戊四硝酯等。）觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上附加美托洛爾（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司、批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391）可靜脈注射美2.5～5 mg/次（2 min內(nèi)），每5分鐘一次，共3次10～15 mg。之后15 min開始口服25～50 mg，每6～12 h一次，共24～48 h，然后口服50～100 mg/次，一日2次。）聯(lián)合他汀類藥物進(jìn)行治療。

1.3 研究指標(biāo)

對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，判定標(biāo)準(zhǔn)分為三個(gè)范圍，顯效：患者胸痛次數(shù)減少，發(fā)作時(shí)間減少超過(guò)80%、心功能改善Ⅱ級(jí)以上；有效：患者系統(tǒng)胸痛次數(shù)減少，發(fā)作時(shí)間減少超過(guò)50%，心功能改善Ⅰ級(jí)以上；無(wú)效：胸痛次數(shù)無(wú)減少，心功能無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 資料比較

兩組患者比較結(jié)果顯示，患者年齡、性別等基礎(chǔ)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 療效對(duì)比

兩組患者對(duì)治療效果對(duì)比，觀察組患者總有效例為60例（顯效56例、有效4例、無(wú)效0例）；對(duì)照組患者總有效例為52例（顯效42例、有效10例、無(wú)效8）；觀察組患者總有效例數(shù)明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

心肌梗死在臨床治療中是一種常見病，且針對(duì)中老年人有多發(fā)性的特點(diǎn)[4]。據(jù)臨床資料[5]顯示，心肌梗死患者以胸痛為主，伴隨持久性的胸骨疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞數(shù)增多等臨床癥狀，嚴(yán)重則導(dǎo)致心力衰竭、心律失常、休克等嚴(yán)重癥狀，并對(duì)其生命安全造成影響。在目前的治療過(guò)程中，常用阿司匹林及硝酸酯類藥物進(jìn)行治療，其中硝酸酯類藥物具有擴(kuò)血管作用，抑制血小板聚集和黏附，具有抗血栓形成的作用，可在一定程度上緩解心肌梗死患者癥狀[6]。而據(jù)本研究結(jié)果顯示，針對(duì)心肌梗死患者給予美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合進(jìn)行治療，具有良好療效，且重塑患者心功能，值得用于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鞠昌瑛.美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療心肌梗死的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2014，14（2）：148-150.

[2] 劉秀紅.美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療心肌梗死的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（15）：114-114.

[3] 楊艷麗，喬 娟.美托洛爾聯(lián)合他汀類藥物治療心肌梗死的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（12）：61-62.

[4] 張向明，顧漢培.美托洛爾緩釋片與瑞舒伐他汀治療心肌梗死的療效分析[J].心理醫(yī)生，2016，22（34）：160-161.

[5] 李吉星，董傳濤.美托洛爾聯(lián)合他汀類藥物治療心肌梗死患者的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，13（45）：122-122.

[6] 曹俊杰.美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療心肌梗死臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（14）：159-160.

本文編輯：李 豆