消化道腫瘤術(shù)后早期應(yīng)用含膳食纖維腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床研究

楊寧波

【摘要】目的 對(duì)消化道腫瘤術(shù)后早期患者應(yīng)用含膳食纖維腸內(nèi)營養(yǎng)，從而分析其應(yīng)用效果。方法 從我院2015年3月～2016年12月我院接治的營養(yǎng)不良的消化道腫瘤患者80例，將其隨機(jī)分為研究組和參照組。研究組采用腸內(nèi)營養(yǎng)法進(jìn)行治療，參照組采用常規(guī)的輸液法進(jìn)行治療。2周后，將兩組患者的血清蛋白質(zhì)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、血胃泌素等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比、分析。結(jié)果 所有患者在治療期間均無不良反應(yīng)發(fā)生，同時(shí)研究組患者在血清蛋白質(zhì)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、血胃泌素等方面的指數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組患者。結(jié)論 對(duì)消化道腫瘤術(shù)后早期患者應(yīng)用含膳食纖維腸內(nèi)營養(yǎng)，不僅能夠提高患者的免疫力，還能夠改善患者的胃腸道功能，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】消化道腫瘤；腸內(nèi)營養(yǎng)；膳食纖維

【中圖分類號(hào)】R735 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.28..01

隨著人民生活水平的日益提高，每年因胃腸道疾病而需要手術(shù)治療的患者逐年增多。對(duì)于消化道腫瘤患者來說，由于該疾病對(duì)機(jī)體代謝及消化道功能的影響，術(shù)后多存在不同程度的營養(yǎng)不良或營養(yǎng)失衡[1]。給予患者營養(yǎng)支持是治療過程中不可缺少的部分，可以避免患者體內(nèi)儲(chǔ)備的過度消耗。本次研究中，對(duì)研究組患者采用腸內(nèi)營養(yǎng)法進(jìn)行治療，并將與同期的參照組患者采用常規(guī)輸液治療的效果進(jìn)行對(duì)比，以期改善治療方式。現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象均來自于三級(jí)甲等醫(yī)院的消化道腫瘤患者80例，分為研究組和參照組，各40例。（1）研究組年齡在46～70歲，平均年齡（48±3.4）歲；病程1～4年、平均病程（2.7±0.2）年；其中男22例，女18例；（2）參照組中年齡50～71歲，平均年齡為（49±3.6）歲；病程1～5年、平均病程（2.9±0.1）年；其中男17例，女23例。

1.2 方法

根據(jù)其營養(yǎng)輸送方式的不同，將其分為研究組和參照組。研究組采用腸內(nèi)營養(yǎng)法進(jìn)行治療，主要包括：胃管于術(shù)前置入，在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始腸內(nèi)喂養(yǎng)。每1000 ml的營養(yǎng)液的成分為蛋白質(zhì)16.7%，脂肪49%，糖類34.4%[2]，以及適量的維生素、熱量、膳食纖維等。每日分次、均勻滴注，4～6次/d，滴完后用生理鹽水沖洗管道，以保持管道通暢，防止阻塞。參照組采用常規(guī)的輸液進(jìn)行治療，主要是每日輸注適量的葡萄糖。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)的采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 16.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料分以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，將兩組患者的血清蛋白質(zhì)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、血胃泌素等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比、分析。研究結(jié)果表明：研究組患者在血清蛋白質(zhì)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、血胃泌素方面的指數(shù)均優(yōu)于高于參照組患者，說明對(duì)消化道腫瘤患者早期予以含膳食纖維的腸內(nèi)營養(yǎng)，可以有效改善患者的營養(yǎng)不良狀態(tài)。見表1。

3 討 論

據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，消化道腫瘤患者術(shù)后往往存在著營養(yǎng)不良和免疫功能下降等問題。

消化道腫瘤患者往往由于進(jìn)食較少，脂肪動(dòng)員加速，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪存儲(chǔ)減少[4]。同時(shí)，患者受腫瘤本身的影響，存著著不同程度的消化道功能障礙，導(dǎo)致對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收減少，體內(nèi)營養(yǎng)狀況進(jìn)一步惡化。因此，對(duì)消化道腫瘤患者做好腸內(nèi)營養(yǎng)給予很有必要。

本次研究中，對(duì)研究組患者采用腸內(nèi)營養(yǎng)予以的方法進(jìn)行治療，對(duì)參照組患者采用常規(guī)的液體輸注進(jìn)行治療。研究結(jié)果顯示：研究組患者在血清蛋白質(zhì)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、血胃泌素方面的指數(shù)均優(yōu)于高于參照組患者。說明腸內(nèi)營養(yǎng)輸送法的療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于腸外的常規(guī)液體輸注的療效。雖然腸外營養(yǎng)支持也可以給患者進(jìn)行營養(yǎng)輸送，但其并不能完全糾正小腸黏膜匱乏[5]，達(dá)到改善患者胃腸道功能的效果。腸內(nèi)營養(yǎng)輸送可以維持患者的胃腸道蠕動(dòng)、消化、吸收功能，減少有害物質(zhì)與腸粘膜的接觸。

總之，消化道腫瘤術(shù)后早期進(jìn)行膳食纖維腸內(nèi)營養(yǎng)輸注，療效顯著，就有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣。

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本文編輯：吳宏艷