探討精細(xì)化護(hù)理模式在傳染病患者中的應(yīng)用價(jià)值

朱定蓉 陳芳

[摘要] 目的 觀察對(duì)傳染病患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理模式的臨床效果。 方法 參與本實(shí)驗(yàn)的傳染病患者共98例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分成兩組，研究組和對(duì)照組患者分別采取精細(xì)化護(hù)理干預(yù)和傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，兩組患者各護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、滿意度及差錯(cuò)率等進(jìn)行比較。 結(jié)果 研究組患者各護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和滿意度均明顯高于對(duì)照組；護(hù)理差錯(cuò)不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組臨床護(hù)理效果更明顯。 結(jié)論傳染病患者在臨床治療的同時(shí)接受精細(xì)化護(hù)理模式能夠達(dá)到患者的預(yù)期護(hù)理要求，提高患者護(hù)理滿意度，同時(shí)還能夠從根本上控制護(hù)理差錯(cuò)不良事件的發(fā)生，臨床應(yīng)用價(jià)值突出。

[關(guān)鍵詞] 傳染??；傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)；精細(xì)化護(hù)理模式；護(hù)理治療評(píng)分

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2018）06-0153-03

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of meticulous nursing mode on patients with infectious diseases. Methods A total of 98 patients with infectious diseases were enrolled in this study. All patients were divided into two groups according to the random number table method. The intensive nursing intervention and the traditional routine nursing intervention were respectively applied in the clinical treatment of study group and control group. The nursing quality score， satisfaction and error rate between the groups were compared and analyzed. Results The nursing quality score and satisfaction of patients in study group were significantly higher than those in the control group. The incidence of nursing errors and adverse events was significantly lower than that in control group， and the difference in indicators was statistically significant（P<0.05）. The clinical nursing effect of the study group was more obvious. Conclusion Meticulous nursing mode applied in infectious disease patients undergoing clinical treatment can meet the expected nursing requirements of patients， improve patient satisfaction with nursing. And it also can fundamentally control the occurrence of nursing error events， with outstanding clinical application value.

[Key words] Infectious diseases； Traditional routine nursing intervention； Meticulous nursing mode； Nursing treatment score

絕大多數(shù)人群對(duì)于傳染病癥了解均甚少[1]，很多人對(duì)于該病癥患者均秉承著“敬而遠(yuǎn)之”的態(tài)度[2]，在這種環(huán)境下導(dǎo)致傳染病患者在患病過(guò)程中無(wú)論生理還是心理均承受較大壓力[3]。傳染病患病周期長(zhǎng)、臨床治療復(fù)雜，患者在治療過(guò)程中容易喪失信心，表現(xiàn)出焦慮擔(dān)憂等情緒。為了提高臨床治療效果，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者采取針對(duì)性治療的同時(shí)還要輔以精細(xì)化護(hù)理干預(yù)[4]，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月共傳染病患者98例為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表法原則將所有患者分成研究組和對(duì)照組，各49例，分組方法已經(jīng)征得倫理委員會(huì)的同意支持。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均患有傳染性肝炎；對(duì)于本實(shí)驗(yàn)所有患者及直系親屬均知曉并自愿簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重肝腎臟等基礎(chǔ)疾病患者；患有嚴(yán)重精神類(lèi)疾病患者；妊娠期或哺乳期婦女不準(zhǔn)予參與。研究組49例，男女比例25∶24，最大60歲，最小23歲，平均（41.5±1.1）歲，其中甲型肝炎13例，乙型肝炎26例，丙型肝炎10例；對(duì)照組49例，男女比例為26∶23，年齡25～60歲，平均（42.5±1.2）歲，其中甲型肝炎14例，乙型肝炎24例，丙型肝炎11例。所有患者與家屬商量征得同意后參與本實(shí)驗(yàn)研究。兩組患者的性別、平均年齡及患病類(lèi)型等一般資料數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員按照患者具體需求給予環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理等干預(yù)措施。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理：首先，改善護(hù)理理念。醫(yī)院若要針對(duì)傳染病患者開(kāi)展精細(xì)化護(hù)理模式，便需從改善護(hù)理人員護(hù)理理念入手?？剖颐刻煺匍_(kāi)晨會(huì)，由護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)精細(xì)化護(hù)理模式相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行講解，將精細(xì)化護(hù)理模式的價(jià)值、實(shí)際應(yīng)用的重要性作為講解的重點(diǎn)內(nèi)容，并在落實(shí)護(hù)理干預(yù)措施過(guò)程中時(shí)刻謹(jǐn)記“精準(zhǔn)、細(xì)化”的原則，日常護(hù)理時(shí)擺正工作態(tài)度，為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。其次，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。護(hù)理人員自身水平不達(dá)標(biāo)，會(huì)在一定程度上影響精細(xì)化護(hù)理模式的落實(shí)。因此醫(yī)院應(yīng)定期加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理人員的培訓(xùn)，并為其提供外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。培訓(xùn)內(nèi)容針對(duì)理論知識(shí)與護(hù)理實(shí)踐為主，在豐富護(hù)理人員理論知識(shí)同時(shí)提高其臨床實(shí)踐操作能力，從整體上提高護(hù)理人員的護(hù)理水平。同時(shí)科室還要制定考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)情況予以考察并起到約束作用。第三，健康教育。多數(shù)患者及其家屬對(duì)于傳染病的了解較少，因此護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)傳染病的典型癥狀、發(fā)病原因及預(yù)防措施等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行健康宣教，告知患者及其家屬餐具、日常用品等應(yīng)分開(kāi)使用，避免感染，另外應(yīng)加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，使其在了解疾病的基礎(chǔ)上，提升治療積極性，做好預(yù)防措施。第四，規(guī)范護(hù)理操作?？剖覒?yīng)制定護(hù)理操作流程、規(guī)范，護(hù)理人員日常工作嚴(yán)格按照規(guī)章流程進(jìn)行，保證每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)均符合標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)由護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督完成。另外護(hù)理人員在交班時(shí)需遵循書(shū)面及口頭均齊全的原則，缺一不可。最后，控制護(hù)理質(zhì)量。傳染病癥具有一定特殊性，該科室的護(hù)理人員所承擔(dān)的責(zé)任更大、風(fēng)險(xiǎn)更高，因此在落實(shí)精細(xì)化護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格把控護(hù)理質(zhì)量，將精細(xì)化理念貫穿于每一項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)。同時(shí)護(hù)理過(guò)程中應(yīng)對(duì)護(hù)理操作反饋信息進(jìn)行整理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出解決措施，從而不斷完善護(hù)理措施、提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度及差錯(cuò)事件發(fā)生率等。護(hù)理滿意度[5]：用該量表判定患者的護(hù)理滿意情況，量表分值區(qū)間為0～100分，分別為≥90分、80～89分、<80分，分別表示非常滿意、滿意和不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以[n（%）]表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)， 以（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分各指標(biāo)比較

研究組各護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度及護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率比較

研究組患者護(hù)理滿意度更高、護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率更低（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

傳染病與其他常見(jiàn)類(lèi)型疾病相比，具有一定的危險(xiǎn)性及特殊性，對(duì)于患者及其周?chē)后w健康均存在較大威脅[6]。臨床中傳染病的治療周期較長(zhǎng)，除給予科學(xué)有效的治療方案外，還需對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，以提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)[7-9]。

臨床針對(duì)傳染病患者，多給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理措施，但因受護(hù)理操作不規(guī)范、護(hù)理質(zhì)量不過(guò)關(guān)及護(hù)理水平不高等因素限制，難以達(dá)到預(yù)期臨床護(hù)理效果[10-13]?；卺t(yī)院科室及護(hù)理人員角度分析，落實(shí)精細(xì)化護(hù)理模式后，醫(yī)院加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，在提升其理論知識(shí)的同時(shí)加強(qiáng)臨床實(shí)踐操作水平，并定期考核，規(guī)范護(hù)理操作，有效提高了護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平，提升了臨床護(hù)理質(zhì)量，從而為患者提供更好的臨床護(hù)理服務(wù)。本實(shí)驗(yàn)共選取98例傳染病患者，分別給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)和精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示研究組患者各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，可見(jiàn)精細(xì)化護(hù)理模式應(yīng)用于傳染病患者護(hù)理中，效果較佳?；诨颊呓嵌确治觯湓谂R床治療過(guò)程中接受精細(xì)化護(hù)理干預(yù)模式，以改善護(hù)理人員的護(hù)理理念為基礎(chǔ)，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到精細(xì)化護(hù)理模式應(yīng)用的重要性及價(jià)值，提高護(hù)理人員的重視程度，使護(hù)士差錯(cuò)事件發(fā)生率得到有效控制，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量逐漸提升并達(dá)到患者滿意程度，有效提高患者臨床護(hù)理滿意度[14]。本實(shí)驗(yàn)研究組實(shí)施精細(xì)化護(hù)理措施后，其護(hù)理滿意度高達(dá)95.92%，護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率僅為2.04%，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，使其充分了解傳染病癥相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，控制傳染病傳播，保證患者及周?chē)巳旱陌踩玔15-16]。

綜上所述，針對(duì)傳染病實(shí)施精細(xì)化護(hù)理模式可有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意度，控制不良事件的發(fā)生，臨床應(yīng)用價(jià)值突出。

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（收稿日期：2017-11-06）