心臟超聲與心電圖對高血壓性心臟病的診斷效果對比

張婕

【摘要】目的 對心臟超聲與心電圖在高血壓性心臟病診斷中的臨床效果進(jìn)行對比分析。方法 隨機(jī)選取我院50例高血壓性心臟病患者，用心臟超聲與心電圖分別對高血壓性心臟病患者進(jìn)行診斷，比較心臟超聲與心電圖的檢出率。再選取該時(shí)間段進(jìn)行檢查的50例健康的檢查者作為對照，成立對照組，由50例高血壓性心臟病病患組成觀察組，分別檢測其E/A比值、射血分?jǐn)?shù)、左房內(nèi)徑/主動脈根內(nèi)徑、左房內(nèi)徑。結(jié)果 心臟超聲的檢查效果比心電圖更好，心臟超聲的檢出率比心電圖高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對照組的左房內(nèi)徑/主動脈根內(nèi)徑及左房內(nèi)徑均較觀察組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；但對照組的E/A比值和射血分?jǐn)?shù)與觀察組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 心臟超聲對高血壓性心臟病的檢出率比心電圖具有更好的診斷效果，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】心臟超聲；心電圖；高血壓性心臟病

【中圖分類號】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.35..02

由于病患體循環(huán)動脈壓力長期處于增高狀態(tài)或血壓處于長期升高狀態(tài)，增加了病患左心室的負(fù)荷，因代償致使左心室慢慢肥厚擴(kuò)張的器質(zhì)性心臟病就是高血壓性心臟病[1]。左心室肥厚擴(kuò)大、左心力衰竭、心臟功能不全是高血壓性心臟病的臨床特征[2]。心電圖可以將病患的心臟從興奮到傳播興奮直至恢復(fù)正常的整個(gè)過程反應(yīng)出來。心臟超聲可以將病患的心臟大小與室壁厚度反應(yīng)出來，將臨床診斷的準(zhǔn)確性提升起來。本次研究針對我院確診為高血壓性心臟病的50例病患作為主要研究對象，用心臟超聲與心電圖分別對這50例病患進(jìn)行檢查，分析心臟超聲與心電圖，對高血壓性心臟病臨床診斷的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2016年7月～2017年7月的50例高血壓性心臟病患者作為主要研究對象，有33例男性病患，17例女性病患，年齡范圍為38～81歲，平均年齡為（55.89±3.21）歲，病程時(shí)長1～30年，平均病程為（24.33±2.97）年，有17例合并糖尿病病患，12例合并冠心病病患，18例合并腦血管疾病病患。不典型性心絞痛、不定型心絞痛、典型性心絞痛、定型心絞痛、心律失常是這50例病患的主要臨床特征。將患有精神障礙、做過經(jīng)冠狀動脈心臟搭橋手術(shù)、有心肌梗死的病患排除。該50例病患均接受此次研究邀請，愿意進(jìn)行配合。對照組中有26位男性，24位女性，年齡范圍為37～79歲，平均年齡為（55.76±3.18）歲。比較兩組人員的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

用心臟超聲與心電圖分別對高血壓性心臟病患者進(jìn)行診斷，對50例病患的心臟超聲檢查與心電圖檢查，時(shí)隔

60 min以內(nèi)。具體方法如下。

（1）心臟超聲檢查

讓病患以側(cè)臥位進(jìn)行常規(guī)檢查，讓專業(yè)醫(yī)師負(fù)責(zé)操作超聲診斷儀，確保探頭以2.0～3.0 MHz的頻率工作，檢測病患心臟腔室、室壁厚度、左心室收縮功能、心率。取樣病患的心尖四腔心切片，放置于二尖瓣口，詳細(xì)記錄病患在舒張期的血流頻譜，具體包括減速時(shí)間、加速時(shí)間、E峰最大速度、A峰最大速度。

（2）心電圖檢查

讓專業(yè)醫(yī)師負(fù)責(zé)操作MAC-800檢測機(jī)，檢測病患的心臟活動情況，并且將其打印出來，處理分析。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心臟超聲與心電圖檢測

比較觀察組的心臟超聲與心電圖檢測對病患主動脈擴(kuò)張、左房增大、左室增大、左室肥厚、主動脈彈性減退、心律失常、ST-T改變的情況。

（2）各項(xiàng)指標(biāo)

比較對照組與觀察組病患的E/A比值、射血分?jǐn)?shù)、左房內(nèi)徑/主動脈根內(nèi)徑、左房內(nèi)徑。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心臟超聲與心電圖檢查結(jié)果

心臟超聲的檢查效果比心電圖更好，心臟超聲的檢出率比心電圖高，P<0.05。見表1。

2.2 各項(xiàng)指標(biāo)

對照組的左房內(nèi)徑/主動脈根內(nèi)徑及左房內(nèi)徑均較觀察組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；但對照組的E/A比值和射血分?jǐn)?shù)與觀察組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

見表2。

3 討 論

在高血壓性心臟病早期，病患往往僅僅會因高血壓而出現(xiàn)輕微不適，所不及時(shí)診斷治療，會導(dǎo)致病患出現(xiàn)血壓快速上升、左心室向心性肥厚、脈搏洪大等問題，甚至?xí)l(fā)粥樣動脈硬化病變[3]，嚴(yán)重威脅著病患的生命安全，所以盡早診斷出病情非常重要。

心臟超聲可以通過探頭發(fā)射的超聲波對病患體內(nèi)心臟組織回聲進(jìn)行識別并放大成影像，檢查過程無痛、無放射性也無任何損害，對患者而言是該檢查并無痛苦，且可以重復(fù)進(jìn)行[4]。心臟超聲通過超聲波可以得到病患身體組織影響，具有實(shí)體感，類似于解剖結(jié)構(gòu)，對于早期臨床診斷意義重大。心電圖是對心臟疾病進(jìn)行的常規(guī)檢查，可以對心電活動在心肌機(jī)械收縮前的向量進(jìn)行記錄，但是對于心臟肥厚等方面的檢查效果并不理想。

4 總 結(jié)

通過分別用心臟超聲與心電圖對本院50例高血壓性心臟病病患進(jìn)行檢查可以發(fā)現(xiàn)，心臟超聲對高血壓性心臟病的檢出率比心電圖具有更好的診斷效果，值得在臨床上繼續(xù)推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 田 敏，韓曉云，郭曉東，等.超聲心動圖評價(jià)高血壓性心臟病患者左心功能的臨床意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（9）：1005-1006.

[2] 張景鋒，盧永昭，李 奇，等.超聲心動圖與心電圖診斷高血壓性心臟病臨床對比分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，45（10）：1359-1360.

[3] 華 瑋，許 燕，施仲偉.超聲心動圖診斷主動脈竇瘤破裂的準(zhǔn)確性評價(jià)[J].診斷學(xué)理論與實(shí)踐，2016，（3）244-247.

[4] 華 晶.心電圖、超聲心動圖及冠脈造影檢測老年人群心臟病的比較分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2014，26（4）：408-409.

本文編輯：李 豆