尤瑞克林注射液治急性腦梗死患者的療效及其對(duì)腦血流動(dòng)力和腦血管儲(chǔ)備能力的影響

張麗　王艷霞

【摘要】目的 分析應(yīng)用尤瑞克林注射液治療急性腦梗死患者的效果。方法 將我院收治的308例急性腦梗死患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療，研究組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予尤瑞克林，連續(xù)治療2周后，觀察治療前后兩組NIHSS評(píng)分，CVR、PI、Vp、Vm水平。結(jié)果 研究組CVR、PI、Vp、Vm水平及總有效率與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 尤瑞克林注射液可有效糾正急性腦梗死患者的腦血流動(dòng)力異常，提升機(jī)體穩(wěn)定腦血管灌注量的能力，改善急性腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損癥狀。

【關(guān)鍵詞】尤瑞克林注射液；急性腦梗死；腦血流動(dòng)力；腦血管儲(chǔ)備能力

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.35..02

【Abstract】Objective To analyze the effect of Yuri klin injection in the treatment of acute cerebral infarction.Methods randomly divided 308 cases of acute cerebral infarction patients in our hospital into two groups，the control group used routine treatment，study group received Yuri Clinton on the basis of the control group， after 2 weeks of continuous treatment， the NIHSS scores of the two groups were observed before and after treatment，CVR，PI，Vp，Vm.Results The levels of CVR，PI，Vp，Vm and total effective rate in the study group were significantly different from those in the control group（P<0.05）.Conclusion Yuri klin injection can effectively correct cerebral hemodynamic abnormalities in patients with acute cerebral infarction，improve the ability of stabilizing cerebral blood perfusion and improve neurological deficit symptoms in patients with acute cerebral infarction.

【Key words】Yuri klin injection；acute cerebral infarction；cerebral hemodynamics；cerebral vascular reserve capacity

急性腦梗死在腦血管疾病中的幾率較高，且多見于老年人群中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的特點(diǎn)。臨床上，對(duì)于有適應(yīng)癥的超急性期腦梗死患者可采用靜脈溶栓、血管內(nèi)治療的方法進(jìn)行治療，且療效顯著。但由于時(shí)間窗比較局限，該方法受到很大的限制。尤瑞克林能將激肽原轉(zhuǎn)化為激肽和血管舒張素，增加缺血區(qū)的血流灌注，開啟側(cè)支循環(huán)，起到修復(fù)缺血半暗帶損傷，改善預(yù)后的作用。本文主要研究尤瑞克林注射液治療急性腦梗死患者的效果，并將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選樣本均為我院收治的急性腦梗死患者，樣本量為308例；樣本時(shí)間為2015年1月～2017年6月；根據(jù)治療方法進(jìn)行分組，其中，應(yīng)用治療的154例為對(duì)照組，本組男性83例、女性71例，年齡為51～73歲，年齡的均值（63±0.65）歲。應(yīng)用治療的另154例為研究組，本組男性85例、女性69例，年齡為50～74歲，年齡的均值（64±0.92）歲。兩組在性別對(duì)比、年齡對(duì)比，差異不明顯（P>0.05），可行下一步對(duì)比和研究。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)

本次所選308例樣本均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究均經(jīng)MRI DWI證實(shí)存在新發(fā)病灶；研究均無(wú)合并腦血管畸形或腦出血患者，無(wú)合并嚴(yán)重肝腎等功能障礙患者，均無(wú)合并嚴(yán)重惡性腫瘤患者。

1.3 治療方法

兩組患者入院以后均行常規(guī)治療，包括：降糖、調(diào)脂、降壓等；與此同時(shí)，給予對(duì)照組患者奧扎格雷鈉靜脈滴注治療，1日80 mg，1日2次；腸溶阿司匹林片口服，每日100 mg。研究組則在上述基礎(chǔ)上加用尤瑞克林注射液（廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)）治療，將0.15PNA單位的尤瑞克林注射液加入到0.9%氯化鈉注射液50 mL中靜脈滴注，30 min內(nèi)滴注完畢；兩組均連續(xù)治療兩周。

1.4 效果評(píng)定

采用多普勒超聲檢測(cè)兩組患者腦血管儲(chǔ)備能力（CVR）以及靜息狀態(tài)下大腦中動(dòng)脈（MCA）峰值流速（Vp）、

平均流速（Vm），并計(jì)算兩組患者動(dòng)脈指數(shù)（PI）。

卒中量表（NIHSS）檢測(cè)治療前后兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分，并根據(jù)治療前后NIHSS評(píng)分下降程度對(duì)兩組治療療效進(jìn)行評(píng)定，治療后，NIHSS評(píng)分下降程度在91%及以上為臨床治愈；治療后，NIHSS評(píng)分下降程度在46～90%之間即為顯效；治療后，NIHSS評(píng)分下降程度在18-45%之間即為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)即為無(wú)效；總有效=臨床治愈+顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組CVR、PI水平

研究組治療后的CVR（41.36±1.92）%、PI（0.71±0.02），對(duì)照組CVR（32.95±2.08）%、PI（0.83±0.11），組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組Vp、Vm水平

研究組治療后Vp（73.62±0.25）cm/s、Vm（35.69±1.02）cm/s，對(duì)照組Vp（62.39±1.85）cm/s、Vm（30.92±1.25）cm/s，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05。

2.3 對(duì)比兩組療效

研究組總有效率高于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

3 討 論

急性腦梗死是嚴(yán)重危害我國(guó)人民健康的常見疾病。其病理基礎(chǔ)主要是腦血管儲(chǔ)備能力CVR與腦血流速度的減弱。采用多普勒超聲檢測(cè)患者腦血管儲(chǔ)備能力（CVR）以及靜息狀態(tài)下大腦中動(dòng)脈（MCA）峰值流速（Vp）、平均流速（Vm），并計(jì)算兩組患者動(dòng)脈指數(shù)（PI）能夠很好的評(píng)估側(cè)支循環(huán)[2]，進(jìn)而評(píng)估預(yù)后。臨床上，多采用抗血小板聚集、改善微循環(huán)、神經(jīng)保護(hù)等治療急性腦梗死，但其效果均不太理想。尤瑞克林作為新興治療急性腦梗死的藥物，其是自人尿液中提取得到的蛋白水解酶，能將激肽原轉(zhuǎn)化為激肽和血管舒張素，將其用于急性腦梗死治療中，能夠有效加速缺血區(qū)的血液循環(huán)、擴(kuò)張血管，進(jìn)而改善患者機(jī)體的氧供和血供[3]。本文采用尤瑞克林注射液的研究組，其治療以后的CVR、PI、Vp、Vm水平及總有效率與對(duì)照組對(duì)比差異顯著（P<0.05），接近李茜等[4]研究中的結(jié)果；由此證實(shí)了，尤瑞克林注射液用于急性腦梗死治療中，能夠有效糾正患者腦血流異常，進(jìn)而促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù)、改善腦組織缺血情況。

綜上，給予急性腦梗死患者尤瑞克林注射液治療的療效顯著，有利于改善患者腦血流動(dòng)力、提升腦血管儲(chǔ)備能力，有臨床推廣的價(jià)值。

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本文編輯：李 豆