重拾中醫(yī)藥自信

本刊記者 屈一平

一場流感，在中國催生出“神藥”西藥奧司他韋，而在美國則讓枇杷膏成為“神藥。

2018年2月22日，《華爾街日報》刊登了一篇名叫“草藥療法讓紐約人停止咳嗽，成為當(dāng)?shù)責(zé)嶙h話題”。這個冬天不僅中國，美國也流感肆虐，據(jù)報道目前全美50個州里有49個州出現(xiàn)流感疫情，死亡人數(shù)超過5萬人。

記者并非對奧司他韋有所懷疑，中藥對流感的療效也有專家站出來說話——鐘南山院士就公開表態(tài)，他們研究發(fā)現(xiàn)，對于甲型H1N1流感，連花清瘟膠囊在縮短病程和減少病毒載量上與奧司他韋相療效相似，可用于治療H1N1，是病毒感染另一有效藥物。

我們只知道，由于文化區(qū)域所限，大洋彼岸的美國人還不知道連花清瘟膠囊的療效，他們瘋狂地將念慈菴枇杷膏炒作到亞馬遜最高標(biāo)價高達85.58美元。

墻內(nèi)桃花墻外紅——一輪關(guān)于中藥療效的議論再度在國內(nèi)興起，朋友圈也是各種案例證明中藥的“神奇療效”。盡管中國有關(guān)醫(yī)學(xué)專家都認(rèn)為，川貝枇杷膏不能抗流感，并作出了風(fēng)險提示，但它的止咳效果顯然不容忽視。繼拔火罐、痔瘡膏等之后走紅美國的“神藥”，再度顯現(xiàn)出中藥的神奇功效和魅力。

歷史總會重演，中藥一次次登上國際舞臺，被世界各國追捧。

從漢唐時代，中藥材傳入朝鮮、日本、越南，遠銷歐洲。到宋明時期，外運的中藥品種、數(shù)量都大量增加，并且在廣州還專門設(shè)立了專管藥材出口機構(gòu)──市舶司?！侗静菥V目》，于17世紀(jì)傳到日本和歐洲，隨后被選譯或全譯成日、朝、拉丁、法、英、俄等文字，成為國際上的重要科學(xué)文獻……

“中藥獨特的療效是我們自信之源頭，隨著人們對中國文化自信的增強，在‘一帶一路’推動下，中藥會越來越全球化?！痹瓏沂称匪幤繁O(jiān)督管理局注冊司司長、中國中藥協(xié)會副會長張世臣接受《人民周刊》記者采訪時說。

胡靜清，中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所所長，由于工作關(guān)系，經(jīng)常參加國外各種中藥研究研討，他告訴《人民周刊》記者，在中醫(yī)走出去的過程中，首先要自信，同時要做好充足的準(zhǔn)備：“做好自己的產(chǎn)品，做好標(biāo)準(zhǔn)體系，做好知識產(chǎn)權(quán)的保護，比低層次的單純推動出口產(chǎn)值和數(shù)量更重要?！彼J(rèn)為，中藥長期處于被質(zhì)疑、被改造的境地，增強對中藥的自信，才能在繼承和弘揚中醫(yī)的同時，讓中藥更好地維護人類健康。

從拔火罐到念慈菴

一位紐約建筑師和設(shè)計師Alex Schweder因為感冒引發(fā)的咳嗽連續(xù)10多天都不見好，他曾經(jīng)在30年前旅居香港的女友給他喝了“川貝枇杷膏”，大概15分鐘后，Alex不僅咳嗽大大好轉(zhuǎn)，就連呼吸也沒那么難受了。

被“川貝枇杷膏”震驚到的Alex，立刻發(fā)了條朋友圈，告訴自己的親朋好友這個小糖漿的神奇功效。于是，在大家的口耳相傳下，很快，川貝枇杷膏占據(jù)了紐約的廣告圈、文藝圈、娛樂圈和熱門話題。

而同樣咳嗽久治不愈的好萊塢影星Matthew Modine看到后也買了一支，試完后，根本停不下來！“我超愛它的！感冒已經(jīng)2個月了，在最嚴(yán)重時服用它，情況立刻好轉(zhuǎn)。但是，唯一的缺點就是這玩意兒太貴了??！”

此情此景出現(xiàn)在2016年，在美國最大的購物網(wǎng)站之一亞馬遜上，馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏以1031個用戶評論且80%四星以上好評的成績，榮登“緩解痔瘡疼痛產(chǎn)品”暢銷榜排名第一的位置。

同樣是，美國游泳隊集體膜拜中國神奇的“拔火罐”療法，飛魚菲爾普斯更是表示，自己就喜歡熱到發(fā)燙的罐子。

2018年2月15日，全球華人進入新春佳節(jié)時間，一位來自中國的百歲老人出現(xiàn)在著名的紐約時代廣場大屏幕上，向全球華人拜年，這位102歲高齡的中國老人已是第二次亮相時代廣場大屏幕。這位老人名叫鄧鐵濤，他兩次登陸紐約時代廣場只有一個目的，向世界推薦中國神茶：涼茶，讓傳承五千多年的中華涼茶文化登上世界舞臺中心。

“京都念慈菴川貝枇杷膏的火爆，看似偶然，我覺得是有它的必然性，偶然性存在必然性當(dāng)中?！睆埵莱几嬖V本刊記者。

京都念慈庵蜜煉川貝枇杷膏是一種棕褐色稠厚的半流體，由16味中藥入藥，具有杏仁香氣，味甜，辛涼。主要功效包括潤肺化痰、止咳平喘、護喉利咽、生津補氣、調(diào)心降火。

記者從京都念慈庵藥廠股份有限公司官網(wǎng)披露的信息了解到，京都念慈菴的品牌故事始于清朝康熙年間，由當(dāng)時的一位縣令楊謹(jǐn)始創(chuàng)。川貝枇杷膏得于楊謹(jǐn)為母尋醫(yī)求藥的過程，楊母去世時，叮囑兒子要用蜜煉川貝枇杷膏造福世人，因此該藥得以流傳

圖 / 念慈菴枇杷膏熱銷北美

“多年沒有引起廣泛注意，但是川貝枇杷膏確實是對上呼吸道感染的癥狀有非常好的療效?！睆埵莱挤治龇Q，本輪流感嚴(yán)重，如果是細菌引起的，西藥抗生素可以解決問題，但如果是病毒性的，西藥對病毒性治療辦法就很有限，還是需要依靠中藥。

胡鏡清認(rèn)為，從念慈菴的報道來看，是個積極的信號。走出去的中醫(yī)藥，一定會越來越多，很多中藥產(chǎn)品本身的效果會越來越被認(rèn)識到，隨著西方對自己醫(yī)療效果的反思，也會尋求不同文化領(lǐng)域的產(chǎn)品，“我也特別相信，中藥走出去步伐加大了。”

不僅僅是一瓶枇杷膏讓國人振奮，而是一個中藥回歸全球化時代正在開啟。

重拾中醫(yī)藥自信

“如今，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展迎來了歷史最佳機遇期。”張世臣分析，從大的背景看，十八大以來，隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展，中國文化軟實力在世界上提升，中藥也隨之被更多國家認(rèn)可。‘一帶一路’走出去戰(zhàn)略的帶動下，中藥全球化是不可阻擋的潮流，加之中醫(yī)藥自身的療效，中藥走向世界指日可待。

而在通往中藥全球化的道路上，被訪專家均表示，中藥，可以自信。

1. 認(rèn)識自信

在現(xiàn)代西方“唯科學(xué)主義”的影響下，中醫(yī)飽受詰責(zé)，中醫(yī)自信從認(rèn)識上漸漸丟失。2015年10月5日，沉浸

中醫(yī)多年的屠呦呦，用青蒿素叩開了諾貝爾獎的大門?？纯辞噍锼氐膩須v，背后是中醫(yī)千年歷史的支撐和鋪墊。

上世紀(jì)七十年代，國家為了防止瘧疾而啟動了“523項目”，當(dāng)這個項目的研究走入困境時，屠呦呦從東晉醫(yī)學(xué)家葛洪編寫的《肘后備急方》中發(fā)現(xiàn)了青蒿素的記載：“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁?！睆亩艿絾l(fā)，并取得令人欣喜的成果。

張世臣認(rèn)為，“其實中國的問題，現(xiàn)在就是缺乏自信?！蔽覀冃枰厥白孕?，在這個過程中，國外的認(rèn)可和火熱，也是一個助緣，可以更好地推動我們走向世界。

2. 療效的科學(xué)自信

大科學(xué)家錢學(xué)森曾經(jīng)說過，醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向是中醫(yī)，而不是西醫(yī)，西醫(yī)也要走到中醫(yī)的道路上來。

“中藥獨特的療效是其自信之源?！睆埵莱枷蛴浾呋貞浧鹗昵斑€在國家藥品監(jiān)督管理局任注冊司司長時，經(jīng)歷過的一件舊事：

20世紀(jì)末，中國剛成立藥監(jiān)局，1999年要批準(zhǔn)一個名為亞砷酸氯化鈉注射液的中藥上市，因為含有砒霜成分，全世界沒有批準(zhǔn)首例，而中國第一個批準(zhǔn)了。“以毒攻毒”，張世臣告訴記者，亞砷酸氯化鈉注射液是抗腫瘤的處方藥，全世界沒有有效藥品，中國批準(zhǔn)上市了。

時隔一年，2000年10月，美國FDA（美國食品藥品監(jiān)督管理局的簡稱），也批準(zhǔn)亞砷酸氯化鈉注射液在美國上市，這是中國建國60年來，美國仿中國醫(yī)藥上市的第一例，而當(dāng)時中國還沒有申請專利。

“這個特別說明問題?！睆埵莱几袊@這其中的兩大突破：一是中醫(yī)藥以毒攻毒的道理；二是以美國為首的歐美日都認(rèn)為砷是有毒的，我們中國突破了，美國又仿了，兩大突破，說明中藥的神奇之處。

3. 高度文化自信

中醫(yī)的不自信，其實源于文化的不自信。20世紀(jì)以來，學(xué)界在相當(dāng)大程度上將“西學(xué)”與“國學(xué)”當(dāng)作相互對立的兩個門派。從梁啟超到陳獨秀，都認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)，這些錯誤認(rèn)識一直沿襲至今。

2015年底，習(xí)近平致信祝賀中國中醫(yī)科學(xué)院成立60周年，強調(diào)中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。當(dāng)前，中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來天時、地利、人和的大好時機，希望廣大中醫(yī)藥工作者增強民族自信，深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫中的精華，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢，推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化。

2017年是中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的重要一年，中醫(yī)藥法正式實施、“十三五”中醫(yī)藥科技創(chuàng)新專項規(guī)劃出臺、“一帶一路”衛(wèi)生領(lǐng)域合作諒解備忘錄簽署……十九大報告作出“堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”的重要部署。在頂層設(shè)計和戰(zhàn)略布局下，中醫(yī)藥正在邁向一個更加寬廣、影響力更深遠的舞臺！

掌握中藥話語權(quán)

如何重拾中醫(yī)藥自信？不少受訪專家都表示，加快從科學(xué)研究層面走向國際，必須要以“我”為主，制定使用標(biāo)準(zhǔn)，主體必須是我們，引進技術(shù)為我們所用，目標(biāo)就是用現(xiàn)代技術(shù)手段揭示中醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵。

越來越多的中藥在國外加工返回的“洋中藥”現(xiàn)象令胡鏡清擔(dān)憂，他表示，“所謂的把自己的事情做好，很重要的一個問題是做好自己的標(biāo)準(zhǔn)，這個非常重要，甚至比產(chǎn)品本身更重要一些?！?/p>

圖 / 菲爾普斯在里約奧運會上不經(jīng)意“代言”的拔火罐

多年從事中藥注冊管理工作的張世臣對此有自己的見解：“和國際接軌，國際沒有軌呀？中國自己應(yīng)該有一套體系，讓國際承認(rèn)并來接軌?！彼硎荆兴幾呦蚴澜?，話語權(quán)應(yīng)該是中國的，以我為主。以西藥的標(biāo)準(zhǔn)來建立中藥的標(biāo)準(zhǔn)，是可以借鑒的，不能以此為基準(zhǔn)，一旦步入歧途，就為國外所用。

領(lǐng)跑，是眾多專家對中藥發(fā)展的認(rèn)知?！爸嗅t(yī)藥，我們確實應(yīng)該有領(lǐng)跑的決心，有力的舉措才可以。我們現(xiàn)在還是被動，缺乏主動性?！焙R清表示。

為什么要有自己的標(biāo)準(zhǔn)？張世臣詳細分析，中醫(yī)藥的特點決定了其獨一無二的標(biāo)準(zhǔn)：其一，中藥材講究道地，“醫(yī)生辨證得再準(zhǔn)，方子開得再對，如果藥材不道地，品種質(zhì)量不佳，就會影響治療效果”。其二，中藥經(jīng)炮制后的飲片就可以進入處方了，這是中國獨特的領(lǐng)域，如果不炮制，就和國外一樣僅僅是生的中藥材而已；其三，復(fù)方配伍是中藥應(yīng)用的精髓：中藥配伍以后，可產(chǎn)生不同于單味中藥的特殊作用。表現(xiàn)為：同一藥物，由于配伍不同，作用迥異；或同一方劑，具有雙向性治療作用。西方醫(yī)藥學(xué)對以上三個特點都是空白。

“要有自己的標(biāo)準(zhǔn)體系，這樣才能有自己的話語權(quán)?！睆埵莱冀ㄗh制定中醫(yī)藥技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，并把握中醫(yī)藥話語權(quán)，他同時認(rèn)為，可以通過申請非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護等知識產(chǎn)權(quán)保護方式奠定我國中醫(yī)藥在國際上的地位。