養(yǎng)老特色小鎮(zhèn)聯(lián)合體發(fā)展模式探索

時國炎

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分，承擔(dān)著社會和經(jīng)濟雙重功能。發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)既有利于滿足老人的物質(zhì)文化需求，提升人民生活質(zhì)量和幸福度，也有利于擴大就業(yè)機會，緩解就業(yè)壓力，同時可以發(fā)揮養(yǎng)老綜合型產(chǎn)業(yè)間聯(lián)系，拉動相關(guān)房地產(chǎn)、金融、旅游、教育、娛樂等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，促進我國現(xiàn)階段產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級，推動經(jīng)濟發(fā)展。

特色小鎮(zhèn)在發(fā)達國家和浙江省實踐效果良好，在國內(nèi)于2014年被首次提及，2016年由住建部、發(fā)改委、財政部等三部門聯(lián)合向全國宣傳普及推廣。“特色小鎮(zhèn)定位于集聚發(fā)展新興產(chǎn)業(yè)和經(jīng)典傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，提高產(chǎn)業(yè)文化內(nèi)涵，提升全要素生產(chǎn)率，培育新的經(jīng)濟動力。”[1]

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是否適合采用特色小鎮(zhèn)的模式來發(fā)展，怎樣用特色小鎮(zhèn)模式高效地發(fā)展，是值得探討的經(jīng)濟問題，具有理論意義和現(xiàn)實意義。

一、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與特點

人口老齡化是中國社會發(fā)展的必然趨勢，老齡人口呈現(xiàn)出連年攀升的趨勢。根據(jù)第六次全國人口普查結(jié)果，60歲以上人口已經(jīng)達到1.78億，占總?cè)丝诒壤?3.3%。聯(lián)合國的世界人口展望報告曾預(yù)測中國2050年老年人口占比將達到36.5%。由于計劃生育政策的影響，“四二一”型家庭和空巢家庭比例較大，獨生子女承擔(dān)老人養(yǎng)老的能力不強，養(yǎng)老服務(wù)作為剛性的社會需求量必然快速增加。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們收入水平不斷提高，老齡人口的養(yǎng)老需求也從過去的基本物質(zhì)需求拓展提升到精神、健康養(yǎng)生、文化、旅游、娛樂等多個領(lǐng)域和層次，特別是高收入的老年人對高質(zhì)量和個性化的養(yǎng)老服務(wù)有很大的需求。

而政府的養(yǎng)老機構(gòu)一方面依賴財政投入，經(jīng)營效率低，服務(wù)供給產(chǎn)出不高，另一方面定位于為社會提供低擋的福利型養(yǎng)老服務(wù)，缺乏專業(yè)人員和投入，只能提供基本的生活服務(wù)，不能提供多層次、多樣化的醫(yī)療保健、康復(fù)護理、文體娛樂、精神慰藉等方面的服務(wù)。政府福利養(yǎng)老在數(shù)量上和質(zhì)量上的缺口必將由市場化養(yǎng)老企業(yè)填補，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場容量很大，前景廣闊。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是以提供養(yǎng)老服務(wù)為中心的多個產(chǎn)業(yè)組合而成的綜合性產(chǎn)業(yè)，涵蓋范圍廣，包括老年房地產(chǎn)業(yè)、老年醫(yī)療保健、老年旅游業(yè)、老年文化娛樂業(yè)、老年生活用品業(yè)、老年生活服務(wù)、老年金融業(yè)、老年保險業(yè)以及其他服務(wù)等多個產(chǎn)業(yè)。老人需要的是這一系列養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的組合服務(wù)，而不是某單一服務(wù)，所以這些養(yǎng)老子產(chǎn)業(yè)并非孤立存在，而是具有相互依存、相互助益的關(guān)系。

當(dāng)前養(yǎng)老企業(yè)布局呈現(xiàn)小而散的特征，資源利用率不高。統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示全國各類大大小小的養(yǎng)老結(jié)構(gòu)共計2.8萬個，分散在全國各處。養(yǎng)老機構(gòu)分散不集中的結(jié)構(gòu)會加劇供需不平衡的現(xiàn)象，在城市交通便利地區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)，養(yǎng)老床位供不應(yīng)求，而在交通不便的偏遠(yuǎn)地區(qū)，存在大量養(yǎng)老設(shè)施閑置的現(xiàn)象。

當(dāng)前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)細(xì)分不足，服務(wù)模式單一。提供賓館式養(yǎng)老、醫(yī)院式養(yǎng)老的養(yǎng)老結(jié)構(gòu)不能滿足高齡、失能、半失能以及癡呆老人的需求；一些養(yǎng)老院和敬老院將身體條件不同的老人安排在同一場所，既降低了老人的服務(wù)滿意度，也增加了提升服務(wù)質(zhì)量的難度。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個朝陽行業(yè)，在未來存在巨大的需求缺口和升級空間，選擇什么樣的模式高效地解決當(dāng)前的問題并推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的升級和發(fā)展是一個值得研究的課題。

二、特色小鎮(zhèn)模式特點分析

產(chǎn)業(yè)集聚是指在某一特定的地理范圍內(nèi)集中存在一批相同或者相關(guān)產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)象。經(jīng)濟學(xué)界對產(chǎn)業(yè)集聚現(xiàn)象做了較為深入的探討，發(fā)現(xiàn)集聚效應(yīng)會給當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)帶來提高生產(chǎn)率，降低生產(chǎn)成本、促進創(chuàng)新，增強競爭優(yōu)勢的好處，從而起到支撐區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的作用。集聚效應(yīng)則源于當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)利用區(qū)域資源稟賦、復(fù)用基礎(chǔ)設(shè)施、分?jǐn)偣潭ǔ杀竞蜕罨止さ囊?guī)模經(jīng)濟、多元化范圍經(jīng)濟、享受專業(yè)化供應(yīng)商和中間投入品、共享勞動力池、人力資本的積累和知識外溢以及享受政府優(yōu)惠政策等因素。

“特色小鎮(zhèn)發(fā)展模式是新常態(tài)下區(qū)域經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級探索實踐出的一種成功的產(chǎn)業(yè)空間的組織模式，本質(zhì)上是一種集聚經(jīng)濟體?！盵2]一般產(chǎn)業(yè)集聚的經(jīng)濟規(guī)律同樣適用于特色小鎮(zhèn)，特色小鎮(zhèn)蘊含著的經(jīng)濟動能來源于產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟活動的集聚效應(yīng)，特色小鎮(zhèn)成功發(fā)展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵是發(fā)揮集聚效應(yīng)。

另一方面，特色小鎮(zhèn)又有別于傳統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)集聚，是融合創(chuàng)新、綠色、開放、人文等理念的新型產(chǎn)業(yè)集聚的載體，具有其獨特的發(fā)揮產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)的機理和要求。特色小鎮(zhèn)的產(chǎn)業(yè)聚集不是單純以量取勝的規(guī)模集聚，而是追求小而特、小而精、小而強的集聚，不是走小中城市道路，也不同于中心鎮(zhèn)、風(fēng)情小鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)、工業(yè)園區(qū)、旅游度假區(qū)的既有模式；特色小鎮(zhèn)的產(chǎn)業(yè)集聚強調(diào)依靠和培育新興產(chǎn)業(yè)或者已有的經(jīng)典傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，承載能與本地經(jīng)濟要素條件、自然風(fēng)光、歷史人文資源匹配融合的特色產(chǎn)業(yè)，而不是一般產(chǎn)業(yè)項目的引進或者照搬；特色小鎮(zhèn)依靠產(chǎn)業(yè)升級和創(chuàng)新雙引擎驅(qū)動，著重發(fā)展高端產(chǎn)業(yè)，推動產(chǎn)業(yè)升級，強調(diào)創(chuàng)新驅(qū)動，吸引創(chuàng)新人才，營造創(chuàng)新環(huán)境；特色小鎮(zhèn)需要重視創(chuàng)建并保持一流的生態(tài)環(huán)境，體現(xiàn)綠色發(fā)展理念，把優(yōu)良的生態(tài)環(huán)境、田園風(fēng)光融合成特色產(chǎn)業(yè)本身的競爭優(yōu)勢，而不能依靠低環(huán)境成本來集聚發(fā)展小鎮(zhèn)產(chǎn)業(yè)。

可以看出，特色小鎮(zhèn)成功與否高度依賴于小鎮(zhèn)自身特點和其承載產(chǎn)業(yè)特點匹配與否。正確認(rèn)識和利用產(chǎn)業(yè)集聚的普遍經(jīng)濟規(guī)律和特色小鎮(zhèn)模式的特殊經(jīng)濟規(guī)律，因地制宜，從實際出發(fā)，根據(jù)小鎮(zhèn)當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域條件、要素稟賦、人文歷史景觀、自然生態(tài)環(huán)境，選擇適合小鎮(zhèn)特點的產(chǎn)業(yè)是特色小鎮(zhèn)成長發(fā)展的前提、基礎(chǔ)和關(guān)鍵之一。

三、養(yǎng)老特色小鎮(zhèn)聯(lián)合體模式分析

一般來說，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的特征符合特色小鎮(zhèn)產(chǎn)業(yè)的選擇標(biāo)準(zhǔn)，小鎮(zhèn)的區(qū)位條件和稟賦資源能與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高度契合，成為發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的先天優(yōu)勢。采用特色小鎮(zhèn)的模式發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一條可行的道路。小鎮(zhèn)地區(qū)的低房價和低生活成本價差可以吸引城市中老人養(yǎng)老居住，特別是房價高漲的一二線城市的老人；小鎮(zhèn)地區(qū)一般具有一定的勞動力資源儲備，可以為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供支撐，實現(xiàn)“產(chǎn)人融合”；承載養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之后，小鎮(zhèn)地區(qū)的歷史人文景觀、自然生態(tài)風(fēng)光都將自動成為宜居生活的特色資源，提升前來養(yǎng)老消費者的價值，實現(xiàn)“產(chǎn)城融合”。

然而，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的特點決定了養(yǎng)老特色小鎮(zhèn)有不同于其他產(chǎn)業(yè)特色小鎮(zhèn)的地方。目前已經(jīng)探索成功和正在建設(shè)的特色小鎮(zhèn)多聚焦于某一個小的行業(yè)，單個小鎮(zhèn)基本可以滿足市場需求，因此只需要一個小鎮(zhèn)獨立發(fā)展即可。這種零星地、相互獨立地建設(shè)特色小鎮(zhèn)的模式對于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有不足之處。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)一來需求分散，把各地的老人聚集到一處會增加很多成本；二來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模大，涉及相關(guān)產(chǎn)業(yè)眾多，一個養(yǎng)老小鎮(zhèn)無法承載和利用如此巨大的市場規(guī)模來發(fā)揮產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)，浪費了發(fā)展的機會。鑒于此，可以考慮在區(qū)域乃至全國建立成一定規(guī)模數(shù)量的養(yǎng)老特色小鎮(zhèn)，并形成經(jīng)營聯(lián)合體。

“建立養(yǎng)老特色小鎮(zhèn)聯(lián)合體可以聚集各個養(yǎng)老細(xì)分市場的需求，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)細(xì)分升級?！盵3]中國老齡化進程決定了養(yǎng)老需求規(guī)模會不斷擴大，養(yǎng)老特色小鎮(zhèn)聯(lián)合體可以聚集吸納多地的老齡消費者形成較大的規(guī)模，根據(jù)老人身體情況分配至各個細(xì)分市場的小鎮(zhèn)，進而提供具有針對性的養(yǎng)老服務(wù)，解決單個養(yǎng)老機構(gòu)由于單一類型老人數(shù)量過少無法提供針對性養(yǎng)老服務(wù)的弊端。聯(lián)合體中不同區(qū)位和定位的養(yǎng)老小鎮(zhèn)的經(jīng)營成本自然有所不同，會呈現(xiàn)出價格層次梯度，可以滿足社會上高中低各個檔次養(yǎng)老消費者的需求，吸引不同收入水平的老人。通過服務(wù)細(xì)分得到提高的專業(yè)化服務(wù)質(zhì)量和多價格檔次的服務(wù)種類又會進一步聚集養(yǎng)老需求規(guī)模，實現(xiàn)良性循環(huán)。

建立養(yǎng)老特色小鎮(zhèn)聯(lián)合體可以滿足消費者養(yǎng)老服務(wù)的多樣性偏好。聯(lián)合體中的每個小鎮(zhèn)都有自己獨特的歷史人文景觀、自然生態(tài)風(fēng)光和氣候條件，賦予養(yǎng)老消費者更多的選擇空間，老人可以根據(jù)自己的喜好來選擇養(yǎng)老居住點，能夠在各個小鎮(zhèn)間自由遷徙，實現(xiàn)聯(lián)合體內(nèi)的候鳥式養(yǎng)老。

建立養(yǎng)老特色小鎮(zhèn)聯(lián)合體能夠有效降低成本。多個養(yǎng)老特色小鎮(zhèn)聯(lián)合經(jīng)營能夠分?jǐn)偣芾沓杀?、品牌建設(shè)成本和營銷成本?！奥?lián)合體內(nèi)從事養(yǎng)老服務(wù)的勞動力和床位可以在小鎮(zhèn)間調(diào)劑余缺，錯峰使用，提高資源利用率。”[4]由于聯(lián)合體規(guī)模效應(yīng)的存在，成立專門培訓(xùn)機構(gòu)培養(yǎng)緊缺的養(yǎng)老服務(wù)人才變得可行，能夠培養(yǎng)輸出針對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的專業(yè)護理員、生理理療師、營養(yǎng)師、心理治療師、社會工作者、護理人員等，彌補當(dāng)前從業(yè)人員能力不足的短板。借助需求規(guī)模，聯(lián)合體也可以作為經(jīng)營渠道銷售第三方的養(yǎng)老保險、養(yǎng)老金融、老年旅游、老年文娛、老年生活用品等養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)和產(chǎn)品，發(fā)揮雙邊平臺的網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)，一方面既能為老齡消費者提供便利服務(wù)，又能發(fā)揮集中談判優(yōu)勢為消費者降低第三方服務(wù)和產(chǎn)品的采購價格，另一方面通過聚集的需求規(guī)模吸引金融、保險公司開發(fā)養(yǎng)老業(yè)務(wù)產(chǎn)品，解決當(dāng)下養(yǎng)老金融和保險產(chǎn)品供給不充分的問題，同時還可以新增銷售傭金的收入來源，實現(xiàn)多元化經(jīng)營的范圍經(jīng)濟，一舉三得。

建設(shè)養(yǎng)老特色小鎮(zhèn)聯(lián)合體有助于促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新。聯(lián)合體擴大了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的規(guī)模，提升產(chǎn)業(yè)內(nèi)的分工水平，有利于從業(yè)人員發(fā)明創(chuàng)新，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，改進設(shè)施設(shè)備。聯(lián)合體強化內(nèi)部人員的信息交流、經(jīng)驗分享，有助于組織內(nèi)知識溢出，提升服務(wù)生產(chǎn)率。聯(lián)合體作為一個雙邊平臺匯聚了上規(guī)模的需求方和多個相關(guān)產(chǎn)業(yè)的供給方，提高雙方信息溝通效率，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供給方掌握市場需求提供符合消費者需求的產(chǎn)品和服務(wù)，起到創(chuàng)新催化劑的作用，更好地肩負(fù)起特色小鎮(zhèn)創(chuàng)新驅(qū)動的使命。

在多地建設(shè)養(yǎng)老特色小鎮(zhèn)并組建聯(lián)合體并非觸犯“一哄而上”“千鎮(zhèn)一面”的大忌，仔細(xì)分析會發(fā)現(xiàn)小鎮(zhèn)的“特”和聯(lián)合體的規(guī)模效應(yīng)并不矛盾，而是相互補充。特色小鎮(zhèn)的特色資源能為聯(lián)合體吸引聚集老齡消費者形成規(guī)模，聯(lián)合體匯集各個特色小鎮(zhèn)的規(guī)模高效發(fā)揮產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)，能夠起到降低成本，促進創(chuàng)新的作用，反過來又會增加養(yǎng)老特色小鎮(zhèn)的吸引力?！疤厣℃?zhèn)聯(lián)合體模式是現(xiàn)有特色小鎮(zhèn)模式一種合理的升級和優(yōu)化路徑，可以在承載類似養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等規(guī)模效應(yīng)顯著的產(chǎn)業(yè)時運用，值得政府和企業(yè)探索試用。”[5]

四、相關(guān)政策和實踐的建議

以上分析可以看出，政府在制定特色小鎮(zhèn)發(fā)展戰(zhàn)略時可以拓寬思路，做好頂層設(shè)計，不強求特色小鎮(zhèn)必須承載與眾不同的小產(chǎn)業(yè)而為特求特，而是可以將多個特色小鎮(zhèn)的“特”組合起來加以放大，共同支撐一個規(guī)模效應(yīng)顯著的大產(chǎn)業(yè)，以便更好地發(fā)揮產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資規(guī)模大，投資周期長，風(fēng)險高，在實施養(yǎng)老特色小鎮(zhèn)聯(lián)合體戰(zhàn)略時，各小鎮(zhèn)政府和企業(yè)應(yīng)該借助國家大力推行特色小鎮(zhèn)的扶持期，協(xié)同做好產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，落實定向土地和金融優(yōu)惠政策，幫助養(yǎng)老企業(yè)在特色小鎮(zhèn)落戶、發(fā)展。

在實施養(yǎng)老特色小鎮(zhèn)聯(lián)合體戰(zhàn)略時，往往需要跨區(qū)、跨市甚至跨省進行特色小鎮(zhèn)的資源整合，各地政府需要打破行政地域劃分的隔閡，協(xié)同一致為企業(yè)放綠燈做服務(wù)，以期最大效率地發(fā)揮產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)，共同推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

養(yǎng)老企業(yè)自身要注意把握產(chǎn)業(yè)集聚的經(jīng)濟規(guī)律，學(xué)會使用特色小鎮(zhèn)的模式推動企業(yè)發(fā)展，掌握特色小鎮(zhèn)的發(fā)展精髓要義，與多地政府緊密互動努力打造特色小鎮(zhèn)聯(lián)合體，主動利用產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)提升企業(yè)的經(jīng)濟效率。打造特色小鎮(zhèn)聯(lián)合體，需要若干養(yǎng)老龍頭企業(yè)來主導(dǎo)。養(yǎng)老企業(yè)需要注重企業(yè)間的聯(lián)動與聯(lián)合，有意識有目的地進行企業(yè)兼并重組，改變小而散的市場結(jié)構(gòu)，形成具有規(guī)模的企業(yè)主體來實施特色小鎮(zhèn)聯(lián)合體的發(fā)展模式。

值得指出的是，政府和養(yǎng)老企業(yè)要注意克服借助養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)特色小鎮(zhèn)的名義發(fā)展房地產(chǎn)的短視沖動，認(rèn)識到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大規(guī)模前景，合理發(fā)揮產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)可能獲取比簡單開發(fā)房地產(chǎn)更大的經(jīng)濟利益。

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