PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科學(xué)臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用實踐

繆璐

【摘要】在婦產(chǎn)科學(xué)中，所有的理論最終都需要落實到實踐上，多需要經(jīng)過實踐檢驗。婦產(chǎn)科學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)中的重要板塊，為了不斷地提高醫(yī)師的能力，不斷地提高學(xué)生的職業(yè)能力，在教學(xué)中進行PBL教學(xué)法的引入，能夠不斷地提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)習(xí)水平。根據(jù)相關(guān)資料，從PBL的含義為切入點，對其在教學(xué)中的應(yīng)用進行討論。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法 臨床教學(xué) 應(yīng)用實踐 只有好的適合的教學(xué)方法才能不斷地促進教學(xué)水平的提高，才能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量。對于婦產(chǎn)科學(xué)來說，醫(yī)師的個人能力是非常重要的，一個婦產(chǎn)醫(yī)師只有具備了強大的理論知識，以及強大的實踐能力，才能勝任這個崗位。為了將學(xué)生培養(yǎng)成一個專業(yè)的合格的醫(yī)師，將理論落實到實踐中，在教學(xué)中進行PBL教學(xué)法的應(yīng)用有著非常重要的現(xiàn)實意義。

一、PBL教學(xué)法的概述

PBL教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，老師在對學(xué)生的綜合水平如學(xué)習(xí)進度、學(xué)習(xí)能力等進行綜合評估后根據(jù)實際情況參考教學(xué)內(nèi)容來引導(dǎo)學(xué)生進行主動學(xué)習(xí)，教師給出一個問題，利用這些問題來激發(fā)學(xué)生的思維，對學(xué)生進行引導(dǎo)討論，讓學(xué)生學(xué)會主動學(xué)習(xí)，達到擴展個人能力的目的。讓學(xué)習(xí)變成樂趣，讓教學(xué)不再枯燥、機械，讓教學(xué)更具針對性，更具效率。

二、教學(xué)對象與教學(xué)方法

在進行PBL教學(xué)法的實際應(yīng)用時，需要嚴格要求帶教老師的職業(yè)能力，帶教老師需要有豐富的經(jīng)驗和實力。以已經(jīng)接受過理論學(xué)習(xí)的學(xué)生為教學(xué)對象，進行PBL教學(xué)法的應(yīng)用。在進行教學(xué)時，教師根據(jù)實際情況來給出針對性的問題，如注意事項、致病因素、治療措施、治療方案、監(jiān)測措施、復(fù)查隨訪等問題，將這些問題進行設(shè)計后，讓學(xué)生根據(jù)問題來進行自主思考，并且根據(jù)教師提出的問題來進行學(xué)習(xí)目標(biāo)的確定，制定解決方案。教師在給出問題后，要對學(xué)生進行正確的引導(dǎo)，讓學(xué)生根據(jù)引導(dǎo)來解決問題。當(dāng)然，教師在教學(xué)中需要將背景、原理等進行講解，以及技巧和要點進行傳授。在進行理論講解后，學(xué)生可以進行分組，進行小組討論，然后進行實踐，對相關(guān)病例進行實踐研究，對病人進行檢查。在這期間，教師需要將臨床資料進行完善，并且根據(jù)學(xué)生的具體學(xué)習(xí)情況進行新的問題提出，引導(dǎo)學(xué)生進行思考和討論，讓學(xué)生在問題的引導(dǎo)下進行自我專研和自主學(xué)習(xí)。在學(xué)生進行階段性學(xué)習(xí)后，教師需要將這一階段的學(xué)習(xí)進行總結(jié)，進行教學(xué)重點的總結(jié)。

三、PBL教學(xué)中需進一步完善的問題

1.教師教學(xué)經(jīng)驗不足

由于婦產(chǎn)科學(xué)自身具有較大的復(fù)雜性，對醫(yī)師的能力要求較高，這就決定了在進行PBL教學(xué)法進行教學(xué)時，不僅要求教師有較高的理論知識，還需要教師有豐富的實踐經(jīng)驗。不僅需要對婦產(chǎn)科學(xué)有較深的研究，還需要對與之相關(guān)的旁系學(xué)科有一定的了解。教師的教學(xué)經(jīng)驗會對學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生極大的影響，因此，只有不斷地提高教師的教學(xué)能力，才能提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)水平。

2.學(xué)生自主學(xué)習(xí)動力不足

學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力決定了學(xué)習(xí)的質(zhì)量和學(xué)習(xí)的效率，PBL教學(xué)法這一新的教學(xué)模式需要學(xué)生有較高的參與能力，有較強的提高自我學(xué)習(xí)能力。如果學(xué)生在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生倦怠，被動學(xué)習(xí)，在實踐中敷衍了事，就會直接降低學(xué)習(xí)的質(zhì)量。只有學(xué)生充分的發(fā)揮主觀能動性，自主學(xué)習(xí)，才能提高學(xué)習(xí)效率，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。當(dāng)前教學(xué)中，學(xué)生暴露出來的主要問題就是自主學(xué)習(xí)動力不足，從而自我發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，導(dǎo)致整個學(xué)習(xí)效果不佳。

3.教學(xué)資源不足

目前，由于投入的不足，在PBL教學(xué)的應(yīng)用中，許多基礎(chǔ)設(shè)施不足，造成教學(xué)困境。PBL教學(xué)法的應(yīng)用對于相關(guān)的教學(xué)資源要求較高，學(xué)生需要根據(jù)時間情況來進行數(shù)據(jù)的查閱，進行設(shè)備的實踐。因此，必須要有充足的設(shè)備來滿足學(xué)生的臨床實踐，從而完成教學(xué)內(nèi)容。目前，教學(xué)資源的缺乏是導(dǎo)致教學(xué)效率較低的重要原因。

4.對教學(xué)效果的評估難度大

對PBL的教學(xué)效果評估難度大。PBL教學(xué)評估的目的是評價學(xué)生是否具備了自主學(xué)習(xí)的能力，是否具備了將所學(xué)知識應(yīng)用于實際問題、解決問題的能力，是否具備了與他人協(xié)作和表達自己觀點的能力等。但目前的臨床考試還沒有直接針對以上實際能力考察的方法。故PBL教學(xué)效果的考察有很大的難度。

四、PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科學(xué)臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用體會

1.能夠全面提高婦產(chǎn)科臨床教學(xué)質(zhì)量

PBL的應(yīng)用能夠極大的提高教學(xué)效率，提高教學(xué)質(zhì)量。PBL的應(yīng)用，將理論與實踐緊密結(jié)合，將理論落實到實踐中，并且利用問題來對學(xué)生進行積極的引導(dǎo)，讓學(xué)生進行主動學(xué)習(xí)，自主思考，學(xué)生在這種引導(dǎo)下，會主動思考，充分發(fā)揮自身的主觀能動性，極大的提高了學(xué)習(xí)效率。其次，學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，從臨床資料的搜集，到治療方法的解析都會由學(xué)生自主完成，這就極大的提高了學(xué)生的實踐能力，讓學(xué)生增加實戰(zhàn)經(jīng)驗，極大的提高學(xué)生的專業(yè)能力。

2.能夠培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

只有學(xué)生主動地去學(xué)習(xí)，去思考，才能真正的讓自身得到鍛煉。而PBL的應(yīng)用，則充分的利用問題為媒介，刺激學(xué)生進行自主學(xué)習(xí)，充分的調(diào)動學(xué)生的積極性，讓學(xué)生主動去學(xué)習(xí)，主動去思考，主動去鉆研。在整個實踐中，導(dǎo)師通過新的問題提出，來引導(dǎo)學(xué)生進行問題的解決，并且在不同的階段會有新的問題產(chǎn)生，這就讓整個教學(xué)過程都會以學(xué)生為主題，以此來讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。死記硬背式的理論學(xué)習(xí)方式不但沒有讓學(xué)生更好地理解每種疾病的特點，診療，反而還會影響學(xué)習(xí)的積極性，而PBL案例的教學(xué)應(yīng)用則極大地改善了這種學(xué)習(xí)機制，臨床上各種生動的案列，每一個案列典型的臨床表現(xiàn)，病情進展變化讓學(xué)生的學(xué)習(xí)有了“帶入感”，學(xué)生能夠更好地掌握其特點，通過鑒別診斷，橫向比較各種相似疾病，對知識融會貫通，在學(xué)習(xí)知識的過程中，逐漸培養(yǎng)臨床思維能力，并且通過討論的形式，讓學(xué)習(xí)更有主動性，PBL的應(yīng)用，極大的提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

3.進一步促進教學(xué)相長

PBL對教師提出了更高的要求，要與學(xué)生一樣不斷進步。如在妊娠高血壓疾病臨床帶教中，帶教教師要掌握該疾病的發(fā)生，要進一步學(xué)習(xí)該疾病的學(xué)術(shù)爭論和新進展，最新的臨床指南，篩選出典型的病例，設(shè)計出合理的臨床問題。另一方面，在PBL教學(xué)中，學(xué)生和教師一樣積極主動地學(xué)習(xí)，及時相互反饋，適時指導(dǎo)。在這種互動過程中，教師也可以從學(xué)生討論中得到啟發(fā)，真正做到教學(xué)相長。所有這些，反過來也極大地促進了教師在醫(yī)、教、研三方面的飛躍。

五、結(jié)束語

對教學(xué)方式進行改革，使用新的教學(xué)模式是新時期教學(xué)環(huán)境下勢在必行的。在進行PBL教學(xué)法的應(yīng)用時，教師需要從多方面入手，不僅要改變教學(xué)模式，讓課堂活躍起來，利用問題來對學(xué)生進行正確的引導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生大膽開口，以此來培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高數(shù)學(xué)教學(xué)水平。PBL的應(yīng)用對于婦產(chǎn)科臨床教學(xué)有著重要的意義，對于教學(xué)質(zhì)量的提高，教學(xué)水平的提升有著重要的現(xiàn)實意義。

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