優(yōu)質(zhì)護理對減少產(chǎn)科產(chǎn)婦抑郁的影響研究

張麗君

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬鹽城市中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224002）

前 言

臨床上，產(chǎn)科產(chǎn)婦很容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥，不僅影響到產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，同時還對新生兒的健康成長帶來一定影響[1]。為了更好的促進患者恢復(fù)，并保證新生兒的健康成長，需要為產(chǎn)科產(chǎn)婦提供良好的護理服務(wù)[2]。優(yōu)質(zhì)護理是一種以患者為核心的現(xiàn)代化護理模式，將其應(yīng)用在產(chǎn)科產(chǎn)婦護理中，效果良好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2015年3月—2016年12月收治的100例產(chǎn)科產(chǎn)婦隨機分為兩組，其中，觀察組50例，最低年齡20歲、最高年齡36歲，平均年齡（28.3±3.1）歲；最短孕周36周、最長孕周41周，平均孕周（38.6±2.1）周；對照組50例，最低年齡21歲、最高年齡37歲，平均年齡（29.0±3.2）歲；最短孕周35周、最長孕周40周，平均孕周（38.1±2.0）周。本次研究選取不同組別對象的基本資料相比統(tǒng)計學(xué)差異不明顯，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組：

為患者提供常規(guī)護理服務(wù)，如臨產(chǎn)指導(dǎo)、健康宣教、并發(fā)癥預(yù)防護理等。

1.2.2 觀察組：

為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施，主要有：（1）產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理，護理人員要熱情的與患者進行交流、溝通，了解患者的產(chǎn)前焦慮心理狀態(tài)，并為患者講解一些調(diào)節(jié)心理的方法，幫助患者進行負面心理排除。護理人員可以為患者放一些輕緩的音樂，引導(dǎo)患者放松心情。（2）產(chǎn)時優(yōu)質(zhì)護理，護理人員鼓勵患者放松情緒，并為患者講解臨床時可能出現(xiàn)的不適感及對應(yīng)方法，臨產(chǎn)時允許患者家屬陪伴，并及時告知患者產(chǎn)程進展情況及胎兒情況?；颊咴谏a(chǎn)過程中，出現(xiàn)劇烈疼痛時，要及時指導(dǎo)家屬對患者進行支持、安慰、鼓勵，提高其分娩信心。（3）產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護理，護理人員密切關(guān)注患者身心情況，發(fā)現(xiàn)有不良情緒時，及時給予疏導(dǎo)，護理人員需要對患者的家屬進行引導(dǎo)，讓家屬可以及時與患者進行情感交流，并加強對患者的關(guān)懷、體諒，為患者講解一些有趣的事，疏導(dǎo)患者的不良心理狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察不同組別患者護理前后焦慮、抑郁狀況和護理后不同組別患者護理后產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率，其中，焦慮狀況通過焦慮自評量表評估，得分超過50分，證明出現(xiàn)焦慮，且分值越高焦慮狀況越嚴重；抑郁狀況通過愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表評估，總分為30分，得分低于9分，證明無抑郁，得分9—13分，證明出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，得分超過13分，證明應(yīng)進行相應(yīng)干預(yù)。同時，可分為輕度抑郁（評分為9—13分）、中度抑郁（14—20分）、重度抑郁（21—30分）[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS18.0統(tǒng)計軟件包處理數(shù)據(jù)，計量資料，表達方式為（±s），通過t檢驗；計數(shù)資料，表達方式為%，通過x2檢驗。P＜0.05為有意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察不同組別患者護理前后焦慮、抑郁狀況

護理前，不同組別患者焦慮、抑郁狀況沒有明顯差異性，P＞0.05；護理后低于護理前，且觀察組低于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 觀察不同組別患者護理前后焦慮、抑郁狀況（分）

2.2 觀察不同組別患者護理后產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率

觀察組患者、對照組患者護理后產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率分別為2.0%、20.0%，不同組別患者護理后產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率相比，統(tǒng)計學(xué)差異較為顯著，P＜0.05，詳見表2

表2 觀察不同組別患者護理后產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率[n(%)]

3 討 論

產(chǎn)科產(chǎn)婦由于孕期身體不適、社會因素、產(chǎn)后疲憊等因素的影響，很容易在產(chǎn)后出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面心理，特別是初產(chǎn)婦，其沒有生產(chǎn)經(jīng)驗，缺乏相應(yīng)的知識，產(chǎn)后情緒波動更加明顯，如果其在產(chǎn)后沒有得到自己的心理需求，就很有可能出現(xiàn)抑郁癥[4]。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生與患者生理、心理、家庭、社會等因素有緊密關(guān)聯(lián)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在臨床上越來越看重產(chǎn)科產(chǎn)婦護理[5]。優(yōu)質(zhì)護理是一種高效率護理模式，注重護理技術(shù)與家庭情感支持，對產(chǎn)科產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可以有效緩解患者的負面心理，幫助患者調(diào)整產(chǎn)后心態(tài)，有降低了患者抑郁癥發(fā)生率。本次研究中，觀察組患者護理后焦慮、抑郁、產(chǎn)后抑郁發(fā)生率分別為（33.5±4.5）分、（6.6±2.0）分、2.0%，均低于對照組患者的（41.3±4.8）分、（8.3±2.1）分、20.0%，差異顯著，P＜0.05。綜上所述，在產(chǎn)科產(chǎn)婦護理中實施優(yōu)質(zhì)護理措施，可以顯著降低患者的焦慮、抑郁狀況，并且能降低患者抑郁癥發(fā)生率，護理效果良好。