動(dòng)覺(jué)共情干預(yù)在舞蹈動(dòng)作治療中的應(yīng)用*

閻 博樊富珉喻 豐

(1清華大學(xué)心理學(xué)系,北京100084) (2西安交通大學(xué)人文學(xué)院,西安710049)

1 引言

Rogers認(rèn)為治療師對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的共情是成功的治療關(guān)系特點(diǎn)之一,也是治療發(fā)生作用的充分必要條件之一(徐慧,侯志瑾,黃玉, 2011)。在舞蹈/動(dòng)作治療中(以下簡(jiǎn)稱(chēng)舞動(dòng)治療),以動(dòng)作的方式表達(dá)共情是舞動(dòng)治療師經(jīng)常采用的一種干預(yù)方式,稱(chēng)為動(dòng)覺(jué)共情(kinestheticempathy)。動(dòng)覺(jué)共情的目的是治療師通過(guò)對(duì)來(lái)訪(fǎng)者進(jìn)行共情性地動(dòng)作回應(yīng),與來(lái)訪(fǎng)者建立起連接,以推動(dòng)治療進(jìn)程(Berrol, 2006)。盡管上世紀(jì)60年代,舞動(dòng)治療臨床工作者已提出動(dòng)覺(jué)共情這一概念,但直到現(xiàn)在,動(dòng)覺(jué)共情還沒(méi)有形成明確的定義。在文獻(xiàn)檢索中我們發(fā)現(xiàn),從1977年創(chuàng)刊的《美國(guó)舞蹈治療期刊》至目前共刊出619篇文章,這些文章中包含“kinesthetic empathy”的有87篇,有關(guān)動(dòng)覺(jué)共情理論和實(shí)證研究的文章僅有9篇。國(guó)內(nèi)已經(jīng)發(fā)表的幾篇舞動(dòng)治療綜述(周紅, 2004;陳麗, 2007;王雯晶, 2010;周宇, 2016),主要是從整體上介紹舞動(dòng)治療的源起、特點(diǎn)、發(fā)展現(xiàn)狀及其局限。盡管有文章提到過(guò)舞動(dòng)治療中的共情(周紅,2004;周宇,2016),但均沒(méi)有展開(kāi)敘述和討論。作為一種干預(yù)方式,研究者們普遍認(rèn)為動(dòng)覺(jué)共情是舞動(dòng)治療研究及臨床實(shí)務(wù)中的核心概念,也是舞動(dòng)治療產(chǎn)生療效的主要貢獻(xiàn)之一(Fischman,2009;Behrends,Müller,&Dziobek,2012),但在理論和實(shí)證研究中,動(dòng)覺(jué)共情研究卻仍處于探索階段。本文將簡(jiǎn)述動(dòng)覺(jué)共情目前主要的理論研究成果,并探討共情在舞動(dòng)治療中的應(yīng)用及可能產(chǎn)生效果的原因。

2 共情中的行為成分

在介紹動(dòng)覺(jué)共情內(nèi)容之前,我們先引入一個(gè)與其聯(lián)系十分緊密的概念——共情。共情也可被譯為“移情”、“同理”、“替代體驗(yàn)”、“同情”或“投情”(肖福芳,申荷永,2010),主要是指一個(gè)人理解他人、試圖去體會(huì)他人的內(nèi)心世界、感受他人的感受,并做出恰當(dāng)回應(yīng)的能力(Stark &Lohn,1989)。德國(guó)哲學(xué)家RobertVischer最早使用Einfühlung一詞用來(lái)表示人們把自己真實(shí)的心靈感受主動(dòng)地投射到自己所看到的事物上的一種現(xiàn)象(引自鄭日昌,李占宏,2006)。共情的研究持續(xù)了很多年,但由于其結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,因而直到現(xiàn)在,共情尚未有一個(gè)明確的定義。心理學(xué)家Gladstein (1983)將心理咨詢(xún)、發(fā)展心理學(xué)以及社會(huì)心理學(xué)中的共情內(nèi)涵進(jìn)行整合, 提出了兩成分理論。該理論認(rèn)為, 共情包括情緒共情和認(rèn)知共情兩種類(lèi)型, 其中情緒共情是指對(duì)他人情緒的感受, 認(rèn)知共情是指對(duì)他人觀(guān)點(diǎn)的理解。這一理論對(duì)共情研究的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響。目前較新的觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為, 單一維度單一理論并不能夠有效地解釋共情的內(nèi)在機(jī)制, 共情應(yīng)當(dāng)是由個(gè)體認(rèn)知、情緒和行為三個(gè)系統(tǒng)協(xié)調(diào)配合形成(劉聰慧, 王永梅,俞國(guó)良, 王擁軍, 2009; 黃翯青, 蘇彥捷, 2012)。從最初的單一成分構(gòu)成, 到兩成分構(gòu)成, 再到加入行為成分, 可以看出人們對(duì)共情的理解和探索是在逐漸深入和豐富了。

實(shí)際上, 從開(kāi)始探索共情內(nèi)涵的時(shí)候, 就已經(jīng)有研究者在思考動(dòng)作、行為對(duì)共情可能產(chǎn)生的作用。提出“Einfühlung”的 Vischer以及將該詞語(yǔ)翻譯為“empathy”的 Titchener都認(rèn)為動(dòng)覺(jué)是共情重要的組成部分(引自Behrends et al., 2012)。Lipps在1923年就指出共情是主體間的、以動(dòng)作為基礎(chǔ)的過(guò)程, 對(duì)動(dòng)作的內(nèi)部模仿(inner imitation)是產(chǎn)生共情現(xiàn)象的重要原因(Behrends et al., 2012; 孫亞斌, 王錦琰, 羅非, 2014)。Allport (1961)同樣認(rèn)為共情的早期階段就是客體行為動(dòng)作層面的模仿。近幾年, de Waal (2008)提出了共情與模仿的俄羅斯套娃模型(Russian doll model)。該模型的核心是知覺(jué)?動(dòng)作機(jī)制(Perception-action mechanism,PAM), 這也是共情與模仿的基礎(chǔ)。de Waal認(rèn)為共情與模仿之間有著重要的相關(guān)關(guān)系, 當(dāng)我們?cè)隗w驗(yàn)共情的時(shí)候, 其實(shí)已經(jīng)產(chǎn)生了相應(yīng)的行為反應(yīng),但由于我們?cè)谝庾R(shí)層面沒(méi)有及時(shí)感知到, 因此常常忽略了身體層面的參與。國(guó)內(nèi)研究者也指出應(yīng)當(dāng)將行為成分納入共情范疇, 從而提出了由情緒、認(rèn)知和行為三個(gè)系統(tǒng)整合而成的共情動(dòng)態(tài)模型(劉聰慧等, 2009)。

心理治療和咨詢(xún)領(lǐng)域?qū)睬樵谛袨閷用鎺?lái)的治療效果也較早為人們所關(guān)注。Scheflen (1965)在研究談話(huà)形式的團(tuán)體過(guò)程時(shí)發(fā)現(xiàn), 患者和治療師之間特定的互動(dòng)會(huì)以相似的形式和模式反復(fù)出現(xiàn), 患者的非言語(yǔ)動(dòng)作(如坐下、張望)和語(yǔ)言一樣,對(duì)治療效果產(chǎn)生重要作用。同理, 不同的臂部和腿部姿勢(shì)會(huì)顯著影響來(lái)訪(fǎng)者對(duì)治療師在溫暖或共情維度的打分(Hudson, 1995; Smith-Hanen, 1977)。Ramseyer和 Tschacher (2011)在研究中隨機(jī)選取了一些治療師和來(lái)訪(fǎng)者之間的互動(dòng)片段, 結(jié)果發(fā)現(xiàn), 高質(zhì)量的非言語(yǔ)同步與治療關(guān)系的質(zhì)量和長(zhǎng)程治療結(jié)果呈正相關(guān)關(guān)系。國(guó)內(nèi)學(xué)者趙春曉、江光榮和林秀彬(2016)等人對(duì)近些年心理咨詢(xún)中的非言語(yǔ)行為進(jìn)行了梳理, 并提出咨詢(xún)師適當(dāng)?shù)姆茄哉Z(yǔ)行為能夠傳達(dá)對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的同感, 建立起良好的咨詢(xún)關(guān)系。

無(wú)論是共情研究領(lǐng)域內(nèi)部還是與之有關(guān)的領(lǐng)域, 例如心理咨詢(xún)和治療等, 共情中行為成分的作用得到了越來(lái)越多的重視。

3 動(dòng)覺(jué)共情概念的發(fā)展

舞動(dòng)治療中, 共情的表現(xiàn)方式更多的是通過(guò)動(dòng)作來(lái)表達(dá), 也因此被稱(chēng)為動(dòng)覺(jué)共情。動(dòng)覺(jué)(kinesthesia)一詞出現(xiàn)在 19世紀(jì)80年代, 泛指人們對(duì)動(dòng)作和身體姿勢(shì)的感知, 是對(duì)人們本體感受(proprioceptive)以及其他從內(nèi)到外感官信息的整合(Behrends et al., 2012)。動(dòng)覺(jué)與情緒感受緊密相關(guān)。20世紀(jì)初, 舞蹈家、舞動(dòng)治療師及相關(guān)研究者在心理生理學(xué)的影響下, 開(kāi)始探討動(dòng)作與情感之間的聯(lián)系。舞蹈家Laban和Martin等人從舞蹈動(dòng)作的角度解釋了兩者間的關(guān)系(Behrends et al.,2012)。20世紀(jì)60年代, 舞動(dòng)治療先驅(qū)人物Marian Chace在 Sullivan的影響下提出了治療關(guān)系的動(dòng)覺(jué)共情(kinesthetic empathy)理念。她指出舞動(dòng)治療其實(shí)是關(guān)系治療, 治療師與來(lái)訪(fǎng)者的關(guān)系由動(dòng)作建立, 而動(dòng)覺(jué)共情正是促進(jìn)了治療關(guān)系的發(fā)展(Fischman, 2009)。

對(duì)于動(dòng)覺(jué)共情的概念和結(jié)構(gòu), 一些研究者提出了自己的觀(guān)點(diǎn)。早期的學(xué)者指出動(dòng)覺(jué)共情是一種辯證的、螺旋式上升的結(jié)構(gòu), 從具體的角色采擇觀(guān)點(diǎn)和以身體為中心的技術(shù)上升為更加抽象的、高度情緒化的狀態(tài)(Fraenkel, 1983)。有學(xué)者認(rèn)為, 動(dòng)覺(jué)共情是產(chǎn)生概念匯集的時(shí)刻。這一匯集包括兩部分, 一部分是由藝術(shù)、人文和科學(xué)以具身方式呈現(xiàn)出的特定文化現(xiàn)象組成, 另一部分是與共情密切相關(guān)的鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)構(gòu)成(Reynolds & Reason, 2012)。還有學(xué)者描述了動(dòng)覺(jué)共情的內(nèi)容, 即舞動(dòng)治療師在一定程度上共情并采納來(lái)訪(fǎng)者的動(dòng)作, 有時(shí)也會(huì)在一定程度上吸收來(lái)訪(fǎng)者表達(dá)出來(lái)的姿勢(shì)或動(dòng)作質(zhì)感(Behrends et al., 2012)。而Fischman (2009)則指出, 動(dòng)覺(jué)共情是一種動(dòng)力性的治療關(guān)系, 它包括了非言語(yǔ)交流、身體動(dòng)作、舞蹈以及言語(yǔ)表達(dá)幾個(gè)部分。總的來(lái)看, 研究者們有的是從對(duì)動(dòng)覺(jué)共情的理解出發(fā), 有的則從治療過(guò)程出發(fā), 提出了對(duì)動(dòng)覺(jué)共情的認(rèn)識(shí), 但這些都是相對(duì)籠統(tǒng)地概括, 缺乏較為明確的定義。

4 動(dòng)覺(jué)共情在舞動(dòng)治療中的應(yīng)用——以鏡像技術(shù)為例

動(dòng)覺(jué)共情在舞動(dòng)治療中的具體操作技術(shù)包括鏡像(mirroring)、見(jiàn)證(witnessing)和無(wú)領(lǐng)導(dǎo)者舞蹈(leaderless dance; Meekums, 2012)。目前, 舞動(dòng)治療相關(guān)文獻(xiàn)中探討最多的是關(guān)于鏡像技術(shù)的內(nèi)容(Berrol, 2006; McGarry & Russo, 2011; Eberhard-Kaechele, 2012)。

在談話(huà)治療中, 鏡像是一種共情干預(yù)技術(shù),這一技術(shù)也同樣適用于舞動(dòng)治療。鏡像作為動(dòng)覺(jué)共情的主要干預(yù)技術(shù), 是治療師與來(lái)訪(fǎng)者建立共情的第一步(李微笑, 2014; Fischman, 2009)。與談話(huà)治療不同, 舞動(dòng)治療中的鏡像是指治療師對(duì)發(fā)出者動(dòng)作(也可以是面部表情或聲音)質(zhì)感進(jìn)行的模仿, 包括動(dòng)作背后的模式、動(dòng)作質(zhì)量以及情感基調(diào)等, 而并非僅僅仿效動(dòng)作姿勢(shì)(Berrol, 2006)。譬如來(lái)訪(fǎng)者做出走路的動(dòng)作時(shí), 那么治療師就要像鏡子一樣模仿其走路的形態(tài), 以及走路時(shí)的精神狀態(tài)和動(dòng)作力度。這樣做一方面是為了體驗(yàn)來(lái)訪(fǎng)者當(dāng)下的情緒和感受, 為后續(xù)的干預(yù)起到鋪墊作用, 另一方面也讓來(lái)訪(fǎng)者感受到來(lái)自治療師的關(guān)注和接納, 有利于治療關(guān)系的建立, 與此同時(shí),還能讓來(lái)訪(fǎng)者在動(dòng)作中對(duì)自己當(dāng)下的狀態(tài)有所覺(jué)察。

鏡像技術(shù)有同步(synchrony)和回響(echo)兩種具體表現(xiàn)形式(Fraenkel, 1983)。在舞動(dòng)治療中,同步是指治療師和來(lái)訪(fǎng)者或是團(tuán)體成員在互動(dòng)合作中, 使用同一時(shí)間/空間/內(nèi)驅(qū)力(effort)執(zhí)行某一動(dòng)作或者改變某種姿勢(shì), (經(jīng)過(guò)改變后)表現(xiàn)出來(lái)的動(dòng)作可以相似也可以完全不同。同步有時(shí)間、空間和內(nèi)驅(qū)力三種不同的同步方式, 雙方可以有選擇地進(jìn)行同步。而回響則不需要雙方的動(dòng)作同步發(fā)生, 正如進(jìn)行一場(chǎng)對(duì)話(huà), 第一個(gè)動(dòng)作和第二個(gè)動(dòng)作之間會(huì)有延遲。這些干預(yù)或者動(dòng)作變化的依據(jù), 來(lái)自于拉班動(dòng)作系統(tǒng)理論。該理論提出了非言語(yǔ)呈現(xiàn)的幾個(gè)維度, 包括強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、空間、節(jié)奏和/或者韻律(Berrol, 2006)。舞動(dòng)治療師可以選擇上述一種內(nèi)驅(qū)力(effort)或幾種內(nèi)驅(qū)力,與同步或回響結(jié)合, 通過(guò)動(dòng)作、面部表情或者聲音等非言語(yǔ)方式與來(lái)訪(fǎng)者建立起互動(dòng)。

鏡像技術(shù)有助于增強(qiáng)治療師和來(lái)訪(fǎng)者之間的情感共鳴。Behrends等人(2012)發(fā)現(xiàn), 與沒(méi)有進(jìn)行同步擊鼓的搭檔相比, 參與者會(huì)對(duì)進(jìn)行過(guò)同步擊鼓的搭檔呈現(xiàn)出更多自發(fā)性的助人行為。Hudson(1995)指出, 對(duì)于精神病患者來(lái)說(shuō), 使用指定的節(jié)奏圍成圓圈并保持同步動(dòng)作, 可以促進(jìn)患者之間關(guān)系的發(fā)展以及個(gè)體再社會(huì)化過(guò)程。在比較同步和回響哪種動(dòng)作更讓人感受到被理解的研究中,Fraenkel (1983)發(fā)現(xiàn), 相比于同步而言, 回響更能讓成年來(lái)訪(fǎng)者體驗(yàn)到治療師的共情。研究者猜測(cè),這也許是因?yàn)榛仨懯怯醒舆t性的, 正如談話(huà)治療中的反饋, 給予了充分的反應(yīng)時(shí)間, 這樣的回應(yīng)方式更能讓他們體會(huì)到被理解?？傊? 研究發(fā)現(xiàn),鏡像技術(shù)在個(gè)體治療中可以增強(qiáng)個(gè)體的共情能力,在團(tuán)體治療中可以提升成員之間的凝聚力(Berrol,2006)。

5 動(dòng)覺(jué)共情療效的理論解釋

5.1 鏡像神經(jīng)元理論

20世紀(jì)90年代, di Pellegrino等人利用單細(xì)胞記錄技術(shù)在恒河猴的運(yùn)動(dòng)前區(qū)皮層下部邊緣位置(F5區(qū))首次發(fā)現(xiàn)了一些具有特殊屬性的神經(jīng)元,這些神經(jīng)元在恒河猴自身執(zhí)行目標(biāo)導(dǎo)向手部動(dòng)作或者觀(guān)察同類(lèi)執(zhí)行相似動(dòng)作時(shí)都被激活(di Pellegrino, Fadiga, Fogassi, Gallese, & Rizzolatti,1992)。由于這些神經(jīng)元能像鏡子一樣映射其他個(gè)體的活動(dòng), 因而被命名為“鏡像神經(jīng)元”。鏡像神經(jīng)元的激活不僅體現(xiàn)在自我體驗(yàn)和觀(guān)察他人方面,還體現(xiàn)在與情緒有關(guān)的內(nèi)容上。研究者發(fā)現(xiàn), 被試在模仿具有情緒化的面部表情時(shí), 鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)以及與情緒有關(guān)的腦島和杏仁核會(huì)更顯著地被激活(Carr, Iacoboni, Dubeau, Mazziotta, & Lenzi,2003; 胡曉晴, 傅根躍, 施臻彥, 2009)。情緒的腦區(qū)屬于邊緣系統(tǒng), 而邊緣系統(tǒng)參與并調(diào)節(jié)人類(lèi)的基本情感(恐懼、憤怒、悲傷、厭惡、攻擊等), 這表明當(dāng)我們觀(guān)察或親身體驗(yàn)他人的情境時(shí), 不僅激活了鏡像神經(jīng)元系統(tǒng), 還激活了與情緒相關(guān)的腦區(qū), 所以我們認(rèn)為自己“共情”了他人的感受(Berrol, 2006)。Gallese (2005)認(rèn)為這些與生俱來(lái)的鏡像特性可以更好地解釋社會(huì)、動(dòng)作、情感認(rèn)知或理解的機(jī)制。

通過(guò)上述鏡像神經(jīng)元的發(fā)展可以看到, 身體動(dòng)作會(huì)對(duì)情緒、認(rèn)知以及后續(xù)行為產(chǎn)生重要影響。在進(jìn)行動(dòng)作模仿的時(shí)候, 我們會(huì)在相似的腦區(qū)對(duì)他人的情緒化動(dòng)作進(jìn)行再創(chuàng)造, 體驗(yàn)他人情緒感受, 之后予以反饋(McGarry & Russo, 2011)。鏡像神經(jīng)元理論對(duì)理解動(dòng)覺(jué)共情, 特別是對(duì)鏡像技術(shù)的解釋提供了理論依據(jù)。在鏡像技術(shù)中, 舞動(dòng)治療師會(huì)與個(gè)體來(lái)訪(fǎng)者一對(duì)一或者帶領(lǐng)整個(gè)團(tuán)體圍成圓圈, 模仿他人的動(dòng)作外形(shape)和動(dòng)作質(zhì)感。譬如, 當(dāng)我們?cè)谟^(guān)察到個(gè)體或者某團(tuán)體成員很愉悅地做出快速抖肩的動(dòng)作, 并對(duì)其動(dòng)作進(jìn)行模仿時(shí), 我們自身的鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)其實(shí)已經(jīng)被激活, 同時(shí)被激活的還有邊緣系統(tǒng), 由于鏡像過(guò)程受到情緒化動(dòng)作反饋系統(tǒng)的調(diào)節(jié), 因而使我們對(duì)快速抖肩這個(gè)動(dòng)作產(chǎn)生了一種愉悅的感受。此時(shí), 對(duì)方在看到我們對(duì)其進(jìn)行動(dòng)作模仿時(shí), 鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)和邊緣系統(tǒng)受到了更強(qiáng)烈的激活。在這樣的生物系統(tǒng)互動(dòng)中, 成員彼此之間便產(chǎn)生了強(qiáng)烈的共情反饋(參見(jiàn)圖1)。有研究者使用事件相關(guān)去同步化以及功能性磁共振成像的方法, 將專(zhuān)業(yè)舞者和非專(zhuān)業(yè)舞者進(jìn)行比較研究, 結(jié)果發(fā)現(xiàn),在呈現(xiàn)或想象與舞蹈動(dòng)作有關(guān)的內(nèi)容時(shí), 專(zhuān)業(yè)舞者的腦區(qū)會(huì)產(chǎn)生比非專(zhuān)業(yè)舞者更強(qiáng)烈的響應(yīng)或者激活(Calvo-Merino, Glaser, Grèzes, Passingham, &Haggard, 2005; Orgs, Dombrowski, Heil, & Jansen-Osmann, 2008)。因此有研究者提出, 如果對(duì)個(gè)體或者團(tuán)體成員進(jìn)行舞蹈技術(shù)層面的訓(xùn)練或者舞動(dòng)治療鏡像練習(xí)的話(huà), 將有助于強(qiáng)化他們的鏡像神經(jīng)元回路, 共情能力也許會(huì)隨之增強(qiáng)(McGarry &Russo, 2011)。

圖1 鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)激活、鏡像技術(shù)、邊緣系統(tǒng)激活以及個(gè)體共情能力的關(guān)系圖

5.2 依戀理論

從發(fā)展心理學(xué)視角出發(fā), 共情由多方面組成,包括自我反省與自我感知、自我和他人的區(qū)分、(非言語(yǔ))表達(dá)技巧以及社會(huì)互動(dòng)身體層面的參與,任何一方面的缺失都可能會(huì)阻礙共情能力的全面發(fā)展(Behrends et al., 2012)。因此, 無(wú)論是(非言語(yǔ))表達(dá)技巧還是身體層面的參與都是不可缺少的。

人類(lèi)早期的聯(lián)結(jié)建立在非言語(yǔ)溝通上, 早期的關(guān)系模式(母嬰關(guān)系)會(huì)對(duì)孩子未來(lái)發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響(Fischman, 2009), 而早期非言語(yǔ)經(jīng)驗(yàn)會(huì)存留在來(lái)訪(fǎng)者身體中, 有一些未經(jīng)過(guò)深入加工的已知信息(unthought known)難以通過(guò)語(yǔ)言準(zhǔn)確表達(dá)出來(lái)(Vulcan, 2009)。嬰兒通過(guò)非言語(yǔ)溝通建立了對(duì)安全感或不安全感的感知, 以及對(duì)他或她自己的感知。如果在母嬰關(guān)系中產(chǎn)生了失敗和誤解,便會(huì)形成相應(yīng)的自我概念, 最后僅有部分自我得以發(fā)展或者形成一個(gè)虛假自我(false self; Wallin,2014) 。這也就是我們會(huì)在臨床咨詢(xún)或治療中發(fā)現(xiàn)有的來(lái)訪(fǎng)者將身體感知轉(zhuǎn)換為情緒感受時(shí)有一定困難, 因此索性采取隔離或者解離感受的方式來(lái)避免體驗(yàn)以及整合這些情緒。久而久之, 情緒感受無(wú)法與身體知覺(jué)很好地融合, 致使在體驗(yàn)和表達(dá)自我情緒以及感受他人情緒上受到了影響。

基于早期關(guān)系具有的這種溝通特點(diǎn), 舞動(dòng)治療師在治療開(kāi)始時(shí)會(huì)以非言語(yǔ)方式為主與來(lái)訪(fǎng)者進(jìn)行互動(dòng)。治療師將自身的情感以及身體層面的反應(yīng)通過(guò)協(xié)調(diào)(attune)的方式(Jacobs, 1994), 與來(lái)訪(fǎng)者建立起類(lèi)似但不等同于母嬰關(guān)系的治療關(guān)系,例如會(huì)增加對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的積極接納和抱持, 同時(shí)又會(huì)減少像父母一樣對(duì)孩子的控制或教育。這種治療關(guān)系正如談話(huà)治療中的反移情, 舞動(dòng)治療師在治療中使用軀體反移情(somatic countertransference),即通過(guò)自己軀體的知覺(jué)與感受去理解來(lái)訪(fǎng)者并對(duì)其做出回應(yīng)(Vulcan, 2009)。由于舞動(dòng)治療是在關(guān)注雙方關(guān)系互動(dòng)中的行為, 因此, 治療師不僅重視來(lái)訪(fǎng)者在治療過(guò)程中原始動(dòng)作背后的情緒狀態(tài),還會(huì)關(guān)注來(lái)訪(fǎng)者在互動(dòng)中用怎樣的動(dòng)作模式回應(yīng)治療師, 以及這種回應(yīng)模式背后的情緒和相關(guān)的心理議題(Eberhard-Kaechele, 2012)。

5.3 具身認(rèn)知理論

具身認(rèn)知強(qiáng)調(diào)身體在認(rèn)知的實(shí)現(xiàn)中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。該理論認(rèn)為, 認(rèn)知過(guò)程的進(jìn)行方式和步驟實(shí)際上是被身體的物理屬性所決定的; 認(rèn)知的內(nèi)容是身體提供的; 認(rèn)知、身體、環(huán)境是一體的,認(rèn)知存在于大腦, 大腦存在于身體, 身體存在于環(huán)境(葉浩生, 2010)。Lakoff和 Johnson指出, 概念和語(yǔ)言通過(guò)隱喻的形式扎根于身體經(jīng)驗(yàn)中, 從感官運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)中獲得, 我們對(duì)于世界的認(rèn)識(shí)源自于自身身體的體驗(yàn)(引自Koch & Fischman, 2011)。

認(rèn)知、身體以及環(huán)境是一體的, 因此當(dāng)來(lái)訪(fǎng)者進(jìn)入治療室后, 他們呈現(xiàn)的行為、舉動(dòng)往往都受到了過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的影響(Fischman, 2009)。此時(shí),舞動(dòng)治療師會(huì)先通過(guò)鏡像為主的技術(shù), 通過(guò)模仿并感受來(lái)訪(fǎng)者的狀態(tài), 建立治療關(guān)系, 讓來(lái)訪(fǎng)者體會(huì)到被理解。慢慢地, 舞動(dòng)治療師會(huì)鼓勵(lì)來(lái)訪(fǎng)者關(guān)注一些之前沒(méi)有注意到的動(dòng)作模式, 使這些動(dòng)作提升到來(lái)訪(fǎng)者的意識(shí)水平。在進(jìn)一步的治療中, 治療師還會(huì)鼓勵(lì)來(lái)訪(fǎng)者發(fā)展出新的語(yǔ)言及非言語(yǔ)層面互動(dòng)模式, 促使他們產(chǎn)生與以往不同的思考內(nèi)容和關(guān)注點(diǎn), 從而擴(kuò)展來(lái)訪(fǎng)者對(duì)原有事物的認(rèn)知(Koch & Fischman, 2011)。舞動(dòng)治療師發(fā)展出的動(dòng)作和非言語(yǔ)交流方式正是融合了情緒與具身認(rèn)知的理念。當(dāng)來(lái)訪(fǎng)者在治療設(shè)置中體驗(yàn)到充分的心理安全時(shí), 會(huì)有意愿體驗(yàn)不同于以往經(jīng)驗(yàn)的動(dòng)作, 而當(dāng)這些新的動(dòng)作融入成為來(lái)訪(fǎng)者自發(fā)性動(dòng)作的一部分時(shí), 他們便得到了真正的改變(Fischman, 2009)。

6 未來(lái)的研究與展望

在以身體動(dòng)作為導(dǎo)向的舞動(dòng)治療中, 治療師鼓勵(lì)個(gè)體關(guān)注身體自我以及在共享的動(dòng)作空間(shared movement space)中呈現(xiàn)動(dòng)作過(guò)程(Samaritter& Payne, 2016)。這些體驗(yàn)不僅有助于增強(qiáng)個(gè)體內(nèi)部的自我聯(lián)結(jié), 而且能夠促進(jìn)個(gè)體在自我?他人知覺(jué)方面的改變, 進(jìn)而提高信任和社會(huì)聯(lián)結(jié)。在舞動(dòng)治療的過(guò)程中, 動(dòng)覺(jué)共情發(fā)揮著重要的作用。從動(dòng)覺(jué)共情理念的提出到現(xiàn)在, 這一概念就一直被研究者們認(rèn)為是舞動(dòng)治療療效的主要貢獻(xiàn)之一(Behrends et al., 2012)。但是當(dāng)前動(dòng)覺(jué)共情研究中仍存在一些有待在未來(lái)繼續(xù)探討的問(wèn)題。

6.1 還未形成明確的動(dòng)覺(jué)共情概念

聯(lián)系到共情定義研究, 有研究者在撰寫(xiě)共情文獻(xiàn)綜述的時(shí)候提到, 臨床心理學(xué)家傾向于基于現(xiàn)象派哲學(xué)理解共情, 而實(shí)驗(yàn)心理學(xué)家在其操作性定義上則存在較多爭(zhēng)論(陳晶, 史占彪, 張建新,2007)。這一現(xiàn)狀與動(dòng)覺(jué)共情的現(xiàn)狀相類(lèi)似。雖然臨床實(shí)務(wù)工作者們提出了動(dòng)覺(jué)共情的幾種干預(yù)技術(shù), 但是正如共情概念一樣, 研究者的視角以及理論出發(fā)點(diǎn)不同, 因此至目前并沒(méi)有形成統(tǒng)一明確的定義。在本文中, 通過(guò)對(duì)已有文獻(xiàn)的梳理, 我們認(rèn)為, 動(dòng)覺(jué)共情是指治療師透過(guò)來(lái)訪(fǎng)者的動(dòng)作表達(dá)理解其內(nèi)心感受, 并通過(guò)以動(dòng)作為主的干預(yù)技術(shù)(譬如鏡像、回應(yīng)、見(jiàn)證以及無(wú)領(lǐng)導(dǎo)者舞蹈等)回應(yīng)其感受, 以此促進(jìn)來(lái)訪(fǎng)者對(duì)治療師的信任,建立安全的治療關(guān)系, 這有利于治療過(guò)程進(jìn)一步的深入。

6.2 缺乏直接有效地測(cè)量動(dòng)覺(jué)共情的工具

當(dāng)前對(duì)動(dòng)覺(jué)共情的評(píng)估主要是以普遍測(cè)量共情的方法為主, 包括自我報(bào)告法、來(lái)訪(fǎng)者報(bào)告法、觀(guān)察者評(píng)價(jià)法以及生理測(cè)量法, 這些方法所采用的指標(biāo)有語(yǔ)言指標(biāo)、面部指標(biāo)和生理指標(biāo)(鄭日昌,李占宏, 2006)。其他評(píng)估方法也有研究嘗試在使用共情問(wèn)卷的基礎(chǔ)上, 結(jié)合拉班動(dòng)作分析理論,加入了對(duì)來(lái)訪(fǎng)者動(dòng)作的編碼分析(Fraenkel,1983)。由于動(dòng)覺(jué)共情會(huì)在一定程度上對(duì)情緒有喚起, 因此在未來(lái)的研究中, 也可以考慮加入心理生理測(cè)量以及腦神經(jīng)成像測(cè)量的方式, 使動(dòng)覺(jué)共情的評(píng)估更具客觀(guān)性。

6.3 缺少動(dòng)覺(jué)共情的治療過(guò)程以及治療效果的研究

盡管動(dòng)覺(jué)共情是建立治療關(guān)系、促進(jìn)團(tuán)體成員關(guān)系的重要因素, 但是它的幾種具體技術(shù)適用于哪些人群, 適用于哪一個(gè)治療階段仍然需要通過(guò)進(jìn)一步的實(shí)證研究加以了解。首先, 需要進(jìn)一步驗(yàn)證基于動(dòng)覺(jué)共情技術(shù)的干預(yù)效果。有研究者猜測(cè), 治療師在身體和情感層面與來(lái)訪(fǎng)者進(jìn)行動(dòng)作協(xié)調(diào)(attune), 可以促使來(lái)訪(fǎng)者的鏡像神經(jīng)元得到激活, 從而建立有力的治療關(guān)系(Berrol, 2006;Mcgarry & Russo, 2011; Winters, 2008)。盡管一些臨床案例描述了來(lái)訪(fǎng)者的改善和癥狀有所好轉(zhuǎn),也有少量文章提到了動(dòng)覺(jué)共情的干預(yù)過(guò)程和干預(yù)內(nèi)容(Behrends et al., 2012; Behrends, Müller, &Dziobek, 2016), 但關(guān)于動(dòng)覺(jué)共情干預(yù)效果的驗(yàn)證、治療過(guò)程的評(píng)估, 以及動(dòng)覺(jué)共情干預(yù)方案的研究則很少見(jiàn)。

其次, 增強(qiáng)對(duì)動(dòng)覺(jué)共情的過(guò)程?效果研究, 以探究其在治療過(guò)程中的作用。在精神分裂癥團(tuán)體中, 如果鏡像動(dòng)作被喚起的程度過(guò)于強(qiáng)烈, 治療效果可能會(huì)適得其反(Behrends et al., 2012)。因此研究者提出, 舞動(dòng)治療師在治療過(guò)程中運(yùn)用鏡像技術(shù)時(shí), 需要根據(jù)來(lái)訪(fǎng)者的實(shí)際情況來(lái)決定該技術(shù)使用的頻率和強(qiáng)度。結(jié)合前文鏡像技術(shù)的理論依據(jù), 我們得到的啟發(fā)是, 在了解哪些人群更適合鏡像干預(yù)技術(shù)或者其他特定的動(dòng)覺(jué)共情干預(yù)之外, 也需要關(guān)注在整個(gè)治療過(guò)程中, 怎樣的干預(yù)頻率和強(qiáng)度更有利于來(lái)訪(fǎng)者的改善。McGarry和Russo (2011)提出, 未來(lái)可以采用以鏡像干預(yù)技術(shù)為主的舞動(dòng)治療方式, 對(duì)模仿能力或者鏡像神經(jīng)系統(tǒng)有缺陷的群體進(jìn)行干預(yù), 譬如自閉癥群體,也包括鏡像神經(jīng)系統(tǒng)受損的腦卒中后或腦損傷患者。他們進(jìn)一步提出假設(shè), 鏡像干預(yù)技術(shù)能夠增強(qiáng)個(gè)體的共情能力, 而最有效的干預(yù)方式是在伴隨音樂(lè)的動(dòng)作干預(yù)之下產(chǎn)生的。因此, 除了上面談到的研究干預(yù)技術(shù)的使用方式之外, 還可以探討包括鏡像干預(yù)技術(shù)在內(nèi)的動(dòng)覺(jué)共情技術(shù)在怎樣的治療設(shè)置情境中會(huì)產(chǎn)生更好的治療效果。

最后, 從更多的角度和領(lǐng)域?qū)?dòng)覺(jué)共情進(jìn)行詮釋。從當(dāng)前已有研究進(jìn)展來(lái)看, 對(duì)動(dòng)覺(jué)共情的解釋主要從鏡像神經(jīng)元的角度出發(fā), 對(duì)其干預(yù)技術(shù)的探討也以鏡像技術(shù)為主。然而, 鏡像神經(jīng)元是從神經(jīng)科學(xué)角度對(duì)動(dòng)覺(jué)共情的部分解釋, 鏡像技術(shù)也只是動(dòng)覺(jué)共情的一種干預(yù)手段。事實(shí)上, 動(dòng)覺(jué)共情涉及的內(nèi)容是一個(gè)交叉的領(lǐng)域, 因此在未來(lái)的研究中, 可以利用豐富的臨床實(shí)踐指導(dǎo)研究的開(kāi)展, 并且結(jié)合其他相關(guān)學(xué)科或領(lǐng)域加以考察。

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