心理護(hù)理干預(yù)對艾滋病患者依從性和生活質(zhì)量的影響

唐桂清

（遼寧省鞍山市傳染病醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

艾滋病是一種由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起極具危害性傳染病[1]。AIDS患者普遍存在治療依從性差，影響影響治療效果，降低生活質(zhì)量，這也是治療失敗原因之一。有研究表明[2]，對艾滋病患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可提高治療依從性，改善患者生活質(zhì)量。基于此，為進(jìn)一步探索心理護(hù)理干預(yù)對艾滋病患者依從性和生活質(zhì)量的影響，本研究對32例艾滋病患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2015年7月我院收治的64例艾滋病患者，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均32例。對照組男18例，女14例；年齡19～56歲，平均年齡（38.4±4.2）歲；病程4個月～7年，平均病程（2.1±0.9）年；傳播途徑：性傳播17例，血液傳播12例，不明原因3例。實(shí)驗(yàn)組男19例，女13例；年齡18～55歲，平均年齡（39.2±5.1）歲；病程3個月～7年，平均病程（2.2±0.7）年；傳播途徑：性傳播15例，血液傳播13例，不明原因4例。兩組患者一般資料對比，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)，主要包括：①以患者為中心，真心為患者服務(wù)，要積極、耐心。尊重患者，將患者看作整體人，不歧視患者，盡量滿足患者合理需求，制定個性化護(hù)理，為患者提供高效、全面護(hù)理服務(wù)。②開展疾病知識教育，提高患者對疾病知識的掌控性，并耐心開導(dǎo)患者，使患者保持良好心理狀態(tài)，同時(shí)主動與患者家屬進(jìn)行交流，隨時(shí)關(guān)注家屬態(tài)度變化，給予家屬心理疏導(dǎo)，緩解長期陪同的厭倦心理。③加強(qiáng)與患者溝通技巧，積極主動與患者交流，消除醫(yī)患之間的陌生和距離感，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的問題與需求并解決，從而提高患者滿意度及依從性。④營造舒適治療環(huán)境，保持病房安靜、干凈、整潔、通風(fēng)，及調(diào)整病房適宜溫度，熱情接待每一位新入院的患者，介紹病區(qū)環(huán)境，消除患者的緊張和陌生感。執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前都應(yīng)做好解釋工作并取得患者及其家屬的理解和配合。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組治療依從性及生活質(zhì)量。①依從性分為安全依從、部分依從和不依從。②生活質(zhì)量通過SF-36生活質(zhì)量表進(jìn)行評價(jià)，內(nèi)容包括健康感覺、軀體健康、睡眠狀態(tài)、認(rèn)知水平、參與能力，滿分100分，得分越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組生活質(zhì)量評分采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；兩組依從性采用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 依從性：對照組完全依從7例，部分依從20例，不依從5例，總依從率為84.38%；實(shí)驗(yàn)組完全依從23例，部分依從8例，不依從1例，總依從率為96.88%；，兩組依從性相比，實(shí)驗(yàn)組更好，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量對比：兩組干預(yù)后生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均提高，且實(shí)驗(yàn)組較對照組提升更為明顯，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量對比（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量對比（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05；與對照組干預(yù)后對比，#P＜0.05

組別 對照組(n=32) 實(shí)驗(yàn)組(n=32)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后健康感覺 64.22±4.65 76.24±1.65*63.12±4.31 84.22±1.75*#軀體癥狀 66.12±4.85 76.56±4.53*67.11±4.75 86.17±4.88*#睡眠狀態(tài) 61.76±4.41 71.11±4.37*60.54±4.97 88.76±4.41*#認(rèn)知水平 67.76±4.87 77.56±4.38*67.81±4.62 87.26±4.55*#參與能力 60.16±4.21 70.13±3.22*61.12±4.71 88.16±4.21*#

3 討 論

近年來，我國艾滋病發(fā)病人數(shù)不斷增加，不僅嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，還給家庭及社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。HIV病毒可以攻擊人體免疫系統(tǒng)，以CD4T淋巴細(xì)胞作為最主要攻擊目標(biāo)，導(dǎo)致人體免疫功能喪失，因此艾滋病患者更易于感染各種疾病，并可產(chǎn)生惡性腫瘤，是一種病死率極高的傳染病[3]。

艾滋病患者作為一個特殊群體，由于傳染性、無法根治性及社會歧視等，面臨著各種壓力，生活質(zhì)量普遍偏低[4]。因此，如何改善艾滋病患者生活質(zhì)量，是目前臨床工作中面臨的難題。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組依從性及生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組。表明心理護(hù)理干預(yù)可有效提高艾滋病患者治療依從性和改善患者生活質(zhì)量。分析原因?yàn)閷Π滩』颊邔?shí)施心理護(hù)理具有以下作用：以患者為中心，尊重、關(guān)心患者，將患者作為正常人看待，以提高患者自信；同時(shí)開展健康宣教，提高患者對疾病的認(rèn)識，消除恐懼等負(fù)面情緒，保持良好的心理狀態(tài)；積極與患者進(jìn)行溝通，消除醫(yī)患之間的距離感，及時(shí)解決患者提出的問題，從而改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度及依從性。

綜上所述，對艾滋病患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可明顯提高患者治療依從性，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[1]李玉華,孫盈紅,張宏偉.心理護(hù)理干預(yù)對艾滋病患者負(fù)性情緒和服藥依從性的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(7):1195-1196.

[2]劉瑞華,姚定珠,李素紅.艾滋病患者應(yīng)用心理護(hù)理的免疫狀況及生活質(zhì)量改善分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(16):92-93.

[3]徐六妹,吳寶紅,陳素青,等.心理護(hù)理結(jié)合同伴教育對艾滋病患者抗病毒治療服藥依從性的影響[J].護(hù)理管理雜志,2015,15(8):587-590.

[4]徐艷,白春琴,范春紅,等.心理護(hù)理干預(yù)對艾滋病患者免疫功能的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(1):71-73.