循證護(hù)理管理在產(chǎn)婦護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用

張慧艷 馬彥梅

（山東省臨邑縣婦幼保健院，山東 臨邑 251500）

由于產(chǎn)婦的心理和身體都是處在比較敏感和特殊的時(shí)期，其心理及情緒會有很大的起伏，不可避免的出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等負(fù)性情緒，引發(fā)多種并發(fā)癥，對分娩帶來嚴(yán)重的影響[1]。風(fēng)險(xiǎn)管理主要在存在風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境里，把風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降到最低的管理過程，是探討風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生、發(fā)展以及有效控制的管理學(xué)[2]。循證護(hù)理是參照大量文獻(xiàn)，結(jié)合專業(yè)技能及臨床經(jīng)驗(yàn)，歸納總結(jié)問題并制定相應(yīng)的解決對策，提高護(hù)理質(zhì)量[3]。在產(chǎn)婦護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用循證護(hù)理管理這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理服務(wù)，可有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者的生活質(zhì)量[4]。為了進(jìn)一步探討循證護(hù)理管理在產(chǎn)婦護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用，本研究通過選取我院收治的產(chǎn)婦80例，以隨機(jī)的方式將其分為例數(shù)相等的對照組和觀察組展開研究，對照組給予實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀察組給予實(shí)施循證護(hù)理管理，對兩組護(hù)理管理在產(chǎn)婦護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行對比。報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：入選我院2015年8月至2017年8月這一時(shí)間段收治的產(chǎn)婦80例，以隨機(jī)的方式將其分為相等數(shù)目的兩組，作為觀察組和對照組進(jìn)行分析，對這些產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。對照組40例，年齡22～34歲，平均（25.2±3.1）歲；懷孕37～43周，其均值為（38.7±3.1）周；給予該組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理。觀察組40例，年齡23～36歲，平均（26.1±3.0）歲；懷孕36～42周，其均值為（37.9±2.9）周；給予該組產(chǎn)婦實(shí)施循證護(hù)理管理。通過比較對照組產(chǎn)婦與觀察組產(chǎn)婦的年齡、孕周等資料，沒有顯著的差別性，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)這方面的意義，臨床上可以用來實(shí)施比較。

1.2 研究方法：給予對照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理理管，包括監(jiān)測產(chǎn)婦呼吸、血壓等生命體征，實(shí)施相關(guān)的健康教育，對其身體、心理等情況進(jìn)行觀察和護(hù)理[5]。給予觀察組產(chǎn)婦實(shí)施循證護(hù)理管理：①結(jié)合循證理念，確立循證問題，包括產(chǎn)婦的身體情況、胎兒的生長情況、護(hù)理的程序及細(xì)節(jié)、產(chǎn)婦及其家屬的心理狀態(tài)等，將循證項(xiàng)目進(jìn)行確立[6]。②尋找證據(jù)，根據(jù)循證項(xiàng)目，醫(yī)護(hù)人員通過會診、護(hù)理查房、探討病例以及查閱相關(guān)國內(nèi)外文獻(xiàn)等方法，制定并篩選出科學(xué)、合理、有著臨床價(jià)值的護(hù)理方法[7]。③進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，產(chǎn)婦及其家屬都存在焦慮、恐懼等心理，護(hù)理人員加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，明確產(chǎn)婦的心理需求，給予進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，降低其恐懼、焦慮以及抑郁等不良情緒[8]。密切觀察產(chǎn)婦的身體情況，嚴(yán)格檢測其血壓、心率等。產(chǎn)婦分娩后，及時(shí)告知其新生兒的基本情況，使其放寬心，穩(wěn)定產(chǎn)婦身體、心理情況，使其保持穩(wěn)定的血壓等水平，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率[9]。告知產(chǎn)婦及其家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，給予進(jìn)行相關(guān)的健康教育，使其深入了解分娩，提高分娩風(fēng)險(xiǎn)的防范意識，有效控制相關(guān)危險(xiǎn)因素[10]。④科學(xué)實(shí)施，護(hù)理人員完成每天的護(hù)理工作后，要及時(shí)向上級匯報(bào)，上級人員應(yīng)該對其工作進(jìn)行檢查，對各項(xiàng)護(hù)理措施進(jìn)行督導(dǎo)與指導(dǎo)[11]。仔細(xì)觀察產(chǎn)婦的各項(xiàng)臨床表現(xiàn)，對護(hù)理的效果及時(shí)作出評價(jià)，結(jié)合產(chǎn)婦的具體情況對其護(hù)理做相應(yīng)的調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組產(chǎn)婦臨床護(hù)理效果，包括護(hù)理質(zhì)量以及產(chǎn)婦心理情況、健康知識知曉率、護(hù)理滿意度等的考核，指標(biāo)滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則表明護(hù)理效果越好[12]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：把關(guān)于這次研究所獲取的數(shù)據(jù)使用SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施處理以及統(tǒng)計(jì)，（n/%）可用來表示計(jì)數(shù)資料，給予χ2檢驗(yàn)；（±s）可用來表示計(jì)量資料，給予t檢驗(yàn)。如果研究對象之間比較差異顯著，有著統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義時(shí)，以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)婦護(hù)理效果與對照組相比較明顯要好，兩組比較有明顯性差異，有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果比較（±s，分）

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果比較（±s，分）

產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對照組 40 76.28±2.82 78.04±3.72 74.28±2.82 84.56±2.78觀察組 40 92.21±1.34 90.17±4.32 93.21±1.34 95.31±1.68 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n 護(hù)理質(zhì)量 產(chǎn)婦心理情況產(chǎn)婦健康知識知曉率

3 討 論

妊娠、分娩屬于一個(gè)自然的生理過程，對于產(chǎn)婦來說，分娩既是強(qiáng)烈的軀體體驗(yàn)，也是一次強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)[13]。在妊娠的過程中，產(chǎn)婦易產(chǎn)生消極、抑郁、焦慮等不良心理，引發(fā)睡眠障礙、軀體化癥狀等不良反應(yīng)，使其在分娩中容易出現(xiàn)子宮收縮乏力、延長產(chǎn)程，使產(chǎn)婦發(fā)生難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，增加剖宮產(chǎn)的發(fā)生率[14]。

傳統(tǒng)型的常規(guī)護(hù)理模式對患者的服務(wù)屬于片段式的，偏重于治療，容易忽視對患者的整體照顧，已經(jīng)無法滿足產(chǎn)婦的需求。循證護(hù)理的主導(dǎo)思想為結(jié)合不同類型疾病的臨床癥狀，挖掘患者相關(guān)的護(hù)理問題，把價(jià)值較高的護(hù)理研究作為依據(jù)，制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，為患者實(shí)施有效護(hù)理，提高臨床治療效果，改善患者的生活質(zhì)量[16]。在產(chǎn)婦護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用循證護(hù)理管理，通過發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、查找相關(guān)的文獻(xiàn)資料，將最佳的證據(jù)尋找出來，為產(chǎn)婦制定心理護(hù)理、健康教育等科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃，降低產(chǎn)婦難產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，提高其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果[15]。

在本次研究中，對兩組產(chǎn)婦分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及循證護(hù)理兩組模式，結(jié)果顯示觀察組產(chǎn)婦護(hù)理效果優(yōu)于對照組，兩組具可比性（P＜0.05）。

綜上所述，循證護(hù)理管理在產(chǎn)婦護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果顯著，可有效降低產(chǎn)婦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率，改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果，具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

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