護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后感染的作用分析

李晉連

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

子宮肌瘤是常見且多發(fā)的女性良性腫瘤，最為常見的為中青年婦女，子宮肌瘤由結(jié)締組織與平滑肌構(gòu)成[1]，治療子宮肌瘤中手術(shù)為有效方式，因生殖器官與手術(shù)部位的特殊性，術(shù)后患者過(guò)度擔(dān)心性功能、女性特征以及生育能力，促使患者出現(xiàn)煩躁、緊張等情況，影響患者手術(shù)預(yù)后?，F(xiàn)對(duì)此次分析的58例子宮肌瘤患者護(hù)理結(jié)果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：此次我院收治的58例樣本樣本均從2015年11月至2016年11月診治的子宮肌瘤患者中選取，所有患者經(jīng)診斷以及病理檢查均已經(jīng)確診，排除嚴(yán)重肝腎功能障礙、精神系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等患者，以計(jì)算機(jī)表法進(jìn)行分組，每組29例，參照組患者中最大年齡51歲，最小年齡32歲，中位年齡（40.23±4.23）歲，最長(zhǎng)病程6年，最短病程1年，中位病程（3.11±1.11）年，最大腫瘤直徑9 cm，最短腫瘤直徑2.1 cm，中位直徑（4.42±0.98）cm；實(shí)驗(yàn)組患者中最大年齡50歲，最小年齡31歲，中位年齡（41.54±4.87）歲，最長(zhǎng)病程7年，最短病程0.5年，中位病程（3.54±1.02）年，最大腫瘤直徑10 cm，最短腫瘤直徑2.5 cm，中位直徑（5.86±1.18）cm。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析兩組子宮肌瘤患者基礎(chǔ)資料差異不顯著且P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

1.2 方法：參照組患者予以常規(guī)護(hù)理，患者入院之后護(hù)理人員保持病房衛(wèi)生、清潔，減少探視人數(shù)與時(shí)間，防止交叉感染。實(shí)驗(yàn)組患者予以護(hù)理干預(yù)，包括以下內(nèi)容：①術(shù)前護(hù)理：患者入院之后，護(hù)理人員評(píng)估病情，結(jié)合患者實(shí)際情況予以心理疏導(dǎo)，確?；颊咭詷?lè)觀、積極態(tài)度來(lái)面對(duì)疾病，采取通俗易懂語(yǔ)言來(lái)為患者詳細(xì)闡述疾病有關(guān)知識(shí)，做好感染宣傳工作，術(shù)前做好備皮工作，手術(shù)當(dāng)天禁食，術(shù)前利用0.5%聚維酮碘對(duì)陰道進(jìn)行擦洗，留置尿管。②術(shù)中護(hù)理：患者入室之后護(hù)理人員與其積極溝通，了解患者不適癥狀，以便于可以更好配合手術(shù)。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員詳細(xì)為患者闡述早期活動(dòng)的意義與重要性，術(shù)后預(yù)防感染，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行飲食，提升患者營(yíng)養(yǎng)需求，對(duì)切口敷料進(jìn)行及時(shí)更換，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，觀察患者切口滲液情況，對(duì)于引流患者需要對(duì)引流袋進(jìn)行及時(shí)更換，觀察與記錄患者引流液量、顏色與形狀，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，降低發(fā)生靜脈血栓、肺部感染的概率[2]。④會(huì)陰與導(dǎo)尿管護(hù)理：保持患者導(dǎo)尿管通暢性，及時(shí)清潔患者會(huì)陰以及附近組織，每天利用0.5%聚維酮碘對(duì)陰道進(jìn)行擦洗，觀察尿液量、顏色以及性狀，觀察患者白帶顏色，必要時(shí)予以白帶常規(guī)檢查，防止發(fā)生陰道炎。⑤胃腸功能恢復(fù)護(hù)理：術(shù)后提醒患者少量多餐，予以患者易消化、有營(yíng)養(yǎng)的食物，縮短患者膀胱緊張收縮時(shí)間，進(jìn)行盆部肌肉康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)：采取我院自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷分析患者滿意度，觀察兩組子宮肌瘤患者感染率、術(shù)后SCL-90評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理我院診治的58例子宮肌瘤患者均所有數(shù)據(jù)，以率（%）的形式表示兩組子宮肌瘤患者護(hù)理滿意度與感染率，予以卡方檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示兩組子宮肌瘤患者術(shù)后SCL-90評(píng)分，予以t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比觀察兩組患者護(hù)理滿意度與感染率：實(shí)驗(yàn)組子宮肌瘤患者護(hù)理滿意度、感染率顯著優(yōu)于參照組，組間形成顯著差異且P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示分析意義。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

2.2 對(duì)比觀察兩組患者術(shù)后SCL-90評(píng)分：實(shí)驗(yàn)組子宮肌瘤患者術(shù)后SCL-90評(píng)分（1.75±0.21）分，參照組子宮肌瘤患者術(shù)后SCL-90評(píng)分（1.34±0.11）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，t=9.3135，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤是婦科常見疾病，患者發(fā)病之后早期癥狀并不明顯，隨著患者病情的進(jìn)展，患者經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、腰腹疼痛、白帶異常等現(xiàn)象[3]，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)貧血癥狀，極大程度上影響患者生活質(zhì)量。隨著B超技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展，子宮肌瘤早期診斷率得到提升，但目前還沒有獲得治療子宮肌瘤的特效藥物[4]。在臨床治療子宮肌瘤存在明顯癥狀患者中手術(shù)還是常用手段。依據(jù)患者生育需求、子宮肌瘤位置、子宮肌瘤大小、并發(fā)癥等情況對(duì)子宮肌瘤患者采取不同的手術(shù)方式[5]。雖然子宮肌瘤手術(shù)可以改善臨床癥狀，但是也會(huì)極大程度上損傷患者身心健康，術(shù)后予以患者生活指導(dǎo)與心理護(hù)理可改善術(shù)后癥狀。經(jīng)研究顯示在子宮肌瘤圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善預(yù)后與恢復(fù)患者身體健康具備重要意義[6]。手術(shù)期間醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，降低術(shù)后發(fā)生感染的概率，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該不斷提升自身素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力，可縮短切口暴露與手術(shù)時(shí)間，降低切口機(jī)械性牽拉作用，如果允許下可以應(yīng)用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，降低影響血液循環(huán)的作用，促進(jìn)患者早日愈合傷口[7]。

經(jīng)筆者研究顯示實(shí)驗(yàn)組子宮肌瘤患者護(hù)理滿意度、感染率、術(shù)后SCL-90評(píng)分等指標(biāo)對(duì)比參照組存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

綜合以上結(jié)論，在對(duì)子宮肌瘤圍手術(shù)期患者護(hù)理中采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可以降低術(shù)后感染率，緩解患者術(shù)后疼痛程度，促進(jìn)盡早恢復(fù)健康。

[1]楊霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后感染的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(29):167-169.

[2]譚潔娥.綜合護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤患者術(shù)后的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(34):135-136.

[3]陳麗萍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后感染及心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,33(7):823-825.

[4]羅宇形.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤患者的護(hù)理分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(23):188.

[5]孟慶莉.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤合并高血壓40例的影響[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,24(1):127-127.

[6]田冬梅.探討子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(16):80-82.

[7]董亞葉,房佩娣,樓萍靜,等.子宮肌瘤術(shù)后預(yù)防感染的心理干預(yù)作用探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(11):2813-2815.