健康教育對(duì)糖尿病患者治療依從性和生活質(zhì)量的作用效果分析及內(nèi)分泌護(hù)理

董紅英

（遼寧省沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院采血室，遼寧 沈陽(yáng) 110041）

糖尿病是一種臨床常見(jiàn)的內(nèi)分泌科疾病，對(duì)人們的身體健康造成了嚴(yán)重的威脅[1]。糖尿病患者應(yīng)長(zhǎng)期的進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范治療，由于一些患者對(duì)糖尿病的相關(guān)健康知識(shí)較缺乏，且用藥治療過(guò)長(zhǎng)，降低了患者的服藥依從性，進(jìn)而對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。健康教育是一項(xiàng)內(nèi)分泌護(hù)理工作，可使患者對(duì)自身疾病的健康知識(shí)知曉程度和認(rèn)知水平得到提高，進(jìn)而使患者更加重視疾病，與醫(yī)護(hù)人員更好的配合[2]。本研究隨機(jī)選取了于2016年10月至2017年10月就診我院內(nèi)分泌科的76例糖尿病患者作為研究對(duì)象，對(duì)糖尿病患者應(yīng)用健康教育內(nèi)分泌護(hù)理后對(duì)治療依從性與生活質(zhì)量的影響進(jìn)行探討。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究隨機(jī)選取了于2016年10月至2017年10月就診我院內(nèi)分泌科的76例糖尿病患者作為觀察組與對(duì)照組，每組各38例。觀察組糖尿病患者中男23例，女15例；年齡44～76歲，平均年齡（56.56±2.42）歲；病程1～16年，平均病程（7.62±2.51）年；其中22例Ⅰ型糖尿病，16例Ⅱ型糖尿病。對(duì)照組糖尿病患者中男22例，女16例；年齡46～78歲，平均年齡（55.86±2.62）歲，病程1～17年，平均病程（7.89±2.92）年；其中21例Ⅰ型糖尿病，17例Ⅱ型糖尿病。兩組糖尿病患者的試驗(yàn)臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組糖尿病患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，注意包括對(duì)患者的飲食指導(dǎo)，叮囑患者按時(shí)服藥，定期檢查血糖等。觀察組采取健康教育護(hù)理干預(yù)，主要包括：①對(duì)糖尿病患者的學(xué)習(xí)意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，讓患者意識(shí)到健康教育干預(yù)的重要性，了解糖尿病是無(wú)法完全治愈的；②定期舉辦小組討論或交流會(huì)，給予患者糖尿病知識(shí)的健康教育；③給予不同患者制定個(gè)性化的健康教育，并采取個(gè)體化的分析方式，有針對(duì)性的教育與指導(dǎo)；④出院后給予相關(guān)護(hù)理指導(dǎo)，以電話的方式進(jìn)行回訪，每隔半個(gè)月1次，回訪時(shí)間為6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：治療依從性的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括飲食控制、遵醫(yī)服藥、接受胰島素治療、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖及糖尿病知識(shí)掌握等行為。生活質(zhì)量評(píng)分包括焦慮障礙、日常生活能力、抑郁障礙及對(duì)社會(huì)影響等四個(gè)方面，且所得的分?jǐn)?shù)越低則表示糖尿病患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究的試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，其中計(jì)量資料以（±s）表示，樣本之間比較以t檢驗(yàn)表示；計(jì)數(shù)資料使用率表示，并行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為結(jié)果比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組糖尿病患者護(hù)理后的依從性對(duì)比：觀察組經(jīng)過(guò)護(hù)理后的飲食控制、遵醫(yī)服藥、接受胰島素治療、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖及糖尿病知識(shí)掌握等行為依從性均明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較具顯著差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組糖尿病患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：兩組糖尿病患者護(hù)理前的焦慮障礙、日常生活能力、抑郁障礙及對(duì)社會(huì)影響等生活質(zhì)量評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）；經(jīng)護(hù)理后，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較具顯著差異（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

糖尿病是一種具有終身性特征的慢性內(nèi)分泌疾病，由于現(xiàn)代人們的生活水平逐漸提高，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)，影響了人們的健康。在糖尿病的治療中，控制合理的血糖水平是十分重要的，并觀察患者早期極易出現(xiàn)的并發(fā)癥。糖尿病患者的臨床常用治療方式為長(zhǎng)期服藥，在治療的過(guò)程中，由于一些糖尿病患者的心理出現(xiàn)過(guò)分的焦慮，會(huì)導(dǎo)致不佳的治療效果，給患者帶來(lái)了痛苦[3]。而健康教育是一個(gè)具有計(jì)劃性、目的性、組織性及成體系性的系統(tǒng)活動(dòng)，它能夠?qū)颊吲浜现委煹姆e極性進(jìn)行調(diào)動(dòng)，養(yǎng)成主動(dòng)的健康生活習(xí)慣與生活方式，降低疾病的發(fā)病率，對(duì)生活質(zhì)量起到改善的作用。

表1 兩組糖尿病患者護(hù)理后的依從性對(duì)比[n（%）]

表2 兩組糖尿病患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 兩組糖尿病患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 焦慮障礙 日常生活能力 抑郁障礙 對(duì)社會(huì)活動(dòng)的影響護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組(n=38) 25.61±6.52 15.22±3.94 25.55±5.37 15.22±5.03 38.71±9.88 22.86±6.22 19.87±4.51 14.22±5.67對(duì)照組(n=38) 25.55±5.41 21.57±2.55 25.12±5.53 20.24±3.42 38.42±6.86 30.13±3.68 19.88±6.75 16.35±5.62

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后的治療依從性明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較具顯著差異（P＜0.05）；兩組護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較具顯著差異（P＜0.05）。結(jié)果表明：健康教育可明顯提高糖尿病患者的治療依從性，并顯著改善了糖尿病患者的生活質(zhì)量。考慮原因可能為：健康教育可提高糖尿病患者對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，使患者能夠?qū)μ悄虿》乐蔚幕镜闹R(shí)有所了解，進(jìn)而提高了糖尿病患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)[4]。健康教育還可建立患者積極治療的信心，健康教育也能夠?qū)侠盹嬍车闹贫ㄌ峁椭?，幫助患者改善飲食的結(jié)構(gòu)，對(duì)食物合理的攝入量進(jìn)行控制，使患者保持良好的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣。

綜上所述，糖尿病患者應(yīng)用健康教育能夠幫助患者積極、主動(dòng)的配合治療，提高了治療的依從性，患者的生活質(zhì)量也得到顯著的改善，值得在臨床護(hù)理中應(yīng)用推廣。

[1]婁書(shū)花.糖尿病健康教育對(duì)內(nèi)分泌護(hù)理患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(14):96-98.

[2]梁雪愛(ài),李新華,李格寧.糖尿病健康教育對(duì)內(nèi)分泌護(hù)理患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(3):287-288.

[3]洪珍珍,吳捷娣,劉海輝,等.糖尿病健康教育對(duì)患者護(hù)理依從性及生活質(zhì)量的改善作用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(17):146-149.

[4]陳李文.糖尿病健康教育對(duì)內(nèi)分泌護(hù)理患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥,2017,3(1):170.