鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的效果分析

張玲玲 隋 正

（1 中國(guó)人民解放軍404醫(yī)院，山東 威海 264200；2 青島市精神衛(wèi)生中心藥劑科，山東 青島 266000）

胃潰瘍是一種消化性潰瘍，由胃酸分泌過(guò)多及胃蛋白酶對(duì)自身胃黏膜消化作用導(dǎo)致，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、治療周期長(zhǎng)等特點(diǎn)，屬于消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病[1]。在生活節(jié)奏不斷加快以及飲食結(jié)構(gòu)逐漸改變的形勢(shì)下，胃潰瘍發(fā)病率越來(lái)越高，輕者出現(xiàn)進(jìn)食障礙，重者引發(fā)急性胃出血，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全。根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)研究表明，約有80%的胃潰瘍患者都是由幽門螺桿菌感染引起，所以，在臨床治療中，應(yīng)以抑制胃酸分泌、控制幽門螺桿菌感染為主，同時(shí)加強(qiáng)胃黏膜保護(hù)，以此取得良好的治療效果[2]。本文通過(guò)對(duì)我院2015年7月至2017年2月收治的84例胃潰瘍患者的分組研究，探討鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)我院2015年7月至2017年2月收治的84例胃潰瘍患者予以分組研究，按照抽簽法均分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，各組42例。對(duì)照組患者中，女性19例，男性23例；年齡在24～62歲，平均為（40.5±5.2）歲；病程在1個(gè)月～11年，平均為（3.0±1.0）年；潰瘍部位：胃角部潰瘍20例，胃竇部潰瘍11例，胃體部潰瘍11例。觀察組患者中，女性17例，男性25例；年齡在23～62歲，平均為（40.7±5.1）歲；病程在1個(gè)月～11年，平均為（3.3±1.0）年；潰瘍部位：胃角部潰瘍19例，胃竇部潰瘍12例，胃體部潰瘍11例。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的性別、年齡、病程、潰瘍部位資料可知，比較不具明顯差異（P＞0.05），可予以對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)照組患者予以?shī)W美拉唑治療，1次/天，20毫克/次，晨起口服，連續(xù)治療8周。觀察組患者予以鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療，奧美拉唑用量、用法與對(duì)照組相同，鋁碳酸鎂，3次/天，1克/次，口服給藥，連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的臨床療效及潰瘍直徑。臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀基本消失，潰瘍?cè)钣苫顒?dòng)期轉(zhuǎn)為瘢痕期；有效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，潰瘍?cè)钣苫顒?dòng)期向愈合期轉(zhuǎn)化；無(wú)效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀及潰瘍?cè)钗锤淖?。有效率與顯效率之和為臨床總有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將兩組患者臨床總有效率、潰瘍直徑的數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0中進(jìn)行分析，用百分比形式表示計(jì)數(shù)資料，并予以χ2檢驗(yàn)，用（±s）形式表示計(jì)量資料，并予以t檢驗(yàn)，若P＜0.05，說(shuō)明兩組對(duì)比具有明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析兩組患者的臨床療效：觀察組患者臨床總有效率為95.2%，相較于對(duì)照組患者的76.2%，對(duì)比具有明顯差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比分析兩組患者的臨床療效[n（%）]

2.2 對(duì)比分析兩組患者的潰瘍直徑：觀察組患者潰瘍直徑為（2.2±1.1）mm，對(duì)照組患者潰瘍直徑為（5.5±1.8）mm，兩組對(duì)比具有明顯差異（t=10.138，P=0.000＜0.05）。

3 討 論

胃潰瘍的復(fù)發(fā)率比較高，治愈難度大，并且存在一定的癌變性，所以，積極探索確切的治療方法一直以來(lái)都是臨床研究的重點(diǎn)課題[4]?，F(xiàn)階段，在胃潰瘍臨床治療中，多以抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌、加強(qiáng)胃黏膜保護(hù)為主[5]。

鋁碳酸鎂是一種胃黏膜保護(hù)劑，具有獨(dú)特大分子層狀網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而增強(qiáng)了黏膜屏障功能，實(shí)現(xiàn)了保護(hù)創(chuàng)面的效果；同時(shí)，可以刺激胃黏膜潰瘍面層狀網(wǎng)絡(luò)晶格結(jié)構(gòu)合成，增大黏液內(nèi)磷脂濃度，降低胃中膽酸濃度；此外，可以保護(hù)胃免受胃蛋白酶與膽酸的損害，最大限度的增強(qiáng)了胃黏膜保護(hù)因子作用，促進(jìn)了病變部位愈合[6-7]。奧美拉唑是一種脂溶性弱堿性藥物，易在酸性環(huán)境中濃集，所以，口服給藥后，可在胃黏膜壁細(xì)胞分泌小管中特異性分布；同時(shí)，在高酸環(huán)境中，可向亞磺酰胺活性形式轉(zhuǎn)變，生成亞磺酰胺與質(zhì)子泵，進(jìn)而抑制此酶活性，阻斷胃酸分泌[8]。奧美拉唑的耐受性良好，臨床不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)，如腹瀉、腹痛等，偶爾伴有皮疹、失眠等，癥狀比較輕，可自行消失[9]。在胃潰瘍治療中，兩藥聯(lián)用，可充分發(fā)揮協(xié)同作用，有效抑制胃酸分泌，加強(qiáng)胃黏膜保護(hù)，取得理想的治療效果。

本文研究結(jié)果顯示：觀察組患者臨床總有效率高于對(duì)照組患者，潰瘍直徑小于對(duì)照組患者，兩組比較具有明顯差異（P＜0.05）。此研究結(jié)果與劉兵[10]的文獻(xiàn)報(bào)道十分相近，數(shù)據(jù)為：觀察組患者臨床總有效率為95.6%，潰瘍直徑為（2.1±2.0）mm，與對(duì)照組患者的76.1%、（5.7±3.8）mm相比，差異明顯（P＜0.05），由此可以看出，鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的效果更好。

總而言之，胃潰瘍患者應(yīng)用鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療的臨床效果更加確切，可明顯縮小潰瘍直徑，具有很高的臨床價(jià)值，是一種值得臨床全面應(yīng)用與推廣的治療方案。

[1]侯杰.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(9):31-32.

[2]梁浩.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床療效探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(6):123-124.

[3]呂冰峰.鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(33):129-129.

[4]王麗東.社區(qū)胃潰瘍患者采取奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療的臨床效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(7):20-21.

[5]臧偉廣.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療活動(dòng)期胃潰瘍的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(29):182-183.

[6]王靜,王云.鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的療效研究[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(21):41-42.

[7]葛慶紅,李德成.鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的有效性[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(24):166-167.

[8]王靜亮.胃潰瘍應(yīng)用鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑方案治療的有效性評(píng)估[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(4):176-177.

[9]謝君.鋁碳酸鎂顆粒聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2014,15(10):15-16.

[10]劉兵.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(27):13-14.