喹硫平兩種給藥方法治療精神分裂癥急性期患者的臨床效果對(duì)照觀察

武云鵬

（遼寧省鞍山市康寧醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

精神分裂癥是臨床上較為常見的一種疾病，若不及時(shí)進(jìn)行治療，可導(dǎo)致患者病情出現(xiàn)進(jìn)一步加重，不僅對(duì)患者自身造成傷害，并且還會(huì)對(duì)他人安全構(gòu)成一定威脅；為此臨床上采用喹硫平進(jìn)行治療[1]；我院為了觀察喹硫平兩種給藥方法治療精神分裂癥急性期患者的臨床效果，將收治的患者分為兩組進(jìn)行研究，具體見文章描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次選取我院2016年2月25日至2017年2月20日住院部收治的精神分裂癥急性期患者40例；將其按照隨機(jī)抽取的方式分為2組，觀察組：20例（喹硫平首次劑量100 mg/d，7 d達(dá)到目標(biāo)治療劑量），對(duì)照組：20例（喹硫平200 mg/d，4 d達(dá)到目標(biāo)劑量）。觀察組：男性患者∶女性患者=10∶10；年齡23～38歲，平均年齡（30.51±2.51）歲。對(duì)照組：男性患者∶女性患者=11∶9；年齡22～39歲，平均年齡（30.56±2.50）歲。兩組患者分別在基本資料方面比較無明顯差異（P＞0.05）；具有對(duì)可比性。

1.2 方法。對(duì)照組方法：給予喹硫平（國藥準(zhǔn)字H20030742、蘇州第壹制藥有限公司）治療，首次劑量為200 mg/d，并每天依次增加200 mg/d，4 d到達(dá)目標(biāo)劑量600 mg/d。觀察組方法：給予喹硫平治療，首次劑量為100 mg/d，并每天依次增加100 mg/d，7 d到達(dá)目標(biāo)劑量600 mg/d。

1.3 觀察指標(biāo)[2]：對(duì)2組精神分裂癥急性期患者的臨床總有效率、PANSS減分率、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。臨床總有效率：顯效：經(jīng)藥物治療后，PANSS評(píng)分大于或等于75%；有效：經(jīng)治療后，PANSS評(píng)分大于或等于50%；無效：經(jīng)治療后，PANSS評(píng)分小于25%；總有效率=（顯效+有效）/單組例數(shù)×100%。PANSS減分率=（治療前分?jǐn)?shù)-治療后分?jǐn)?shù)）/治療前分?jǐn)?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：采用SPSS20.0 軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)，代表兩組患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床總有效率：觀察組患者的臨床總有效率與對(duì)照組數(shù)據(jù)相比，無明顯差異（P＞0.05）；具體見表1。

表1 比較兩組患者的臨床總有效率

2.2 兩組患者的PANSS減分率：觀察組患者的PANSS減分率與對(duì)照組數(shù)據(jù)相比較，無明顯差異（P＞0.05）；具體見表2。

表2 比較兩組患者的PANSS減分率（±s）

表2 比較兩組患者的PANSS減分率（±s）

注：兩組患者對(duì)比的數(shù)據(jù)無明顯差異（P＞0.05）

組別 例數(shù) 1周 2周 3周 4周觀察組 20 26.51±24.92 45.21±29.52 52.40±30.41 66.25±32.01對(duì)照組 20 25.01±21.35 42.31±24.61 50.07±26.15 63.10±30.11 P值 - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組數(shù)據(jù)（P＜0.05）；具體見表3。

表3 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

精神分裂癥是臨床上較為常見的一種疾病，好發(fā)于青壯年時(shí)期，患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、情感障礙、意識(shí)行為障礙等[3-4]；無明顯智力缺陷以及意識(shí)障礙，可發(fā)生注意力、記憶力、思維能力等方面認(rèn)知損害，其病情具有反復(fù)發(fā)作、病程漫長等特點(diǎn)；主要是因?yàn)榛颊叩闹袠蠨A水平比較高，導(dǎo)致功能出現(xiàn)亢進(jìn)現(xiàn)象；為此臨床上一般選擇DA受體阻滯劑，不僅可以拮抗DA受體，并且還能拮抗5-HT受體[5]。

喹硫平是一種腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)受體拮抗劑，對(duì)中樞多巴胺D2受體以及2-HT2受體可以起到阻斷作用；首次應(yīng)用此藥物一般選擇小劑量治療，如25～50 mg/d，再逐漸增加藥量400～600 mg/d[6]；曾有研究表明：對(duì)患者采用快速加量喹硫平治療，可以有效的控制其臨床癥狀；因此在臨床上有兩種治療方案：①首次劑量100 mg/d，7 d達(dá)到目標(biāo)治療劑量，如600 mg/d；②200 mg/d，4 d達(dá)到目標(biāo)劑量，如600 mg/d；前者在治療過程中不良反應(yīng)比較少，具有安全高的優(yōu)勢(shì)；而后者雖然可以快速的控制病情，但是在治療加速期會(huì)出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，如頭暈、嘔吐、心動(dòng)過速等[7]。

總而言之，在臨床上應(yīng)采用100 mg/d喹硫平快速加量方式治療精神分裂癥急性期，其效果比較顯著，不僅可以保證治療效果，并且還能減少不良反應(yīng)發(fā)生率，值得應(yīng)用和推廣。

[1]廖更生.喹硫平和氟哌啶醇治療精神分裂癥急性期興奮激越的對(duì)照研究[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(5):911-912.

[2]阮熙.喹硫平治療精神分裂癥急性期興奮激越的療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(4):574-576.

[3]孟莉.喹硫平治療精神分裂癥患者急性期興奮激越的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2016,36(3):52-53.

[4]高威.喹硫平兩種劑量快速加量治療精神分裂癥急性期患者的臨床對(duì)照研究[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,17(12):1632-1634.

[5]陳雪晶.喹硫平兩種劑量快速加量治療精神分裂癥急性期患者的效果比較[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(23):48-49.

[6]鞠麗麗.喹硫平和氟哌啶醇治療精神分裂癥急性期興奮激越臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(57):11305-11305.

[7]王成柱.喹硫平治療精神分裂癥患者急性期興奮激越的療效及安全性分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(13):41-42.