頸部有條大腦生命線一旦堵塞將致命

徐小翔

老龔身體還算硬朗，但長(zhǎng)期患有高血壓，血脂指標(biāo)也高。前段時(shí)間，他多次出現(xiàn)頭暈的情況，家人便將他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)生建議他先去做個(gè)頸動(dòng)脈B超。檢查結(jié)果顯示，老龔左側(cè)頸動(dòng)脈狹窄達(dá)80%左右，有了手術(shù)指征。

老龔死活不愿手術(shù)，他想到以前腰酸背痛時(shí)，曾通過(guò)按摩舒服不少。做個(gè)頸部按摩，豈不也可“化淤”祛除斑塊？于是，老龔興沖沖地去做頸部按摩。誰(shuí)料想，按摩幾天，老龔?fù)蝗怀霈F(xiàn)頭暈、嘔吐，一側(cè)肢體沒(méi)力氣，話也說(shuō)不了。家人見(jiàn)情況不妙，叫了120急救車將老龔送到附近醫(yī)院搶救，最終被診斷為腦梗塞（中風(fēng)）。等老龔病情穩(wěn)定后，他被轉(zhuǎn)入浙江省人民醫(yī)院做進(jìn)一步治療。

結(jié)果，該院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師孫偉軍從老龔左側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)取出約4厘米長(zhǎng)斑塊。孫醫(yī)師說(shuō)，頸動(dòng)脈狹窄的人，頸部血管中沉積有斑塊，而一些較軟的斑塊附著力差，一旦因外力，比如按摩后脫落或破裂，就會(huì)形成小血栓，隨血液循環(huán)進(jìn)入大腦，導(dǎo)致腦梗塞。

血栓“漂流”進(jìn)血管就有危險(xiǎn)

孫偉軍說(shuō)，頸動(dòng)脈是連結(jié)心臟和大腦、頭面部的重要血管，大腦所需的血液約有80%是靠這兩條動(dòng)脈供應(yīng)的。如果頸動(dòng)脈中的任何一條出現(xiàn)明顯狹窄、堵塞，就有可能使大腦的血液供應(yīng)受到影響。

有資料表明，我國(guó)60歲以上的人群中頸動(dòng)脈狹窄者約占9%，尤其在長(zhǎng)期吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖的人群中更易發(fā)生。這些危險(xiǎn)因素使動(dòng)脈血管受損，血液中的膽固醇就會(huì)聚集在局部，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。斑塊會(huì)隨著時(shí)間不斷長(zhǎng)大，小斑塊間也會(huì)融合成大斑塊，隨著斑塊不斷長(zhǎng)大，最終造成頸動(dòng)脈狹窄。

頸動(dòng)脈狹窄后影響腦供血，更危險(xiǎn)的是，頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中的微粒子或斑塊表面的微血栓，在高速血流的沖擊下容易脫落，會(huì)形成像漂流物一樣的血栓，它們從大血管“漂流”到小血管，直至將小血管完全堵住，導(dǎo)致腦梗塞。

狹窄程度大于70%可考慮手術(shù)

孫偉軍表示，頸動(dòng)脈狹窄的治療主要取決于患者頸部動(dòng)脈血管狹窄的程度和患者有無(wú)明顯腦供血不足的癥狀。一般認(rèn)為，血管狹窄程度在50%以下時(shí)，健康的生活方式和降脂藥物等可延緩動(dòng)脈粥樣硬化病變的進(jìn)程。而頸動(dòng)脈狹窄程度大于70%時(shí)，特別是已經(jīng)發(fā)生過(guò)腦中風(fēng)的患者，除了服藥物外，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

針對(duì)老龔這樣有“奇思妙想”的患者，孫偉軍也提醒，頸部集中大量血管、神經(jīng)，是一個(gè)脆弱而敏感的部位，患了頸動(dòng)脈狹窄等疾病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

（摘自《浙江老人報(bào)》）