穎的顧慮

楊秉輝

一

穎與愷是一所重點(diǎn)中學(xué)里的同學(xué)。他們完成9年制義務(wù)教育后以優(yōu)異的成績(jī)進(jìn)入了市重點(diǎn)高中。愷是班級(jí)的學(xué)習(xí)委員，穎是宣傳委員，比一般同學(xué)相互接觸的機(jī)會(huì)要多些，不過當(dāng)時(shí)他們天真無邪、兩小無猜。

三年高中讀下來，學(xué)生們?cè)谏眢w上、智力上都漸趨成熟。高中畢業(yè)了，兩人心中都埋下了對(duì)對(duì)方的好感。但沒說透，只說日后常聯(lián)系。

兩人的大學(xué)皆在市郊的大學(xué)城中，相距不算太遠(yuǎn)，但終究是分開了，不過好在有微信，聯(lián)絡(luò)起來還算方便。

緣于大三的一場(chǎng)籃球比賽，愷和穎相愛了，而且愛得很深。盡管沒有“大學(xué)在校生不能談戀愛”的規(guī)定，但畢竟學(xué)業(yè)尚未完成，雙方也都出身在知識(shí)家庭，他們的戀愛發(fā)于情而止于理。不過畢業(yè)前兩人商定：不考慮讀研，一定在同一城市謀職，等工作穩(wěn)定略有積蓄后，建立家庭。對(duì)于他們的這一決定，雙方的父母也表示了贊同。

二

隨著戀情的進(jìn)展，穎在享受著戀愛甜蜜的同時(shí)，心中卻掠過一絲苦澀，原來她是一個(gè)乙肝病毒攜帶者。

穎的身體一直很好，并未患過肝炎。大學(xué)入學(xué)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血液中攜帶有乙肝病毒，但肝功能正常，校醫(yī)認(rèn)為無需治療。大學(xué)4年中穎幾乎連感冒也沒得過。不過她自己仍是十分小心，畢業(yè)前自己去市立醫(yī)院進(jìn)行了檢查。檢查的結(jié)果是：乙肝病毒表面抗原、核心抗體及e抗原三個(gè)陽性，即俗稱的“大三陽”，乙肝病毒脫氧核糖核酸（DNA）為107，但肝功能正常。市立醫(yī)院的肝病專家認(rèn)為應(yīng)屬乙肝“免疫耐受期”，即受乙肝病毒感染者的免疫力尚能阻止病毒對(duì)肝臟的損害，但又不足以為戰(zhàn)而勝之的狀態(tài)。處于此期的受感染者可正常工作、生活，亦暫無需治療。

診病的專家問起她家人肝病的情況。穎只知道她媽“肝不太好”，有一舅父若干年前死于肝癌。專家建議她的家人應(yīng)注意做乙肝方面的檢查。

這次就醫(yī)檢查讓穎開始了對(duì)乙肝之事的關(guān)注，上網(wǎng)搜索、查閱相關(guān)科普書籍的結(jié)果使她知道了：乙肝病毒是經(jīng)過血液傳染的，一般的生活接觸并不會(huì)造成傳染，但夫妻之間的親密接觸仍有導(dǎo)致傳染的可能，故乙肝患者或“帶病毒者”的配偶應(yīng)注射以預(yù)防感染。慢性乙肝、乙肝肝硬化、肝癌患者多數(shù)是在幼年時(shí)期，甚至在出生前后遭受乙肝病毒感染，因其時(shí)受感染者免疫力尚不健全，無力清除病毒以致形成慢性感染狀態(tài)。

這讓穎很是糾結(jié)：一個(gè)星期前愷已經(jīng)正式向她提到結(jié)婚的事了。這事是不是應(yīng)該向愷說明？愷能不能接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)？

經(jīng)過反復(fù)思量，穎覺得愛一個(gè)人就不應(yīng)該對(duì)他隱瞞什么，而如果愷真的愛她，也應(yīng)該能夠接受她。若是他不能接受，那么分手也不足惜，想到這里穎倒也坦然了些。

一個(gè)初秋的周末，穎向愷表露了她的心事：

“跟你說件事……”

“治療就得了嘛?！?/p>

“專家說不需要治療?！?/p>

“既然連治療都不需要，那就不算個(gè)什么事噢。”

“有可能會(huì)傳染給你的?！?/p>

“可能傳給我？即使傳給我，你不需要治療，我也不需要治療，對(duì)吧，那有什么關(guān)系呢？”

“你需要打針預(yù)防?！?/p>

“能預(yù)防那更好，穎，這不算什么事啊。”

“我是應(yīng)該向你說明的，還有……”

穎又遲疑了，愷微笑著等著她說。

“我們不能要孩子?！狈f坐到愷的身邊，說得更輕了。

愷一直等著穎表態(tài)。今天穎說有什么病毒的事，他以前聽說過的，中國有一億多人帶有肝炎病毒，可以正常生活、工作，一般也不會(huì)傳染。穎說這些也可以理解為，比如“在一起喝咖啡”不必顧慮。但說到“不要孩子”則明確是對(duì)他向她求婚的回應(yīng)了。愷心中大喜。他知道有些女人怕生孩子的痛苦，不愿生孩子，愛一個(gè)女人便應(yīng)該尊重她的意見。

有情人終成眷屬，愷和穎走入了婚姻的殿堂，享受著美妙的兩人世界。

愷注射了乙肝疫苗。

三

一年過去了，兩人都升了職、買了車，還計(jì)劃買房，只是沒計(jì)劃生孩子。愷的母親問過愷，被愷支吾過去了。又過了半年，再問，又被支吾過去。

說多了，愷也有點(diǎn)心動(dòng)，一天終于向穎提出：“我們要個(gè)孩子吧”。

穎的心中五味雜陳，她愛愷、也愛孩子，只是擔(dān)心她的病毒傳給孩子，她知道這病毒是經(jīng)過血液傳播的，孩子與母親“血脈相通”，打疫苗可以預(yù)防傳染，但孩子還在媽媽肚子里怎么打疫苗？她還知道如果孩子在母體內(nèi)就受到乙肝病毒感染，今后很可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化。她告訴愷，不是她不要，是她不能要孩子。

愷愛穎，安慰她：“不要就不要吧。”

一天愷突然興沖沖地對(duì)穎說這事有辦法解決的，網(wǎng)上說的。

穎知道這說明愷是一直關(guān)心這事的。于是便也上網(wǎng)搜索，知道這叫“阻斷（乙肝病毒的）母嬰傳遞”，確實(shí)已經(jīng)有了很大的進(jìn)展。穎當(dāng)然了解網(wǎng)上信息的可信度有限，通過同事介紹拜訪了陳主任。

陳主任是位年近60的女醫(yī)生，很希望通過媒體的介紹讓更多的“乙肝媽媽”避免乙肝病毒的母嬰傳遞。穎先說了母嬰“血脈相通”的話。哪知陳主任卻道：“‘血脈相通是文學(xué)家的說法。其實(shí)胎兒在母體的子宮里與母體各有各的造血與血液循環(huán)系統(tǒng)，如母體的心跳每分鐘70～80次，胎心的跳動(dòng)則有140～150次。胎兒與母體當(dāng)中隔著個(gè)胎盤，母體的營養(yǎng)物質(zhì)可以透過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，供胎兒生長發(fā)育之用。紅細(xì)胞、白細(xì)胞，以及血液中的病毒一般并不能透過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。但是，若母體乙肝e抗原陽性，即所謂‘大三陽者，及體內(nèi)乙肝脫氧核糖核酸量大，表示病毒含量高時(shí)，病毒也有可能透過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)造成宮腔內(nèi)感染。所以遇到這種情況最好先行避孕，進(jìn)行抗病毒治療，持續(xù)治療半年至一年，病毒含量即可下降，一些病例乙肝e抗原還可能轉(zhuǎn)為陰性，此時(shí)再受孕妊娠，可以大幅度地降低宮腔內(nèi)及分娩時(shí)病毒感染的機(jī)會(huì)。胎兒娩出后除了按規(guī)定注射乙肝疫苗外，再給嬰兒注射一劑乙肝免疫球蛋白，便可基本避免母嬰之間病毒的傳遞。”

陳主任還說：“為了這個(gè)目的而進(jìn)行的抗病毒治療，實(shí)際上也免除了母體日后肝病發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。此外，不必?fù)?dān)心抗乙肝病毒治療對(duì)妊娠與胎兒發(fā)育可能造成影響。如用干擾素類藥物治療，待體內(nèi)病毒含量下降后停藥，停藥半年以上再受孕，對(duì)母體、妊娠、胎兒是安全的;也可以使用抗病毒藥中的替比夫定等藥，服用此藥已被證實(shí)對(duì)妊娠與胎兒是安全的，準(zhǔn)媽媽可以服用，待病毒含量下降后，甚至可以在持續(xù)服藥的情況下受孕、妊娠;或者也可以在妊娠后期開始服用抗病毒藥拉米夫定治療，也有‘阻斷母嬰（之間的乙肝病毒）傳遞的作用，而且對(duì)妊娠、對(duì)胎兒也是安全的?！?/p>

陳主任是研究這個(gè)問題的專家，一席話使穎的疑慮盡消，一直放在心里的不安、愧疚，也隨之煙消云散?；厝フf與愷聽，皆大喜。

于是按照陳主任的面授機(jī)宜行事。

一年半后，一個(gè)健康的小生命結(jié)束了愷與穎的兩人世界。他們給孩子起的名字叫科科：科學(xué)帶來的健康、科學(xué)帶來的生命。

不但如此，由于抗病毒治療，穎的乙肝e抗原轉(zhuǎn)為陰性，體內(nèi)的病毒也降到可測(cè)水平以下。陳主任表示：根據(jù)最新的乙肝治療指南，徹底清除病毒以至治愈這種感染也是有可能的。

我國曾經(jīng)是乙型肝炎流行的“大國”。半數(shù)以上的人口曾遭乙肝病毒感染，形成慢性感染狀態(tài)者占全人口的10%以上。近20年來我國推行乙肝疫苗接種，已使這一嚴(yán)重的公共衛(wèi)生狀況得到了有效的改善。據(jù)有關(guān)報(bào)道：乙肝疫苗的接種在我國已至少避免了8 000萬人遭受乙肝病毒感染，減少了2 000萬慢性乙肝病毒感染者，中國已經(jīng)擺脫了“乙肝大國”的尷尬局面。但是乙肝疫苗為預(yù)防性用藥，若嬰兒在出生前已遭感染，則疫苗將不能發(fā)揮作用，這便是本文主人公的疑慮所在。為人父母者誰不希望自己的子女健康，幸而如今有了解決之法，愿天下父母充分重視之。