網(wǎng)織紅細胞參數(shù)與紅細胞參數(shù)在妊娠期缺鐵性貧血中的臨床應用研究

楊 勇 蔡世川 辛 琴

（1 大連市婦幼保健院檢驗科，遼寧 大連 116023；2 大連市兒童醫(yī)院檢驗科，遼寧 大連 116012；3 大連市婦幼保健院產(chǎn)科四病房，遼寧 大連 116023）

缺鐵性貧血（IDA）是妊娠期常見的貧血之一，其發(fā)病率較高，為95%。對于孕期貧血會給胎兒和產(chǎn)婦帶來較為嚴重的影響，嚴重者可以導致胎兒死亡[1]。目前對于妊娠期缺鐵性貧血的檢測主要使用血清鐵及紅細胞參數(shù)，但是該檢測方法純在一定的局限性。研究顯示，檢測網(wǎng)織紅細胞參數(shù)對妊娠期缺鐵性貧血也有一定的診斷意義。筆者從2015年12月起對妊娠期缺鐵性貧血的患者進行網(wǎng)織紅細胞參數(shù)與紅細胞參數(shù)值得收集，取得了一下研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年12月至2016年12月在大連市婦幼保健院就診的100例妊娠期缺鐵性貧血患者為研究組，年齡24～35歲，平均年齡（28±1.2）歲，另選擇100例健康妊娠期婦女為對照組，年齡23～35歲，平均年齡（28±1.3）歲，研究組100例患者確診為妊娠期缺鐵性貧血，排除感染、基礎性疾病導致的貧血。

1.2 方法：所有入組患者常規(guī)抽取靜脈血2.0 mL，進行如下檢測HGB、HCT、RBC、RDW、MCVr、CHr、CHCMr、HDWr、RET。

1.3 統(tǒng)計學分析：用SPSS17.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用（）表示，兩組間均數(shù)比較用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組和對照組網(wǎng)織紅細胞參數(shù)與紅細胞參數(shù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

妊娠期由于機體對溶血的增加和滿足胎兒生長發(fā)育的需要，因此對鐵的需求會大大增加。妊娠期缺鐵性貧血的發(fā)病原因縱多如：嘔吐、孕期胃腸功能較差、飲食受限、沒有及時補充鐵劑等[2]。傳統(tǒng)對妊娠期缺鐵性貧血的診斷主要為血清鐵量及紅細胞參數(shù)。筆者通過網(wǎng)織紅細胞和紅細胞參數(shù)的聯(lián)合比較，發(fā)現(xiàn)妊娠期缺鐵性貧血患者二者均有降低，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

網(wǎng)織紅細胞為過渡期的細胞之一，是幼小紅細胞生成成熟紅細胞之間的細胞，由于其特殊的染色后結(jié)構(gòu)因此而得名。從網(wǎng)織紅細胞發(fā)展到成熟的紅細胞需要吸收大量的鐵元素，將其存放在細胞內(nèi)，最終合成血紅蛋白[3]。當機體出現(xiàn)鐵元素缺乏時，會導致血紅蛋白合成減少，導致幼稚紅細胞內(nèi)缺乏血紅蛋白，從而使得血液里CH及CHr量減少，從而使得網(wǎng)織紅細胞其余參數(shù)發(fā)生變化[4]。由于成熟的紅細胞在正常情況下壽命比較長，因此多用紅細胞參數(shù)度妊娠期缺鐵性貧血進行評價，但是尤其較長的壽命導致細胞減少現(xiàn)象的反應速度較慢，評價指標不靈敏。網(wǎng)織紅細胞壽命只有1～2 d，試用網(wǎng)織紅細胞對其進行檢測參數(shù)變化較快，可以對早對孕婦造血功能情況進行診斷。

綜上所述，使用網(wǎng)織紅細胞參數(shù)及紅細胞參數(shù)對妊娠期貧血進行評價[5]，具有較高的臨床診斷價值，值得在臨床推廣。

表1 兩組患者網(wǎng)織紅細胞參數(shù)與紅細胞參數(shù)比較（）

表1 兩組患者網(wǎng)織紅細胞參數(shù)與紅細胞參數(shù)比較（）

組別 例數(shù) HGB(g/L) HCT(%) RBC(×1012/L) RDW(%) MCVr(fL) CHr(pg) CHCMr(g/L)HDWr(g/L) RET(%)研究組 100 90.4±14.3 28.7±4.3 3.88±0.59 15.3±2.7 88.5±3.8 22.9±4.4 251.9±52.5 32.7±5.3 1.47±0.67對照組 100 122.2±15.9 35.3±3.9 4.14±0.57 13.5±1.3 98.7±4.7 32.7±5.1 315.7±79.1 27.7±3.9 1.27 ±0.57

[1] 程俊.網(wǎng)織紅細胞參數(shù)與紅細胞參數(shù)在孕婦缺鐵性貧血的臨床應用研究[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2013,12(11)：885-886.

[2] 魏國慶,顧松琴.網(wǎng)織紅細胞參數(shù)檢測在缺鐵性貧血診斷、治療中的臨床應用[J].中國老年學雜志,2013,33(28)：5444-5445.

[3] 李付軍.缺鐵性貧血患者網(wǎng)織紅細胞參數(shù)測定的臨床意義[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(28)：147-148.

[4] 王彩霞,高新源.網(wǎng)織紅細胞血紅蛋白及低色素性紅細胞在妊娠期缺鐵性貧血篩查中的應用價值[J].中國婦幼保健,2015,30(12)：854-855.

[5] 翁妙珊,吳教仁,陳少香,等.織紅細胞參數(shù)與血小板參數(shù)在晚孕婦女中的應用及意義[J].中國誤診學雜志,2011,11(35)：8608-8609.