老年高血壓合并糖尿病患者社區(qū)治療的體會

陸香恩

摘要：目的：探究老年高血壓合并糖尿病患者社區(qū)治療方法及效果。方法：選取2017年9月至2018年9月在社區(qū)醫(yī)院接受高血壓合并糖尿病治療的100例老年患者作為本次臨床研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組與觀察組。其中采用常規(guī)式治療方式的50例患者為對照組，采用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的飲食、運(yùn)動指導(dǎo)以及健康教學(xué)的50例患者為觀察組，對比分析兩組的治療效果。結(jié)果：在社區(qū)接受老年高血壓合并糖尿病治療的患者，兩組患者診療情況出現(xiàn)明顯差異。其中觀察組收縮壓為（124.6.8±6.8）mmHg，明顯低于于對照組（165.2±7.5）mmHg；觀察組舒張壓為（75.8±4.2）mmHg，明顯低于于對照組（98.6±4.9）mmHg；觀察組空腹血糖為（6.7±1.3）mmol/L，明顯低于對照組（11.3±2.1）mmol/L；觀察組餐后2h血糖為（10.1±1.8）mmol/L，明顯低于與對照組（16.9±2.2）mmol/L。結(jié)論：對社區(qū)老年高血壓合并糖尿病患者實(shí)施科學(xué)合理的規(guī)范化診療，其臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)式治療方式，有效控制患者的血壓與血糖，降低患者心腦血管疾病的發(fā)生率，有效提高患者的生活質(zhì)量，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年高血壓；糖尿??；社區(qū)治療

隨著人們生活水平逐漸提高，人們的生活方式有了較為顯著的變化，導(dǎo)致我國老年高血壓合并糖尿病患者逐漸增多，同時患病率逐漸上升[1]。老年高血壓合并糖尿病作為一種嚴(yán)重的慢性疾病，對于患者的心、腦、腎等多個器官造成一定的損壞，進(jìn)而形成功能障礙，對于老年人的生命健康造成極大的危害[2]。老年高血壓合并糖尿病患者應(yīng)在社區(qū)接受有效治療，科學(xué)合理選擇相應(yīng)的降壓、降糖藥物，有效緩解患者因藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)，降低患者并發(fā)癥發(fā)病率，有效提高患者的治療水平，以及患者的生活質(zhì)量。

一、資料與方法

（一）一般資料

對照組50例患者男女比例11：14，年齡對57-79歲，平均（62.3±11.2）歲，觀察組50例患者男女比例為3：2，年齡60-82歲，平均（70.2±11.8）歲，兩組患者均在醫(yī)院體檢結(jié)果中被確診為老年高血壓合并糖尿病患者，無心、腦、腎等并發(fā)癥。

（二）方法

對照組：采用氯沙坦、氨氯地平等藥物治療。

觀察組：在采用對照組治療方式的基礎(chǔ)上對患者實(shí)施規(guī)范的綜合治療。社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)對患者進(jìn)行有效的患者飲食指導(dǎo)，使患者每日攝入的總熱量進(jìn)行有效的控制。其次，對患者進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)，幫助患者選擇科學(xué)合理，并且符合患者自身需求的運(yùn)動方式，同時對患者運(yùn)動過程中的心率、運(yùn)動時間、每周運(yùn)動次數(shù)都應(yīng)進(jìn)行有效的控制。最后，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者的用藥進(jìn)行有效指導(dǎo)。社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的身體情況、患者的病情發(fā)展等情況，對患者使用科學(xué)合理的降壓降糖藥物。并且，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合患者的具體情況，對患者的用藥進(jìn)行指導(dǎo)，包括患者的用藥時間、用藥劑量等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者發(fā)放相應(yīng)的健康教育宣傳材料，為患者家屬普及老年高血壓合并糖尿病相關(guān)知識。

（三）臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患者收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、空腹血糖以及餐后2h血糖情況，對患者情況進(jìn)行測定。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

三、討論

高血壓與糖尿病都是老年人易患的臨床慢性病，同時也是一種常見的多發(fā)病。老年高血壓合并糖尿病患者需要接受長期服藥，對于患者心、腦、腎等造成一定損害，導(dǎo)致患者易發(fā)生并發(fā)癥，進(jìn)而損害患者的生命[3]。

老年高血壓合并糖尿病患者應(yīng)采用相關(guān)的治療措施，并且在此基礎(chǔ)上社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的身體素質(zhì)以及患病情況，對患者進(jìn)行有效的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及運(yùn)動指導(dǎo)[4]。通過醫(yī)護(hù)人員的有效指導(dǎo)，使患者在接受治療的期間始終保持正確的用藥方式，科學(xué)的飲食習(xí)慣，并對患者進(jìn)行有效的飲食控制，以及開展有效的運(yùn)動。醫(yī)護(hù)人員通過對患者以及患者家屬進(jìn)行健康教育宣講，幫助患者與患者家屬正確對待患者病情，同時使患者以及患者家屬掌握相應(yīng)的自救與他救能力，從而為患者的及時救治提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

綜上所述，在社區(qū)治療老年高血壓合并糖尿病過程中，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情，對患者實(shí)施具有針對性的治療，使患者在接受良好的用藥診療基礎(chǔ)上，有效控制患者飲食，加強(qiáng)有效的運(yùn)動，從而使患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、空腹血糖以及餐后2h血糖情況得到有效的控制。通過有效的具有針對性的治療，有效提高患者的社區(qū)治療效果，使患者在治療過程中始終保持健康的飲食習(xí)慣與運(yùn)動習(xí)慣，降低患者并發(fā)癥發(fā)病率，真正提高患者的生命質(zhì)量，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳紅勤，張毅，張亞輝，梁自文.老年高血壓合并糖尿病患者的社區(qū)門診綜合管理研究[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，15（04）：52-54

[2]王艷，王茁，楊雙.氯沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓合并糖尿病患者的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（12）：155-157

[3]陳和景，溫志橋，勞家暢，蔡白連，孫華保，李澤林.氟伐他汀與硝酸甘油注射液聯(lián)合治療老年高血壓合并糖尿病患者發(fā)作急性心力衰竭的臨床療效[J].心電圖雜志（電子版），2018，7（01）：82-83

[4]湯一榕，鄭慶順，林奉森，葉太明，陳仁利，陳琦，宋一帆.老年高血壓合并糖尿病患者實(shí)施社區(qū)規(guī)范管理的價值探討[J].糖尿病新世界，2018，21（05）：195-196