穩(wěn)心顆粒治療快速性心律失常的臨床研究

岳 然

（山東省嘉祥縣人民醫(yī)院，山東 濟寧 272400）

心律失常是指心臟沖動的產(chǎn)生部位、心搏頻率和節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)的異常。 快速性心律失?；颊叱Ｓ捎谛貝灐舛痰葘?dǎo)致患者生活質(zhì)量下降[3-4 ]。因此，本文主要研究穩(wěn)心顆粒治療快速性心律失常的療效。選取我院穩(wěn)心顆粒治療89例快速性心律失常的患者，并選擇同期采用常規(guī)治療的89例患者作對照，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年2月～8月收治的快速性心律失?；颊?78例隨機分為兩組，其中治療組男46例，女44例，年齡18～55歲，平均（45.44±7.22）歲；對照組男44例，女44例，年齡20～53歲，平均（44.23±6.76）歲，而且均符合快速性心律失常診斷標準。竇性心動過速35例，快速性室顫36例，室性早搏70例，房性早搏37例。均有心悸、驚惶不安、氣短乏力等臨床表現(xiàn)，中醫(yī)辨證為心血瘀阻。心電圖檢查確診為快速性心律失常兩組患者一般資料對比、治療前癥候表現(xiàn)對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

①對照組：采用常規(guī)治療方案包括：積極治療原發(fā)病的同時，使用硝酸鹽、β受體阻斷劑常規(guī)藥物進行快速性心律失常的治療，防治并發(fā)癥。②治療組：在采取常規(guī)治療方案的同時，加用穩(wěn)心顆粒，具體劑量為：穩(wěn)心顆粒9 g/d，3次/d，早中晚各服3 g，生產(chǎn)企業(yè)為山東步長制藥股份有限公司。兩組均治療8周。

1.3 觀察指標及判定標準

①心電圖療效判定標準 無效：動態(tài)心電圖顯示早搏次數(shù)比治療前減少小于40%，房顫持續(xù)時間無明顯變化，竇性心動過速患者心律無明顯改變。有效：早搏次數(shù)比治療前減少超過40%但不足80%，室顫持續(xù)時間有明顯變化，持續(xù)時間減少，與正常相比仍有明顯差別，竇性心動過速患者心律明顯減慢，仍超出正常范圍。顯效：早搏次數(shù)減少超過80%，甚至完全消失，室顫持續(xù)時間大幅度減少甚至消失，竇速患者心律正常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0進行分析。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

兩組患者治療前心電圖療效和癥候療效比較無顯著差異（P＞0.05）。治療后，癥候療效和心電圖療效優(yōu)于對照組，有顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心電圖療效比較 [n(%)]

表2 兩組癥候療效比較 [n(%)]

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

治療組中，并發(fā)癥發(fā)生率為2.2%；對照組中，并發(fā)癥發(fā)生率為2.4%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=0，P＞0.05）。

3 討 論

快速性心律失常代表了一系列的相關(guān)疾病，雖然死亡率不高，但是發(fā)病率高[5]，且容易復(fù)發(fā)，治療難度較大，甚至?xí)?dǎo)致心功能障礙引起基礎(chǔ)疾病加重。因此，選擇適合的治療方法，提高治療水平很有必要。

服用抗心律失常藥和導(dǎo)管消融法是目前臨床常用的兩種方法。對于持續(xù)性房速，特別是無休止房速有特效，已成為目前的首選方法。但是，抗心律失常藥有一定的并發(fā)癥。穩(wěn)心顆粒對血尿常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等無明顯影響，表明其安全性較好。另外，已有研究表明，穩(wěn)心顆粒通過對多種離子通道的抑制作用以及促進縫隙鏈接蛋白的表達發(fā)揮抗心律失常的作用，具體機制在進一步研究中。

在本研究中，使用穩(wěn)心顆粒治療快速性心律失常，與常規(guī)快速性心律失常的治療進行比較，結(jié)果顯示，治療8周后，與對照組相比，治療組心電圖療效和癥候療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0. 05）。治療組的顯效率、有效率顯著高于對照組，而且無效率低于對照組。可見穩(wěn)心顆粒治療效果明顯優(yōu)于保守治療的療效，并且，兩組的并發(fā)癥發(fā)病率無明顯差異（P＜0.05）。

綜上所述，使用穩(wěn)心顆粒治療快速性心律失常，具有臨床價值，值得推廣。

[1] 許潔睿,沈 琳,何 燕.160例快速性心律失?；颊咧嗅t(yī)證型相關(guān)因素研究[J].山東中醫(yī)雜志,2016,35(01):20-22.

[2] 申玉靜,張 澍.心動過速肌病的研究進展[J].中國分子心臟病學(xué)雜志,2014,14(03):978-980.

[3] 黃善麗.普羅帕酮與胺碘酮治療陣發(fā)性室上性心動過速的療效對比分析[J].中國處方藥,2017,15(11):91-92.