醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效考評研究

李旭芬

摘要：本文以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效考評作為主要研究課題，首先對當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效考評存在的問題進(jìn)行了分析，而后概括了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效考評體系的基本要求，最后針對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效考評體系進(jìn)行了詳細(xì)的設(shè)計，以期為我院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 經(jīng)濟(jì) 績效考評

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效即為經(jīng)濟(jì)管理過程和結(jié)果的整合。本文針對醫(yī)院實施經(jīng)濟(jì)管理績效考評，相對于重新構(gòu)建了醫(yī)院的治理機(jī)制，對于醫(yī)院建立合理的激勵約束機(jī)制以及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度有著十分重要的意義。本文則基于此對我院經(jīng)濟(jì)管理績效考評進(jìn)行了詳細(xì)的研究探討。

一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效考評存在的問題

（一）績效管理理解不足

當(dāng)前，醫(yī)院在實施績效管理的過程中，未針對績效管理概念做出深入的了解，只是將績效考核作為重點。同時，也未將員工個人考核與醫(yī)院發(fā)展之間進(jìn)行融合，這對于醫(yī)院的發(fā)展有著很大的阻礙作用。

（二）績效考評指標(biāo)體系不科學(xué)

當(dāng)前，醫(yī)院在選擇績效考評指標(biāo)的過程中不夠嚴(yán)謹(jǐn)，設(shè)計到的內(nèi)容過于單一，所使用的測評方法也較為陳舊，不管是方式、內(nèi)容或者思路都過于滯后。同時，對于考評指標(biāo)的設(shè)置過于隨意，不夠科學(xué)，使得員工在接受考評的過程中存在不公平的感覺，對于員工在積極性上造成了不利影響；還有一些員工會鉆漏洞，如采取開單提成等方式，這對于醫(yī)院形象造成了極大的破壞，同時也引發(fā)了資源的浪費。

（三）缺乏有效的溝通機(jī)制

民主參與屬于績效管理的關(guān)鍵部分，但當(dāng)前醫(yī)院還缺乏有效的反饋和溝通機(jī)制，使得績效管理難以實現(xiàn)順利實施?？己苏吆捅豢己苏撸瘁t(yī)院管理機(jī)構(gòu)和員工之間很難進(jìn)行全面的溝通，無法對彼此情況作出充分的了解，如此一來，對于完成情況也無法作出及時的評價和反饋，同時，也難以對員工業(yè)務(wù)的完成狀況實施有效監(jiān)督，影響了醫(yī)院的運行效率。

二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效考評體系的基本要求

（一）突出重點

醫(yī)院績效考評體系可以對醫(yī)院在公共服務(wù)方面的經(jīng)營狀況以及社會效益做出全方位的反映，以此來對醫(yī)院所具備的工作職能做出突顯。因此，醫(yī)院在構(gòu)建績效考評體系的過程中，需以我國相關(guān)政策作為基礎(chǔ)，以此來獲取各方支持。

（二）便于獲取

在對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效考評體系進(jìn)行構(gòu)建的過程中，應(yīng)對醫(yī)療行業(yè)中應(yīng)用最為普遍的評價指標(biāo)作出選取。對于績效考評，其屬于經(jīng)濟(jì)管理工作中非常重要的一項，要盡量控制醫(yī)院的工作量?？冃Э荚u指標(biāo)體系可以對醫(yī)院的常規(guī)報表以及日常管理情況進(jìn)行管理，以此來對工作成本做出降低，從而對醫(yī)院實際運作情況做出完整的展現(xiàn)和評價。

三、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效考評體系的設(shè)計

（一）績效考評計劃的制定

醫(yī)院所制定的績效考評計劃和醫(yī)院的未來發(fā)展有著十分緊密的聯(lián)系。在對計劃進(jìn)行制定時，需以醫(yī)院的實際情況為視角，針對各科室一直以來的績效情況相應(yīng)的評估，而后基于相應(yīng)比例來向各科室進(jìn)行任務(wù)的發(fā)放。另外，對于所制定的績效考評計劃，醫(yī)院在執(zhí)行前需得到所有人的表決通過，如此一來，員工才可以真正基于自身視角來對該計劃做出全力執(zhí)行。

（二）績效考評指標(biāo)體系的構(gòu)建

1、三級績效考評體系

績效考評涵蓋的范圍十分廣泛，包含有行政管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人才培養(yǎng)、服務(wù)治療、醫(yī)療數(shù)值量、經(jīng)濟(jì)效益以及可持續(xù)發(fā)展。對于院級績效考評，其屬于醫(yī)院績效考評體系的關(guān)鍵部分，在對指標(biāo)進(jìn)行選取的過程中，需對醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略目標(biāo)以及核心競爭優(yōu)勢做出考量，基于考評標(biāo)準(zhǔn)，通過醫(yī)院業(yè)務(wù)主管部門來對院級績效考評指標(biāo)實施定期的全方位考核；而對于科室的績效考評，能夠從工作數(shù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、經(jīng)濟(jì)效益以及技術(shù)創(chuàng)新等幾個方面著手進(jìn)行；對于崗位的績效考評，則主要是基于科領(lǐng)導(dǎo)來對醫(yī)師、護(hù)士以及獨立操作者實施對應(yīng)的評價。

2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)體系

對于醫(yī)院來說，其總之即為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，因此，將該指標(biāo)納入考評體系中十分必要。如在醫(yī)務(wù)人員引發(fā)醫(yī)療事故的情況下，需基于情節(jié)的嚴(yán)重性來采取一定的懲罰措施，讓相關(guān)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行一定責(zé)任的承擔(dān)。同時，還要對其考核分?jǐn)?shù)做出相應(yīng)的扣除，將考核分?jǐn)?shù)和工資相聯(lián)系，如此一來，醫(yī)務(wù)人員便會意識到自己的利益和醫(yī)院相連接，從而有效提升其責(zé)任心。

3、科研水平和教學(xué)成果的指標(biāo)體系

科研水平存在區(qū)別表明我國醫(yī)院在醫(yī)學(xué)界的地位也存在不同，對于科研水平高的醫(yī)院來說，其醫(yī)資力量會更為龐大，在醫(yī)學(xué)界處于較高的位置，有一定的聲譽(yù)。同時，還能夠?qū)ξ覈t(yī)療事業(yè)的發(fā)展起到有力的促進(jìn)作用。教學(xué)成果是指醫(yī)院能夠培養(yǎng)大量的人才，對醫(yī)院員工進(jìn)行持續(xù)的激勵。讓其保持學(xué)習(xí)動力，不斷攝取新的知識和技能，在工作過程中可以對自身能力進(jìn)行不斷的完善，針對員工在專業(yè)素養(yǎng)方面進(jìn)行全方位的培養(yǎng)，使得醫(yī)院具備更大的競爭優(yōu)勢。

（三）績效考評的執(zhí)行

對于績效考評的要素，則主要包含有評價對象、評價目的、評價手段、方式方法以及步驟等這幾項。為突出醫(yī)院績效分配制度的優(yōu)點，即科學(xué)性以及合理性，在實施內(nèi)部績效考評的過程中，首先需對評價對象作出明確，不但要細(xì)分到崗、人、責(zé)，同時還要對其進(jìn)行詳細(xì)的分類，如針對臨床、醫(yī)技、藥事管理以及后勤員工等實施明確的劃分。其次，在進(jìn)行評價時需對主要方式作出選取，如當(dāng)前使用較多的為量化考核辦法，其在臨床一線中得到了廣泛的應(yīng)用，但存在一定的缺陷，即無法對學(xué)科帶頭人、科研人員以及管理人員等在評價上做出全面體現(xiàn)。在考評時，需將短期、中期、遠(yuǎn)期以及全過程評價和整體評價之間關(guān)聯(lián)起來，通過各種各樣的自評以及互評方式來對主體進(jìn)行評價，提高考評的真實性和說服力。

（四）績效考評統(tǒng)計方法設(shè)置

統(tǒng)計績效指標(biāo)的方法主要包含有定性方法以及定量方法。在統(tǒng)計經(jīng)濟(jì)管理績效考評時，需基于醫(yī)院當(dāng)前的環(huán)境、規(guī)模、發(fā)展層次、辦院階段、經(jīng)營范圍以及主治區(qū)域經(jīng)濟(jì)水平等來進(jìn)行，如此便需在考評過程中針對政策以及考評技術(shù)實施一定的調(diào)整，以此來讓統(tǒng)計結(jié)果和醫(yī)院當(dāng)前的發(fā)展現(xiàn)狀相符合，得到科學(xué)的評價結(jié)果。只有這樣，經(jīng)濟(jì)管理績效考評工作可以順利的實施。

（五）績效考評的反饋

當(dāng)處于績效考核的最后時期時，能夠?qū)υ摃r期的績效考核結(jié)果實施相應(yīng)的歸類，對于存在的問題進(jìn)行分析，并提出對應(yīng)的解決方案，這便為考核的主要目的。分析績效結(jié)果中體現(xiàn)出來的問題實施詳細(xì)的分析，探討問題的成因，基于此來對績效計劃做出不斷的改進(jìn)和完善。在此過程中，要對各個部門所提出的意見做出綜合的考量，并基于這些意見來對一個統(tǒng)一的方案做出制定，對于之后績效考核計劃的制定給予一定的借鑒作用，從而對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升做出推動，維持醫(yī)院良好的社會形象。

四、結(jié)束語

本文通過對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效考評進(jìn)行詳細(xì)的研究探討，分析了當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效考評存在的問題，并基于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理考評體系的基本要求詳細(xì)設(shè)計了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)績效考評體系，旨在為我院完善績效考評起到一定的借鑒作用，從而推動醫(yī)院全面發(fā)展。