牛前胃弛緩的中西醫(yī)療法

許貴寶/山東省沂水縣畜牧局

前胃弛緩是由多種原因導致的反芻動物前胃（瘤胃、網(wǎng)胃和瓣胃）興奮性降低、收縮力減弱、內(nèi)容物運轉遲滯等前胃運動和消化機能紊亂綜合征。其特征是食欲、反芻紊亂，前胃蠕動減弱或異常，因此又稱前胃虛弱。臨床上以水草遲細、前胃蠕動減少或停滯、缺乏反芻和噯氣為特征，一年四季均可發(fā)生，春夏之交青飼料缺乏，更易發(fā)生，尤以舍飼牛、老齡牛和使役過重的牛更易發(fā)病。

一、發(fā)病原因

1.原發(fā)性病因。原發(fā)性前胃遲緩多因飼養(yǎng)管理不善導致。如，飼料品種單一，長期使用稀軟飼料（如磨細的精飼料、煮熟的洋芋、豆腐渣、啤酒糟等）或粗硬且未經(jīng)加工處理（堿化、氨化等）、難以消化的作物秸稈（如麥秸、豆秸等），使用了發(fā)霉變質、有霜凍或富含泥沙、石子等雜質的飼草飼料；長期拴系飼養(yǎng)，缺乏運動或運動量小，青飼料缺乏，光照不足，突然更換飼料品種，過度勞役，長途運輸?shù)鹊?，均可直接引起前胃弛緩?/p>

2.繼發(fā)性病因。某些疾病或不當?shù)募膊≈委煼椒?，可以繼發(fā)牛的前胃弛緩。如，內(nèi)科病中的口炎、瘤胃積食、瘤胃臌氣、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、慢性胃腸炎、乳房炎、子宮內(nèi)膜炎等，傳染病中的結核病、布魯氏桿菌病等，寄生蟲病中的肝片吸蟲病、消化道線蟲病等，代謝性疾病中的酮病、骨軟癥等，產(chǎn)科病中的產(chǎn)后胎衣不下、子宮內(nèi)膜炎、乳房炎等，甚至外科病如蹄病，都可誘發(fā)本病的發(fā)生。臨床上，長期使用抗生素或磺胺類藥物，破壞瘤胃內(nèi)正常微生物菌群，也可導致消化機能紊亂而引發(fā)前胃弛緩。

二、診斷要點

前胃遲緩在臨床上可分為急性型和慢性型兩類。

急性前胃弛緩的病牛，首先表現(xiàn)為食欲減退，進而多數(shù)病牛食欲廢絕，反芻無力，次數(shù)減少，甚至停滯。體溫一般正常或稍低，一般在38℃～39.5℃。瘤胃蠕動音較弱或消失，網(wǎng)胃和瓣胃蠕動音減弱。瘤胃觸診，其內(nèi)容物松軟，有時出現(xiàn)間歇性臌脹。病初，糞便一般變化不大，糞便堅硬，色暗，被覆黏液；繼發(fā)腸炎時，出現(xiàn)胃腸卡他癥狀而腹瀉，排棕褐色粥樣、半液態(tài)或水樣糞便。

慢性前胃遲緩的臨床癥狀與急性型相似，但病程較長，病勢起伏不定。病牛精神沉郁，鼻鏡干燥或汗不成珠而成片狀，食欲減退或拒食、偏食，異嗜，經(jīng)常磨牙，反芻逐漸遲緩，噯氣減少，噯出的氣體常帶酸臭味。瘤胃蠕動音減弱或消失，其內(nèi)容物松軟或呈堅硬感，多見輕度間歇性瘤胃臌脹。因瘤胃內(nèi)容物酸敗刺激，可導致病牛出現(xiàn)胃腸炎癥狀，臨床上可見病牛腹痛呻吟，后肢踢腹，吊肚，行動小心或不肯運動。如得不到及時治療，發(fā)生自體酸中毒后，病牛變得精神沉郁，兩眼無光，毛焦吊肷，眼球下陷，后期體溫下降，肌肉震顫，四肢冷涼，站立困難，臥地不起。

一般情況下，牛前胃弛緩表現(xiàn)食欲減退，反芻減弱或消失，精神倦怠，毛焦吊肷，瘤胃蠕動音較弱。除了具備這些共同的癥狀外，因胃內(nèi)容物酸堿性不同，臨床上還會表現(xiàn)出不同的臨床癥狀。如胃內(nèi)容物偏堿性，則結膜潮紅，鼻鏡干燥龜裂，口內(nèi)少津，腸蠕動音減弱，大便干硬結塊，表面有黏液，氣味腥臭；如胃內(nèi)容物偏酸性，鼻鏡多濕潤，口腔滑利甚至有時口吐泡沫，糞便稀軟甚或糖稀入睡，帶有酸敗臭味；胃內(nèi)容物呈中性時，全身癥狀多不明顯，糞便時干時軟。

三、治療

本病在治療前，首先要改善飼養(yǎng)管理。停喂精飼料，供給品質優(yōu)良、易消化的粗飼料，多喂青綠多汁飼料。減輕或停止使役，多牽蹓運動。

1. 西藥治療。

處方1：硫酸鈉（或硫酸鎂）500 g，魚石脂20 g，酒精50 ml，常水8000 ml。溶解后一次灌服。

處方2：0.1%新斯的明注射液20 ml。皮下注射，2小時重復1次。

處方3：（1）10%氯化鈉注射液300 ml，5%氯化鈣注射液100 ml，10%安鈉咖注射液30 ml，10%葡萄糖注射液1000 ml。一次靜脈注射；（2）松節(jié)油30 ml，常水500 ml。一次灌服。松節(jié)油可用魚石脂15 g替代。

處方4：5%葡萄糖生理鹽水2000 ml，慶大霉素80萬單位，地塞米松磷酸鈉20 mg，10%安鈉咖注射液20 ml，5%碳酸氫鈉注射液500 ml。一次靜脈注射。

處方5：（1）50%葡萄糖注射液 500 ml，10%VC 注 射 液 30 ml，復合VB 20 ml，10%安鈉咖注射液20 ml。一次靜脈注射；（2）30%安乃近注射液30 ml，頭孢噻呋鈉5 g。肌內(nèi)注射。每日1次，連用2～3 d。體溫有明顯升高時使用。

處方 6：（1）植物油 1500 ml（或硫酸鈉300 g）。一次灌服。病初時使用效果好。

（2）氨膽注射液20 ml。肌內(nèi)注射。

處方 7：（1）番木鱉酊 30 mg，陳皮酊100 mg，龍膽酊100 mg?；旌?，一次灌服。胃內(nèi)容物呈中性時使用。

（2）20%安鈉咖20 ml。肌內(nèi)注射。

處方8：（1）番木鱉酊30 mg，陳皮酊100mg，龍膽酊100mg，碳酸氫鈉100g。混合，一次灌服。胃內(nèi)容物呈酸性時使用；（2）10%氯化鈉 300 ml，5%葡萄糖500 ml，20%安鈉咖20 ml。靜脈注射；（3）5%氯化鈣100 ml。靜脈注射。

處方9：（1）番木鱉酊30 mg，陳皮酊100 mg，龍膽酊100 mg，稀鹽酸30 ml?；旌?，一次灌服。胃內(nèi)容物呈堿性時使用；（2）紅花注射液30 ml。皮下注射。

2.中藥治療。中獸醫(yī)認為，牛前胃弛緩主要因脾虛不運所致。應進行辨證施治。

（1）脾胃虛寒型：證見病牛精神不振，立少臥多，食欲不振，體瘦毛焦，倦怠無力，糞便稀薄，草料不化，口色淡白，脈細無力。治宜補中益氣，健脾和中。

處方1：茯苓30 g、砂仁20 g、炒白術15 g、黨參15 g、炒蒼術15 g、黃芪15 g、青皮12 g、木香12 g、厚樸12 g、甘草10 g，共研細末，開水沖服。每日1劑，連用3～5劑。

處方2：木香60 g、黨參45 g、炒白術45 g、茯苓45 g、砂仁30 g、陳皮30 g、制半夏30 g、 生姜20 g、大棗20 g、甘草45 g，共研細末，開水沖服。每日1劑，連用3～5劑。

（2）脾虛濕困型：證見倦怠喜臥，飲食欲廢絕，或渴不欲飲，腹部脹滿，大便糖稀額，小便短少，口內(nèi)黏滑或口涎外流，舌苔白膩，脈象細緩。治宜健脾祛濕，養(yǎng)胃消食。

處方1：蒼術45 g、厚樸45 g、陳皮45 g、炒白術45 g、茯苓45 g、澤瀉30 g、豬苓30 g、肉桂15 g、甘草20 g，共研細末，加姜、棗適量，開水沖調，候溫灌服。每日1劑，連用3劑。

處方2：茯苓60 g、蒼術60 g、黃芪60 g、白術60 g、黨參60 g、陳皮45 g、厚樸45 g、甘草20 g，共研細末，加姜、棗適量，開水沖調，候溫灌服。每日1劑，連用3劑。

（3）濕熱內(nèi)蘊型：證見口腔酸臭，津少干黏，色紅赤，苔黃膩，不欲飲，糞便粘膩不爽，小便赤黃而少，脈象濡數(shù)。治宜清熱利濕，開胃消食。

處方1：豬苓45 g、茯苓45 g、滑石30 g、黃芩30 g、大腹皮15 g、白豆蔻15 g、通草15 g，共水煎，候溫灌服。每日1劑，連用3劑。

處方2：薏苡仁45 g、茯苓45 g、滑石40 g、白術40 g、焦三仙（山楂、神曲、麥芽）各50 g、半夏25 g、杏仁25 g、厚樸25 g、通草20 g、白豆蔻20 g、淡竹葉20 g，共水煎，候溫灌服。每日1劑，連用3劑。